Свечи с пимафуцином противопоказание

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При приеме внутрь натамицин практически не абсорбируется из ЖКТ. При нанесении на неповрежденную кожу и слизистые оболочки практически не подвергается системной абсорбции.

Показания

Противопоказания

Повышенная чувствительность к натамицину.

Дозировка

Побочные действия

Особые указания

Беременность и лактация

Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах.

Применение в детском возрасте

Натамицин можно назначать новорожденным.

Пимафуцин – противогрибковый полиеновый антибиотик из группы макролидов, фунгицидного действия.

Популярность препарата обусловлена его тотальной безопасностью для организма и отсутствием аллергических реакций. Поэтому Пимафуцин разрешен даже в детском возрасте. Для лечения широкого списка заболеваний создано серию лекарственных форм препарата, что делает его применение более удобным. Что занятно, натамицин используют и в пищевой промышленности как консервант.

Препарат выпускается в трех видах: таблетки, крем и свечи вагинальные от молочницы.

Состав

Препарат Пимафуцин выпускается в форме суппозиториев для введения во влагалище в стрипах из алюминиевой фольги в картонных пачках по 3 или 6 свечей.

Суппозитории продолговатой формы с легким желтоватым или коричневатым оттенком. Каждая суппозитория содержит в себе 100 мг активного действующего вещества – Натамицина, а также ряд вспомогательных компонентов.

Механизм действия

Натамицин необратимо связывается с эргостерином, содержащимся в клеточной мембране клетки гриба, что обуславливает нарушение ее целостности, потерю содержимого цитоплазмы и гибель клетки.

Вещество проявляет активность по отношению к большинству патогенных плесневых и дрожжевых грибов, в том числе относящихся к родам Penicillium, Candida, Fusarium, Cephalosporium и Aspergillus. Меньшую чувствительность к натамицину демонстрируют P. boydii и дерматофиты. Случаи резистентности к препарату на данный момент не зарегистрированы. Пимафуцин в форме кишечнорастворимых таблеток действует только в просвете кишечника.

Клинические испытания

В клинических испытаниях противогрибкового средства Пимафуцин участвовали женщины с различными типами вагинитов, вызванными протистами, грибками и условно-патогенными микроорганизмами.

Эффективность препарата подтвердилась во всех проведённых испытаниях. Лучшие результаты были получены в лечении вагинитов, вызванных инфекцией Candida albicans (83-95%). Результаты испытаний показали высокую эффективность Пимафуцина в лечении рецидивирующих форм кандидозов и снижение количества грибков рода Кандида в прямой кишке после применения оральной формы препарата.

Пациентки получали по одной вагинальной капсуле (0,1 г натамицина) 1 раз в сутки перед сном. Продолжительность курса составила 6 дней. Параллельно женщины принимали Пимафуцин в форме таблеток – по 4 таблетки в сутки, в течение 5 суток. Всем женщинам были противопоказаны половые отношения в течение 15-20 дней. На 2-3 сутки лечения все пациентки отметили улучшение самочувствия и снижение выраженности симптомов. По окончанию лечения у 30 пациенток были устранены основные симптомы вагинита: вагинальные выделения, переполнение сосудов, отёк слизистой оболочки, зуд и жжение. Завершающие микробиологические исследования вагинальных выделений показали отсутствие клеток грибка и спор.

Данное исследования было проведено Научным Центром акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (г. Москва).

Показания к применению свечей

Препарат в форме вагинальных суппозиториев назначают при таких грибковых заболеваниях, которые вызывают болезнетворные дрожжевые грибки рода кандида.

Часто натамицин в данной форме прописывают женщинам от молочницы. На протяжении всего курса терапии пациенты не жалуются на возникновение раздражения либо же дискомфорта при местном применении. Помимо всего прочего, за годы использования лекарства от грибковых инфекций ни одна женщина не жаловалась на то, что у нее возникли симптомы передозировки препаратом либо появились достаточно серьезные аллергические реакции.

Из-за безопасности препарата его нередко назначают для лечения молочницы во время беременности и лактации.

Способ применения и дозировка

Свечи Пимафуцин, инструкция по применению. Суппозитории вагинальные используют 1 раз в сутки на ночь.

Свечи Пимафуцин при молочнице вводят глубоко во влагалище в положении лежа по 1 шт., курс – 3-6 дней. При необходимости (тяжелых вагинитах, спровоцированных Candida albicans) назначается дополнительный прием пероральной формы натамицина – по 1 таблетке 4 раза в сутки, на протяжении 10-20 дней.

Для терапии кандидоза половых органов партнера рекомендуется применять крем Пимафуцин.

Как использовать крем?

Применяется наружно. На пораженные участки от одного до нескольких раз в день мазь следует наносить при баланопостите, вульвовагините и вульвите.

Если симптомы не проходят, назначаются суппозитории или таблетки. При дерматомикозах (включая опрелости у детей и кандидозы ногтей и кожи) суспензию следует наносить на ногти и кожу до 4 раз в день.

Беременность и грудное вскармливание

Пимафуцин является одним из противогрибковых препаратов, разрешённых к применению при беременности и кормлении грудью. Активный компонент препарата – натамицин – практически не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, через кожу и слизистые оболочки. В крови и других биологических жидкостях (в т.ч. в грудном молоке) он также не обнаруживается.

Однако мнение врачей по поводу применения данного препарата во время беременности часто расходится. Многие гинекологи считают Пимафуцин несовременным и малоэффективным препаратом в сравнении с более новыми противогрибковыми средствами, а некоторые и вовсе считают его опасным, и рекомендуют прибегать к нему только в случае крайней необходимости. Кроме того, многим женщинам он вовсе не помогает, а в редких случаях – усугубляет течение болезни.

И всё же большинство гинекологов рекомендуют Пимафуцин как один из наиболее безопасных противогрибковых препаратов, в частности для беременных и кормящих женщин. Как правило, врачи рекомендуют вагинальные суппозитории, как наиболее удобную и безопасную лекарственную форму препарата.

Противопоказания

Применение Пимафуцина в любой лекарственной форме противопоказано при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата.

Побочные эффекты

При применении крема и суппозиториев: ощущение жжения, легкое раздражение.

Особые указания

Цетиловый спирт, входящий в состав суппозиториев, может стать причиной появления жжения в области гениталий. Следует прервать терапию свечами при менструации.

Исключать половые контакты в период лечения суппозиториями нет необходимости. Однако нужно провести обследование обоих половых партнеров и провести курс терапии в случае выявления кандидозного поражения. Кроме того, следует использовать барьерные средства контрацепции.

Под воздействием температуры тела вагинальные свечи быстро растворяются, при этом образуется пенистая масса, благодаря чему активная субстанция распределяется равномерно. При рецидивирующей или хронической инфекции терапию можно дополнить кремом или таблетками.

По показаниям препарат может применяться во время беременности и лактации.

Отзывы женщин

Отзывы о Пимафуцине свидетельствуют, что у большинства пациенток после курса лечения наблюдается положительный эффект лечения.

1. Светлана. Во время беременности на позднем сроке появилась жуткая молочница. Врач посоветовал купить Пимафуцин. Купила и не пожалела. За три дня все как рукой сняло, и последствий никаких не было, радует.
2. Марго. Очень хорошие свечи Пимафуцин. Мне помогли с молочницей справится, а то просто беда была.. Такой дискомфорт, все зудит.. выбивает из ритма повседневного, тут пришлось про спорт забыть, про личную жизнь вообще молчу. Свечки довольно быстро помогли, во всяком случае на второй день симптомы сразу как-то стали значительно меньше, а через 4 дня вообще уже все прошло.
3. Людмила. С приходом климакса навалилась куча болячек. Вот и молочница еще прицепилась. По совету врача проставила свечи Пимафуцин. Очень быстро вылечила ими «заразу». Рекомендую всем женщинам за 50.
4. Инна. Курс пимафуцина таблетки и свечи, и про молочницу я забыла уже как 2 года. Вообще молочница коварная штука, и надо еще поискать, что будет помогать конкретно каждой женщине. Я до пимафуцина разные препараты пробовала, но вот наконец-то нашла свое — чтобы точно помогал и при этом не было никаких побочных эффектов. Ведь его даже беременным назначают, а это хороший признак.

Отзывы женщин при молочнице имеют положительный характер благодаря:

• возможности дополнительной терапии другими видами (таблетки, крем);
• сильному противогрибковому эффекту;
• возможности применения в качестве профилактического лекарственного средства;
• отсутствию резистентности (устойчивости) к действующему веществу натамицину у возбудителей грибковых инфекций;
• отсутствию эффекта привыкания;
• возможности применения во время беременности и в течение лактационного периода;
• возможности лечения различных форм кандидоза, в том числе и хронических;
• отсутствию строгих предписаний в отношении использования препарата по времени.

К числу минусов Пимафуцина пациенты относят высокую стоимость свечей, необходимость прерывания курса лечения во время менструаций, использование прокладок для защиты от протекания.

Аналоги свечей Пимафуцин

Аналогичным по своему терапевтическому действию с суппозиториями Пимафуцин являются:

• Натамицин;
• Клотримазол;
• Экофуцин;
• Примафунгин;
• Ливарол;
• Гексикон.

Некоторые из препаратов имеют разный состав и показания, поэтому перед заменой назначенного лекарства его аналогов следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Цена на Пимафуцин в аптеках

Приобрести суппозитории вагинальные можно примерно за 515‒555 рублей (в упаковку входит 6 шт.) или 265‒291 рубль (в упаковку входит 3 шт.).

Стоимость крема для наружного применения варьируется от 318 до 350 рублей.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 градусов.

Срок годности – 48 месяцев.

Условия продажи

Разрешена продажа без рецепта.

Антибиотики широкого спектра действия далеко не всегда оказывают желаемое действие. В большинстве случаев подобные препараты вызывают ряд побочных действий и включают ряд противопоказаний. Также подобные средства имеют достаточно высокую стоимость, что вызывает вопрос о рентабельности их покупки.

Таким образом, у многих потребителей возникает потребность в приобретении качественного и доступного средства, которое позволит им справиться с рядом микробов и паразитов совершенно безопасным образом.

Одним из таковых средств является Пимафуцин. Это средство является относительно новым, но оно уже успело завоевать востребованность среди покупателей. Главные преимущества Пимафуцина – безопасность и эффективность.

Что представляет собой средство Пимафуцин?

Пимафуцин представляет собой противогрибковое средство, относящееся к полиеновым антибиотикам широкого спектра действия. Данный препарат примечателен тем, что способен подавлять ряд патогенных микроорганизмов и использоваться для лечения таких неприятных заболеваний, как молочница, кандидоз ногтей, грибковые недуги ЖКТ.

Средство проявляет активную фунгицидную деятельность, что позволяет блокировать размножение микроорганизмов и устранять грибок даже в фазе прогрессирования. Положительное действие Пимафуцина отмечено в отношении грибков Кандида, дрожжеподобных грибков, дерматофитов.

Особенность препарата Пимафуцина заключается в его безвредности. Современные фармацевтические технологии позволили добиться того, что средство допускается использовать в отношении беременных женщин, детей и даже младенцев.

Наличие разнообразных форм выпуска Пимафуцина позволяет подобрать оптимально удобный вариант препарата. Вещество не несет побочных влияний на организм, а действует непосредственно на саму проблему.

Форма выпуска и производитель

Лекарственный препарат Пимафуцин выпускается одновременно в нескольких формах. Каждая форма ориентирована на конкретную проблему, что значительно облегчает сам процесс лечения и ускоряет выздоровление.

• Пимафуцин таблетки – представляет собой небольшие таблетки белого цвета, покрытые специальной растворимой оболочкой. Чаще всего таблетки назначаются при различных типах кандидоза, для подавления инфекции в кишечнике.
• Пимафуцин суппозитории вагинальные – свечи продолговатой, торпедовидной формы. Имеют белый или бледно-желтый цвет. В некоторых случаях возможно наличие и коричневого оттенка. Суппозитории наиболее эффективны в случаях с наличием вагинального кандидоза. Одна свеча Пимафуцина содержит в себе 100 мг. активного вещества(антибиотика).
• Пимафуцин крем – представляет собой смесь, обладающую белым или светло-желтым оттенком. Крем не имеет специфического запаха. В 1 грамме средства содержится 20 мг. антибиотика. Приобрести препарат можно в тубе, которая имеет объем ровно в 30 мг. Главное преимущество крема – простота в пользовании и легкая текстура, позволяющая беспрепятственно наносить вещество по кожному покрову. Чаще всего применяется для подавления кандидоза ногтей, кожных покровов.

Производителем Пимафуцина является ведущая компания Астеллас, находящаяся в Нидерландах. Европейское качество и приемлемая цена позволили данному средству стать передовым в лечении основной женской проблемы – молочницы.

Состав

За счет своего универсального состава, Пимафуцин обеспечивает получение явных результатов уже через несколько дней после начала лечения.

В составе Пимафуцина есть главный компонент – натамицин. Натамицин – макролидный антибиотик широкого спектра действия, способный противостоять ряду грибковых микроорганизмов.

Данное вещество не способно всасываться в кровь и в стенки пищеварительного тракта. Также Нитамицин не абсорбируется с кожных покровов и слизистых.

Улучшают клиническое действие препарата дополнительные компоненты. В каждой разновидности препарата дополнительные ингредиенты отличаются друг от друга.

Состав таблеток Пимафуцин

Главные компоненты:

• Натацимин.

Дополнительные:

• Картофельный крахмал;
• Магния стеарат;
• Лактоза;
• Желатин;
• Акация;
• Метил-р-оксибензоат;
• Кальция карбонат;
• Каолин;
• Тальк;
• Целлюлозы ацетата фталат;
• Триацетин;
• Воск белый пчелиный;
• Титана оксид;
• Сахароза.

Суппозитории вагинальные

Основные компоненты:

• Натамицин.

Дополнительные:

• Цетиловый спирт;
• Твердый жир;
• Сорбит;
• Полисорбат;
• Натрия гидрокарбонат;
• Аипиновая кислота.

Фото: Крем Пимафуцин

Крем Пимафуцин

Основной компонент:

• Натамицин.

Дополнительные:

• Децилолеат;
• Воск на основе цетиловых эфиров;
• Цетостеариловый спирт;
• Натрия лаурилсульфат;
• Метилпарагидроксибензоат;
• Пропилпарагидроксибензоат;
• Пропиленгликоль;
• Вода очищенная.

Показания к применению Пимафуцин

В зависимости от поставленного диагноза, врачи рекомендуют определенную форму препарата Пимафуцин.

Так, таблетки необходимо использовать в таких случаях:

• Отомикоз;
• Наружный отит, вызванный грибком;
• Кандидоз ногтей;
• Кандидоз кожи;
• Кандидоз кишечника;
• Вульвит;
• Вагинит;
• Баланопостит;
• Дерматомикоз;
• Острый атрофический кандидоз;
• Острый псевдомембранозный кандидоз.

Вагинальные суппозитории назначаются в таких случаях:

• Вагинит;
• Вульвит;
• Вульвовагинит.

Суппозитории эффективны в случае поражении грибами рода Candida.

Крем используется для лечения следующих недугов:

• Заболевания кожи и слизистых, вызванные грибковыми микроорганизмами;
• Баланопостит;
• Вульвит;
• Вульвовагинит;
• Кандидоз кожи;
• Кандидоз ногтей;
• Дерматомикоз;
• Отит наружного типа.

Не стоит прибегать к использованию препарата самостоятельно, так как это может провоцировать определенные трудности в дальнейшем лечении.

Инструкция по применению Пимафуцина

Принимать Пимафуцин необходимо строго по инструкции, соблюдая при этом рекомендации доктора. Также схема приема зависит от формы препарата.

Фото: Инструкция по применению Пимафуцина

Таблетки Пимафуцин: Кандидоз кишечника — следует принимать по 1 таблетки не менее 4 раз в день. Детям прием лекарства следует снизить до 1 таблетки 2 раза в день. Кандидоз ногтей – принимать по 1 таблетке 4 раза в день. Кандидомикоз кожи – принимать по 1 таблетке 4 раза в день.

Не исключено, что доза при ряде заболеваниях назначается доктором индивидуально, исходя из состояния пациента и степени прогресса недуга.

Суппозитории Пимафуцин: вводится по 1 суппозиторию во влагалище 1 раз в сутки. Желательно процедуру осуществлять перед сном.

Крем Пимафуцин: средство наносится на пораженный участок кожи не менее 1 раза в день. Также количество нанесений можно увеличит до 4.

Противопоказания

Пимафуцин совершенно безопасен для здоровья больного и не способен вызвать радикальных осложнений имеющегося заболевания, а также не предоставить ожидаемых от него результатов. Единственный нюанс, с которым нужно быть крайне осторожным, является сверх чувствительность к составляющим Пимафуцина. При внезапном обнаружении аллергических реакций использование Пимафуцина необходимо остановить и обратиться в больницу для получения необходимой терапии.

Фото: Противопоказания препарата Пимафуцин

Пимафуцин, как противогрибковый антибиотик, относится к препаратам широкого спектра действия. Действующее вещество Пимафуцина — Натамицин, оказывает фунгицидное действие и приводит к гибели клеток гриба.

К действующему веществу Пимафуцина чувствительно большинство патогенных дрожжевых грибов. Слабо чувствительны к компоненту дерматофиты.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов Пимафуцина отмечают:

• легкое жжение в области применения суппозиториев;
• слабое раздражение окружающих тканей;
• тошнота, кратковременное отсутствие аппетита в первые дни приёма;
• диарея, сменяющаяся легкими спазмами в области кишечника в начале приёма препарата.

Важно сообщить врачу о не указанных в инструкции побочных действиях в случае их возникновения. При появлении подозрительной симптоматики или в случае не проходящей диареи или постоянной тошноты, нужно немедленно обратиться в клинику для получения медицинской помощи и рекомендаций врача по дальнейшему приёму Пимафуцина.

Особенности Пимафуцина

Суппозитории

Пимафуцин можно применять в период лактации и во время беременности. Данных о негативном влиянии препарата на плод не выявлено.

Таблетки

Пимафуцин можно использовать при течении беременности, а также в период грудного вскармливания. Не рекомендуется применять препарат в случае лечения грудных детей. Это обусловлено возможным затруднением проглатывания таблеток новорожденными.

Крем

Препарат можно использовать при грудном вскармливании и в период вынашивания ребенка. Нет данных о неблагоприятном воздействии крепа Пимафуцин на плод. Крем назначается детям и новорожденным.

Особые указания

Вагинальные свечи Пимафуцин быстро растворяются под естественным температурным воздействием женского тела. Структура становится пенистой, что позволяет органично распределяться препарату по тканям.

В случае частых рецидивов или хронического течения болезни, Пимафуцин (местно) может быть дополнен Пимафуцином в виде таблеток или крема для наружного применения.

В случае высокой чувствительности к цетиловому спирту, женщина может почувствовать легкое жжение или ощущение холодка сразу после введения суппозитория. Терапия не прерывается. Приостановка терапии происходит в период менструации.

В период использования свечей Пимафцин, перерыв в интимной жизни не требуется. Но, в обязательном порядке, стоит провести обследование полового партнера и при выявлении признаков кандидоза, провести лечение своей пары Пимафуцином. В противном случае лечение не является эффективным.

Во время половых актов стоит пользоваться барьерными средствами контрацепции. Это является обязательным условием интимных связей во время терапии.

Передозировка препаратом не осуществима в связи с низкой абсорбацией. Случаев передозировки препаратом выявлено не было.

В период лечения Пимафуцином скорость реакции не ухудшается. Препарат никак не воздействует на внимание человека, а также на способность вождения автомобилем, не мешает управлению механизмами и не препятствует занятиям, требующим скорого реагирования.

Взаимодействие Пимафуцина с другими препаратами или алкоголем

Лекарственное взаимодействие Пимафуцина с другими препаратами не описано.

Приёмы алкоголя и горячительных напитков во время терапии не воспрещены. Алкоголь не оказывает пагубного действия на эффективность препарата.

Цена и аналоги

Средняя цена на Пимафуцин в России составляет:

• Таблетки Пимафуцин — 454 р. (упаковка 20 таблеток);
• Суппозитории — 500 р. (упаковка 6 свечей);
• Крем Пимафуцин 2% — 304 р. (30 грамм).

Препарат имеет и многочисленные аналоги, среди которых:

• Примафунгин;
• Натамицин.

Данные препараты являются аналогами по действующему веществу Пимафуцина.

По лечебному воздействию также выделяют несколько препаратов, с аналогичными качествами эффективности:

• Клотримазол;
• Натамицин;
• Экофуцин.

Более дешевым суппозиторием является препарат Примафунгин. Несмотря на достаточно широкий спектр аналогов препарата, эффективность Пимафуцина является уникальной, благодаря определенному составу компонентов и их взаимодействию.

При самостоятельной замене назначенного в клинике Пимафуцина на другой аналогичный препарат, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае, выбор другого препарата может привести к осложнениям болезни и низкому результату терапии. Также аналоги Пимафуцина могут иметь другие побочные эффекты, нежели оригинальный медикамент.

Условия хранения

Применение Пимафуцина возможно только при условии соблюдения правил хранения препарата:

• Препарат необходимо хранить в условиях, когда температура воздуха составляет от +15 до +25 градусов Цельсия.
• Не стоит хранить крем и вагинальные суппозитории в холодильнике, препарат может потерять свои свойства.
• Препарат необходимо хранить в защищенном от прямых лучей солнца месте.
• Нестоит допускать хранение препарата в доступном для детей и животных месте.
• Нельзя допускать перемораживания и растапливания суппозиториев и крема

Препарат не используется после полного истечения срока годности:

• Срок годности таблеток составляет 4 года с даты выпуска.
• Срок годности вагинальных суппозиториев — 2 года с момента выпуска.
• Срок годности крема — 4 года с момента выпуска препарата.

Отзывы

Алина:

Мне этими свечами лечили молочницу, появившуюся после родов. До этого врач назначала аналоги Пимафуцина, но результата в лечении не было никакого — ставила два вида подобных свечей, но как прекращала, молочница возвращалась обратно. Так что на личном опыте рекомендую именно Пимафуцин в свечах, тем более препарат, как по мне, стоит не так и дорого, тем более эффект очень заметный.

Ирина:

Я длительное время страдала от молочницы. При том болезнь проявляла себя всем возможным спектром симптомов, начиная от творожистых выделений и заканчивая постоянным дичайшим зудом. И так больше двух лет подряд. К врачу не шла, лечилась отварами успокаивающими, покупала всякие, недорогие свечки и даже читала, что пройдёт после критических дней. В общем уже отчаялась, но муж погнал в клинику. Там врач приписала эти свечи Пимафуцин. Я по началу скептически поулыбалась, мол пробовала уже все на свете свечи и таблетки. Но кривить душой не буду — помогло уже после 4 свечки. Результат хороший. Уже больше года не мучаюсь и не вспоминаю.

Инна:

У меня была нескромная проблема молочницы на протяжении трех месяцев. За это время от симптомов я чуть с ума не сошла и поняла, что месячные — это даже определенный отдых от зуда и постоянных выделений. Но после менструации всё начиналось заново. Долго не могла понять причину, ведь была у врача и лечилась Пимафуцином, а эффекта никакого. Дошло спустя почти 2 месяца. Причина была в муже, я то лечилась, а вот он-нет. Докупила Пимафуцин крем и уговорила его пользоваться. Всё, благо, прошло и у любимого и у меня. К данной теме уже год не возвращаемся. Минус конечно есть — стоимость препарата выше, чем у других подобных лекарств, но и эффект совсем другой. Муж, например, всего неделю попользовался и у меня всё прошло. Подобная ситуация была и у моей сотрудницы. Посоветовала ей купить Пимафуцин себе и мужу. Вылечились они также быстро. Так что рекомендую, хоть и слышала, что некоторым Пимафуцин не помогал. Главное-инструкцию соблюдать или назначение врача.

Анна:

Для меня главное преимущество Пимафуцина — его назначают даже грудным деткам. У моего десятимесячного сына был сильный дисбактериоз, с чем мы обратились в больницу. Врач поставил диагноз кандидоз кишечника и назначил Пимафуцин в таблетках, предупредил — цена не маленькая и возможно увеличение диареи в первые дни приёма. Так и получилось, стул участился, но потом избавились от диареи и сопутствующих симптомов и забыли о проблеме насовсем. Теперь, с появлением опыта, пропиваемся Пимафуцином после каждого курса антибиотиков.