Титановый имплант зуба противопоказания

Титановый имплант зуба противопоказания thumbnail

что такое импланты зубов, их вред, противопоказания, отзывы тех кто их ставил

Дентальная имплантация — современная методика, позволяющая качественно восстановить зубной аппарат практически пожизненными имплантатами.

Имплантат – конструкция, вживляемая в костную ткань челюсти, на которой держится искусственный зуб. Имплантаты бывают внутрикостные, поднадкостничные, чрезкостные.

Имплантаты с качественной коронкой успешно имитируют родные зубы и часто используются в современной стоматологии.

Успешно развивающаяся научная и практическая имплантология, используя высокотехнологичное оборудование и биосовместимые материалы, возвращает пациентам радость улыбки, возможность полноценного усвоения пищи, психологический комфорт.

Но имплантация имеет ряд противопоказаний, может изредка давать побочные эффекты или быть неудачно проведенной.

Поэтому, решившись на проведение такой серьезной операции, нужно взвесить все «за» и «против» и тщательно подойти к решению этой проблемы.

Есть ли опасность?

Любой пациент, решившийся на имплантацию, задает себе и врачу массу вопросов, на которые хочет получить ответы.

Возможны ли осложнения, больно ли, каковы последствия, какова цена и гарантия – вопросы, на которые можно получить ответы.

Больно или не больно?

болезненна ли операция по имплантации передних зубов

Нет, не больно. Процедура безболезненная, может быть, не совсем комфортная – нужно находиться в кресле с открытым ртом.

Чтобы уменьшить болевые явления перед инъекцией, пациенту обрабатывают область укола анестетиком.

Болевые ощущения могут наблюдаться после снижения действия анестезирующих препаратов, как и при обычном удалении зуба. В таком случае помогают обезболивающие препараты: ибупрофен, нурофен, кетанов.

Необходим ли общий наркоз, его вред

Существует несколько типов анестезии:

  • Введение местных анестезирующих препаратов.
  • Проведение седации. Седация – сноподобное состояние, при котором пациент практически не чувствует боли, но может реагировать на действия и слова врача.
  • Введение наркоза.

Какую методику обезболивания использовать, решает врач, оценивая состояние здоровья и психологический настрой пациента.

Общий наркоз может применяться в клиниках, имеющих на эту процедуру лицензию и послеоперационные палаты.

Важное звено – анестезиолог. Его задачи – рассчитать дозу наркоза, ввести его, следить за состоянием пациента, реагировать на малейшие осложнения.

применение общего наркоза, лучшая альтернатива

У имплантолога своя, не менее трудная задача. Только в тандеме можно достигнуть успеха в проведенной операции и избежать осложнений.

Повреждение челюсти при глубоком вкручивании

Очень редко, но при халатном, безответственном, непрофессиональном отношении врача к выполнению операции возможны такие повреждения:

  • Выход имплантата в полости носа или рта.
  • Повреждение лицевого, тройничного (ветви, иннервирующей нижнюю челюсть) нервов.
  • Прободение стенок гайморовой пазухи.

Расхождение швов

Причины расхождения швов:

  • Врачебная ошибка (редкое осложнение).
  • Курение, механическое неосторожное вмешательство в область операции, несоблюдение рекомендаций врача пациентом.

Если место шва не видно при улыбке, часто врачи не рекомендуют повторного наложения швов. Рана затянется сама. В других случаях швы накладываются повторно.

Долго не заживает рана, сильные отеки после операции, длительная кровоточивость

Возможны ли такие последствия? Полное клиническое обследование, соблюдение стерильности во время проведения процедуры, тщательное соблюдение правил послеоперационного периода сводит риск таких осложнений к нулю.

Первые дни послеоперационного периода характеризуются отечностью, небольшим кровотечением. Эти симптомы исчезают буквально на второй-четвертый день.

что лучше сделать, если не проходит отек

Причины кровоточивости:

  • повышенное артериальное давление (необходимы лекарственные препараты от артериальной гипертензии);
  • травмы в ротовой полости (часто твердой пищей, при неаккуратной гигиене ротовой полости).

Если рана заживает плохо или не заживает вообще, нужно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений и отторжения имплантата.

Вероятность отторжения

Правильная, грамотная установка высококлассным специалистом и соблюдение всех рекомендаций после вживления имплантата дает практически 100 % гарантию качества.

Аллергия на титан: миф или реальность?

Медики в основном утверждают, что на титан аллергии не бывает. У большинства пациентов, действительно, титановые корни приживаются хорошо и не дают никаких побочных эффектов. Но у 3 % людей возможна биологическая несовместимость с этим металлом.

Европейская Ассоциация Остеоинтеграции (Цюрих) на последнем конгрессе обсуждала этот вопрос.

Клинические исследования по оральной имплантологии (Испания) показали, что аллергия на титан все-таки существует. Что происходит?

возможна ли аллергия на титан

Под действием естественного электрогальванизма атомы титана связываются с белками и образуют чужеродный комплекс, на который организм выдает аллергическую реакцию: появляется сыпь, слабость, мышечные боли.

В тяжелых случаях возможно развитие аутоиммунного заболевания.

Что делать? Обязательно пройти консультацию у аллерголога. Возможна установка имплантатов из полимерного материала, оксида циркония.

О том, с какими проблемами после установки имплантов еще может столкнуться пациент, узнаем в следующем видео:

Запреты по проведению операции

Любая медицинская процедура имеет свои противопоказания. Их можно объединить в несколько групп: абсолютные, относительные, общие, местные, постоянные, временные. Наиболее важные – абсолютные и относительные.

Абсолютные

Запрещено проводить имплантацию зубов в таких случаях:

  • Заболевания ЦНС (центральной нервной системы), психические нарушения (есть вероятность неадекватного поведения во время лечения).
  • Патологии сердечно-сосудистой системы, гемофилия, низкая свертываемость крови, что чревато кровотечениями.
  • Злокачественные новообразования, которые могут повлечь за собой рост метастаз после операции.
  • какие существуют противопоказания

  • Заболевания соединительной ткани челюстного аппарата, ревматизм, ревматоидные артриты.
  • Хронический афтозный стоматит, синдром Шегрена (аутоиммунное поражение желез, в частности, слюнных).
  • Эндокринные заболевания гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет I типа (инсулинозависимый).
  • Бруксизм (скрежет зубами), гипертонус жевательной мускулатуры.
  • Хронические инфекционные и аутоиммунные заболевания. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Заболевания костной ткани со снижением ее регенеративной способности.
  • Лучевая болезнь.
  • Аллергические реакции.

Относительные

К относительным противопоказаниям к имплантации относятся:

  • инфекционные заболевания, актиномикоз;
  • обострение хронических воспалительных заболеваний;
  • беременность;
  • гиповитаминозы, авитаминозы;
  • сифилис;
  • тяжелый физический труд, травматичные, экстремальные виды спорта (бокс, борьба).
Читайте также:  Массаж при пиелонефрите противопоказания

Противопоказаний к имплантации много, но хирург решает, возможна ли имплантация, с каждым пациентом индивидуально. Перед операцией пациент проходит полное медицинское обследование:

  • анализ полости рта;
  • рентгенографию челюстного аппарата, панорамный снимок или 3D-диагностику;
  • электрокардиографию;
  • общий и/или биохимический анализы крови;
  • консультации эндокринолога, терапевта, аллерголога, невропатолога.

консультация эндокринолога перед проведением имплантации

С каждым годом с совершенствованием технологии имплантации перечень противопоказаний уменьшается. Более тщательный контроль состояния здоровья пациента гарантирует хорошие результаты.

Мифы

Занимает очень много времени

Установка искусственного титанового корня занимает всего около часа времени. Больше времени занимает установка постоянной коронки.

Между установкой имплантатов и установкой протеза проходит от двух дней до четырех месяцев. Этот срок зависит от индивидуальных особенностей пациента, клинических показаний и остеоинтеграции.

Остеоинтеграция – анатомическая и функциональная взаимосвязь, возникающая между костной тканью и имплантатом за счет жевательной силы.

Это слишком дорого

Современная стоматология предлагает имплантаты разной ценовой политики – более дешевые (доступные основной части населения) и дорогие. Цена зависит от материалов и подготовительного этапа.

Если сравнивать цену обыкновенного протеза и имплантата, то разница в цене кажется существенной.

сколько служат импланты, их стоимость

Но нужно учитывать, что для того, чтобы установить обыкновенный протез, необходимо провести лечение этих зубов: сделать несколько снимков, удалить нерв, вставить штифт, поставить качественную пломбу, – а это тоже стоит денег.

Съемные протезы, хоть и удобны, но вызывают некоторый психологический дискомфорт – их нужно снимать, мыть, обрабатывать, со временем их приходится заменять новыми.

Постоянные протезы также не вечны – проседают десны, образуются щели между коронкой и обточенным зубом, зуб начинает разрушаться.

Возникает необходимость замены всего протеза, что ведет за собой новые финансовые расходы.

ROOTT-имплантация – это быстрота, надежность, долговечность, безболезненность, экономичность.

Цены на установку имплантатов зависят от материалов, подготовительного этапа, клиники, квалификации врача и вида услуги:

Вид услугиСтоимость
Классический, производство Израиля (без коронки)от 21 000 руб.
Классический, производство Швейцарии (без коронки)25 000 – 28 000 руб.
Одномоментный, производство Швейцарии с коронкой35 000 – 41 000 руб.
Одномоментный (Швейцария) с коронкой из диоксида циркония65 000 руб
Полная одноэтапная комплексная имплантация одной челюсти295 000 руб.
Полная одноэтапная комплексная имплантация обеих челюстей550 000 руб.
Классический имплантат с удалением зуба и одномоментной установкойот 40 500 руб.
Съемный протез на одну челюсть на четырех имплантатах136 000 руб.

Указаны средние значения цен для клиник России. Стоимость может варьироваться. Некоторые клиники проводят различные акции.

Перед проведением манипуляций нужно точно установить у специалиста стоимость окончательной работы – установки имплантатов и коронки.

Стоимость коронки часто не входит в стоимость работы, так как цена зависит от выбора материала: золото, металлокерамика, металлопластмасса и другие материалы.

В стоимость имплантата входят анестезия, установка, осмотр, гарантия, работа врача.

Цены на имплантаты:

Премиум-класс (очень качественные, с пожизненной гарантией)Nobel Biocare  (Швейцария-США)40 000 – 70 000 руб.
Straumann (Швейцария)40 000 – 50 000 руб.
XIVe (Германия)30 000 руб.
Anthogyr (Франция)-20 000 руб.
Astra Tech, производитель Швеция35 000 – 45 000 руб.
Средний уровень (более дешевые, но качественные)Dentsply Friadent20 000 – 30 000 руб.
Schutz (Германия)18 000 – 30 000 руб.
Zimmer (США)18 000 – 30 000 руб.
Niko (Лико), Россия23 000 – 30 000 руб.
Бюджетный вариант (хорошее качество и спрос)Mis (Израиль), Ards, AlphaBio15 000 – 24 000 руб.
Implantium, корейское качество13 000 – 25 000 руб.
Бюджетный вариант (более низкое качество)Имплантаты бывших стран СНГ7 000 – 17 000 руб.

Это те же протезы, но более дорогие

Имплантаты кардинально отличаются от протезов:

СравнениеОдномоментная имплантацияКлассическаяПротезирование
ТравматизацияМинимальная, не происходит отслаивания десныТравматизация при отслаивании десныДепульпация и обтачивание здоровых зубов
СрокиДо недели2 – 4 месяца2 – 3 недели
Необходимость наращивания
костной ткани
ОтсутствуетНеобходима по показаниямОтсутствует
Атрофия костной ткани при эксплуатацииАтрофия отсутствуетПроисходит со временем, зубы могут смещаться
Жевательная функцияВосстанавливается на 3 – 4 деньВосстановление до полугодаВосстанавливается сразу
ЭстетикаУровень средний из-за участка искусственной десны (при атрофии кости). Возможно перепротезированиеОтличная эстетикаВысокая, но временная эстетика мостовидных протезов.

Низкая – для съемных

Стабилизация протезаОтличнаяНадежнаяЗависит от опорных зубов.

Для съемных протезов необходимы дополнительные фиксаторы (клеи, кремы)

Сроки службыПожизненнаяМостовидные – 5 – 20 лет.

Съемные – 3 – 5 лет

Вывод о том, что протезы и имплантаты – это не одно и то же, очевиден.

К процессу необходимо долго готовиться

Продолжительность подготовки к имплантации зависит от многих причин. Вначале врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, назначает обследование, затем, если необходимо, назначает консультации специалистов.

подготовка к имплантации

Если противопоказаний нет, имплантолог назначает день операции. Если же пациенту требуется специфическое лечение, назначенное эндокринологом, невропатологом, терапевтом и другими специалистами, время операции отодвигается.

Часто пациенту требуется полная санация ротовой полости.

Пока приживаются, пациент ходит без зубов

По желанию пациента устанавливаются временные коронки или протезы, особенно если область имплантации видна при улыбке.

Читайте также:  Лечение горла ультразвуком противопоказания

В России делают плохо

Выбор клиники, врача высшей категории, прошедшего обучение у ведущих специалистов страны и зарубежья, овладевшего современнейшими технологиями, гарантируют качество, эстетичность, долговечность вашим новым зубам.

Выбирайте клинику, имеющую достаточный опыт в проведении подобных манипуляций; подбирайте специалиста, подходящего вам по профессиональным и психологическим качествам. Находите на просторах интернета материалы об имплантации, читайте, изучайте отзывы.

Не стесняйтесь расспрашивать врача о малейших нюансах будущей процедуры и ее последствиях.

На оригинальные имплантаты выдается гарантия и сертификат производителя. На работу врача гарантия 2 года.

К ним нужно долго привыкать

Установка постоянной конструкции делает привыкание очень быстрым, особенно если правильно подобрана верхняя часть – коронки зуба. Буквально через несколько дней (при качественном медицинском вмешательстве) пациент забывает, что ему вживляли имплантаты.

Совет 1: Уход за имплантатами точно такой, как и за родными зубами: ежедневная двухразовая чистка зубной пастой, полоскание после еды, использование при необходимости зубной нити, посещение стоматолога не реже, чем один раз в год, проведение плановой профессиональной чистки зубов в клинике.

советы по уходу за зубными имплантами

Совет 2: Желательно для чистки зубов приобрести электрическую щетку с технологией пульсации, а также ирригатор для орошения межзубных промежутков и удаления зубного налета.

Что говорят пациенты

Если вы проводили имплантацию в России или за рубежом, оставьте, пожалуйста, свои отзывы в комментариях о ваших ощущениях во время и после проведения операции.

Напишите о том, как вам живется с имплантатами, удалось ли вам решить все стоматологические и эстетические проблемы. Ваши отзывы очень важны врачам и будущим пациентам.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

До того, как в стоматологии для изготовления зубных имплантатов начали использовать титан и титановые сплавы, врачи часто сталкивались с отторжением искусственных корней у пациентов. Титановые зубные импланты вывели дентальную имплантацию на новый уровень. Титан является биосовместимым материалом, то есть, хорошо приживается в живых тканях. Кроме того, он обладает высокой остеоинтеграцией – прочно врастает в кость, становясь с ней единым целым.

Достоинства титановых имплантов

Титан обладает множеством положительных свойств. Он не вызывает аллергических реакций, а перед установкой штифта пациенту можно провести костную пластику (если есть такая необходимость).

Титан в таблице

Прочность титана и способность не вызывать аллергию позволяют применять его в качестве одного из основных материалов при изготовлении имплантов

Сама процедура имплантации не занимает много времени. Врач устанавливает искусственный корень всего за одно посещение. Местная анестезия позволяет свести неприятные ощущения к минимуму.

Главное требование, предъявляемое к зубным имплантатам – прочность и способность выдерживать нагрузки. Поскольку штифт играет роль зубного корня, он должен крепко сидеть в кости и не смещаться.

Имплантация – это вид протезирования, позволяющий установить искусственные зубы, по своим эстетическим и функциональным качествам сходные с натуральными на 95%. Ни один другой вид протезирования не дает такого результата.

Если необходимо восстановить передние единицы, то имплантация станет самым лучшим выбором, поскольку для фронтальной зоны зубного ряда важна не только функциональность, но и эстетичность.

После их установки и приживления человек может спокойно есть любимые блюда, не ограничивая себя в выборе пищи. Кроме того, имплант из титана очень легкий, и его вес практически не ощущается. Привыкнув к нему, пациент вообще забудет о том, что у него во рту есть искусственный зуб.

Имплантат, изготовленный из качественного материала и установленный квалифицированным врачом с соблюдением технологии, прослужит очень долго – до 20, а то и 30 лет.

Жующая женщина

Титановые протезы хорошо выдерживают жевательные нагрузки

Дентальный имплант должен быть очень прочным, поскольку на него будут приходиться довольно высокие нагрузки. Титан обладает свойствами, позволяющими сделать конструкцию максимально прочной. Кроме того, он хорошо совместим с биологическим тканями и, в отличии от многих других металлов, является гипоаллергенным.

Титан получает много положительных отзывов от врачей и пациентов благодаря следующим качествам:

  • Обладает высокой пластичностью и вязкостью
  • Не токсичен для живых тканей
  • Быстро приживается в кости
  • Отличается высокой устойчивостью к повреждениям
  • Не вызывает аллергических реакций
  • Легкий, не давит на челюсть после установки
  • На его поверхности имеется оксидная пленка
  • Риск отторжения сводится к минимуму
  • В титановых сплавах нет ванадия
  • После установки штифта пациент не ощущает привкус металла во рту
  • Изделие способно прослужить до 30 лет, а иногда и дольше
  • Наличие титанового импланта в челюсти не препятствует проведению таких процедур, как МРТ, КТ

Показания к имплантации зубов

Стоматологи рекомендуют пациентам отдавать предпочтение именно этому виду протезирования в следующих случаях:

  • Пациенту нельзя установить протез съемного типа
  • У него отсутствует одна или несколько единиц в зубном ряду
  • У него нет ни одного зуба в ряду
  • Мостовидные протезы нельзя поставить из-за отсутствия опорных зубов
  • Пациент страдает аллергией на полимерные материалы

Титановые импланты отлично подходят для восстановления жевательных зубов. Эти единицы подвергаются большей нагрузке, чем передние, поэтому протезы должны быть очень прочными.

Противопоказания к имплантации

Установка титановых зубных корней противопоказана пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

  • Пародонтоз в запущенной форме
  • Плохая свертываемость крови и другие болезни крови
  • Онкологические заболевания
  • Туберкулез
  • ВИЧ-инфекция, СПИД
  • Болезни сердца и сосудов
  • Заболевания соединительных тканей организма
  • Болезни нервной системы
  • Проблемы с железами внутренней секреции
  • Диабет
  • Болезни лор-органов
  • Проблемы с иммунной системой

Такие стоматологические заболевания, как кариес, пульпит, стоматит, гингивит относятся к числу относительных противопоказаний. После того, как заболевание будет вылечено, пациенту разрешается устанавливать зубные имплантаты.

На первичном осмотре врач определяет, можно ли пациенту проводить имплантацию зубов.

При наличии воспалительных процессов в полости рта или носоглотки операцию придется отложить до того момента, пока воспаление не будет устранено.

Кроме противопоказаний по состоянию здоровья, существуют и противопоказания по возрасту. Пациентам, не достигшим 18 лет, импланты не ставят. Дело в том, что до этого возраста у человека еще не полностью сформированы кости челюсти, и хирургическое вмешательство может навредить.

Разновидности титановых имплантатов

Искусственные зубные корни из титана чаще всего имеют форму цилиндра. Они относительно простые и недорогие в производстве. Производители выпускают импланты двух видов – с резьбой и без резьбы.

Изделия без резьбы имеют пористую поверхность, которая помогает лучше интегрироваться в костную ткань. Пациентам, у которых наблюдается недостаток костной ткани, рекомендуется ставить штифты с коническим винтом.

Примерка коронки

Различные типы имплантов позволяют врачу подобрать подходящий для конкретного пациента

Существует несколько разных типов дентальных имплантов, отличающихся конструктивными особенностями:

  • Базальные. Их вживляют в глубокие костные слои, мало подверженные атрофии
  • Пластинчатые. Применяются в тех случаях, когда кость слишком тонкая
  • Комбинированные. Сочетают в себе параметры базальных и пластинчатых имплантатов.
  • Трансоссальные. Имеют вид пластин, фиксирующихся в челюстной кости специальными горизонтальными винтами. Операция по установке таких штифтов является наиболее травматичной
  • Поднадкостничные. Каркасные штифты, которые вживляют под десневую ткань. Их используются в тех случаях, когда челюстная кость довольно сильно атрофирована

Достоинством титановых стержней является то, что они относятся к парамагнетикам, то есть, не реагируют на магнитное излучение томографа. Поэтому пациентам, у которых во рту имеется зубной имплант, можно спокойно проходить томографическое обследование.

Керамические и циркониевые дентальные имплантаты

Искусственные зубные корни изготавливают не только из титана. Качественными материалами считаются керамика и диоксид циркония, широко применяемые в современной стоматологии.

Сегодня многие производители дентальных имплантатов выпускают керамические и циркониевые штифты. Среди самых известных – швейцарская компания Straumann. Изделия такого типа устанавливают пациентам, у которых имеется аллергия на металлы и металлические сплавы.

Циркониевые штифты

Пациентам имеющим аллергию на металлы и металлические сплавы подойдут изделия из керамики или циркония

Изделия из керамики выглядят не хуже натуральных зубов и не вызывают образования микротоков. Их рекомендуется использовать для восстановления фронтальной зоны зубного ряда, поскольку с возрастом такни десны атрофируются, и металлический штифт будет просвечивать. Керамический стержень не содержит металла, придающего десне некрасивый синюшный оттенок.

Имплантация зубов под ключ в Москве

Имплантация зубов – дорогостоящая процедура, по сравнению с другими видами протезирования. Расценки на установку имплантов в разных клиниках разнятся в зависимости от следующих факторов:

  • Фирмы-производителя импланта
  • Ценового сегмента клиники
  • Количества зубных единиц, которые планирует восстановить пациент
  • Применяемой методики
  • Срочности выполнения операции
  • Дополнительных расходов

Для примера рассмотрим, как формируются расценки на имплантацию в одной и стоматологических клиник Москвы. Допустим, пациент хочет поставить четыре штифта за одно посещение. Общая стоимость услуги будет зависеть от того, импланты какого производителя будут выбраны:

  • Osstem — 180 000 руб.
  • Nobel Biocare — 230 000 руб.

Цена на установку балочного армированного протеза останется без отличий – 310 000 руб.

Таким образом, с учетом разницы в цене, итоговая стоимость процедуры составит:

  • Osstem — 490 000 руб.
  • Nobel Biocare — 540 000 руб.

Сюда входят следующие статьи расходов:

  • 4 титановых дентальных стержня + установка
  • Балочный армированный протез + установка
  • Создание слепков челюсти
  • Рентгеновский снимок
  • Анестезия
  • Возможность перебазировки

Имплантацию можно провести одним из трех методов – одноэтапным, двухэтапным или экспресс-методом (искусственный корень вживляется сразу же после удаления единицы). Методику выбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей челюсти пациента, объема костной ткани и времени, прошедшего с момента утраты зуба.

Операция

Выбор методики влияет на стоимость операции

Используемая методика также оказывает существенное влияние на итоговую стоимость операции. Например, расценки на двухэтапную имплантацию с использованием штифта Nobel Biocare составят:

  • Первый этап – 290 000 руб.
  • Второй этап – 350 000 руб.

Как видно, итоговая стоимость составит 640 000 руб. Если провести процедуру за одно посещение, то цена будет ниже – 540 000 руб.

Чтобы лучше ориентироваться в ценах на титановые дентальные имплантаты, рассмотрим стоимость изделий разных производителей:

ПроизводительЦена за единицу изделия, руб
ALPHA BIO (Израиль)7 500
Adin (Израиль)7 900
MIS (Израиль)9 900
Osstem13 000
Impro14 000
Dentium15 000
XIVE (Германия)16 000
Штрауман (Швейцария)22 900
Nobel Biocare (Швейцария-США)24 500
Astra tech (Швеция)24 500

Точную стоимость имплантации под ключ может определить врач после предварительного осмотра пациента.

Источник