Трентал 100 побочные действия

Трентал 100 побочные действия thumbnail

Трентал 100 побочные действия

  • 28 Февраля, 2019
  • Прочие препараты
  • Инна Фиш

Лекарственное средство относится к группе фармакологических средств, которые улучшают кровообращение. Они применяются при различных патологических процессах, которые сопровождаются ухудшением локального кровотока в капиллярах.

Препарат отличается от других лекарств этой группы своим положительным влиянием на кровоток в мелких кровеносных капиллярах, за счет чего улучшается трофика окружающих тканей, осуществляется восстановление утраченных функций. Рассмотрим ниже, для чего таблетки «Трентал» назначают врачи.

трентал 100 инструкция

Форма выпуска

Препарат производится в двух лекарственных формах:

  • таблетки;
  • ампулы.

Таблетки имеют округлую форму, покрыты кишечнорастворимой оболочкой молочного оттенка.

Действующим компонентом лекарственного средства является пентоксифиллин. «Трентал» содержит 100 миллиграмм этого вещества в одной таблетке. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты:

  1. Коллоидный диоксид кремния.
  2. Двуокись титана.
  3. Лактоза.
  4. Полимер этиленгликоля.
  5. Тальк.
  6. Сополимер метакриловой кислоты.
  7. Крахмал.
  8. Каустическая сода.

Таблетки расфасованы в блистеры по десять штук. Всего в упаковке может быть двадцать либо шестьдесят таблеток.

Фармакологическое действие

Пентоксифиллин считается химическим производным ксантина. Препарат в небольшой степени расширяет артерии сердца, а также структуры головного мозга.

Свойства «Трентала»:

  1. Стабилизирует микроциркуляцию в пораженных тканях.
  2. Незначительно понижает общее сосудистое сопротивление.
  3. Расслабляет гладкую мускулатуру.
  4. Расширяет легочные и коронарные сосуды.
  5. Улучшает сократительную способность сердца.
  6. Улучшает состояние дыхательной мускулатуры.
  7. Нормализует состояние центральной нервной системы.

После перорального употребления таблетки «Трентал» действующее вещество мгновенно и полностью всасывается в кровь из кишечника. Оно равномерно распространяется по всем тканям. В печени происходит распад неактивных продуктов, которые выводятся с уриной.

Инъекции «Трентала» применяют для улучшения питания тканей после ожогов, а также обморожений и некоторых дерматологических болезней. Его в большинстве случаев назначают ортопеды для ликвидации неприятных симптомов при остеохондрозе, дегенеративных поражениях позвоночных дисков и иных поражений опорно-двигательной системы.

трентал лекарство

Показания

Согласно инструкции по применению, «Трентал» 100 мг назначают при комплексной терапии патологий, которые сопровождаются, как правило, нарушением периферического кровотока. К ним относят:

  1. Склеротическое поражение (хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в просвете сосудов).
  2. Диабетическая ангиопатия (повреждение крупных и мелких кровеносных капилляров при сахарном диабете).
  3. Тромбоз (патологический процесс, который характеризуется образованием кровяного сгустка внутри вен и артерий, а также их блокированием и нарушением кровообращения).
  4. Дисциркуляторная энцефалопатия (поражение головного мозга, которое появляется вследствие хронического медленно прогрессирующего сбоя мозговой микроциркуляции различной этиологии).
  5. Различные нарушения циркуляции крови в головном мозге.
  6. Дистрофические изменения в среднем и внутреннем уха, которые вызваны ухудшением микроциркуляции в них.

От чего таблетки «Трентал» применяют еще? Медикамент назначают также при наличии следующих состояний:

  1. Трофические язвы нижних конечностей (открытая раневая поверхность на кожном покрове либо слизистой оболочке, которая появилась после отторжения старых тканей и не заживает на протяжении шести и более недель).
  2. Гангрена (омертвение тканей организма черного либо очень темного оттенка, которое развивается в органах, прямо или через анатомические каналы связанных с окружающей средой).
  3. Инсульт головного мозга (патологический процесс, который развивается после резкого нарушения микроциркуляции нервных клеток, что ведет к их гибели).
  4. Разные нарушения кровообращения в сосудистой оболочке зрительного органа.
  5. Бронхит (диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку либо всю стенку бронхов).
  6. Астма (хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отеком слизистой оболочки).
  7. Эмфизема (заболевание дыхательных путей, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств дистальных бронхиол, которое сопровождается деструктивно-морфологическими изменениями альвеолярных стенок).
  8. Отосклероз (дистрофические и дегенеративные заболевания, поражающие среднее ухо, в процессе возникновения которого сменяются фазы разрушения костной ткани и отложения солей кальция, формирующих новые плотные костные структуры).

трентал в таблетках

Какие ограничения имеет лекарство?

Согласно инструкции по применению «Трентал» 100 мг запрещен при определенных патологиях организма, к которым относят:

  1. Сильные кровотечения различного происхождения.
  2. Острый инфаркт миокарда (ишемический некроз миокарда, который развивается вследствие острого нарушения циркуляции крови по кровеносным сосудам мышц сердца).
  3. Аритмия (патологическое состояние, которое характеризуется нарушением ритмичности, а также последовательности возбуждения и сокращения сердца).
  4. Артериальная гипертония (поражение сердца и сосудов, при котором давление крови в артериях большого круга кровообращения повышено).
  5. Чрезмерная сенситивность к любым химическим соединениям производным метилксантинов.
  6. Чрезмерная чувствительность к любым из компонентов лекарства.
  7. Беременность.
  8. Грудное вскармливание.

С особой осторожностью лекарство «Трентал» применяется людьми со следующими состояниями:

  1. Повышением кровяного давления.
  2. Заболеваниями печени и почек.
  3. Хроническим заболеванием сердца.
  4. Коагулопатии (патологическом состоянии организма, обусловленном нарушениями свертываемости крови).

Перед применением лекарственного средства медицинский специалист обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Как правильно принимать «Трентал» 100 мг?

Препарат предназначен для перорального употребления. Таблетки принимаются во время употребления пищи либо после него, их не разжевывают, а проглатывают целиком и запивают водой.

Средняя фармакологическая дозировка медикамента устанавливается доктором в индивидуальном порядке. Как правило, начинают со 100 миллиграмм (1 таблетка) трижды в сутки.

В инструкции по применению к «Тренталу» 100 мг описана возможность повышения дозировки препарата до 200 миллиграмм трижды в день. Максимальное разовое дозирование не должно превышать 400 миллиграмм.

Количество лекарственного средства для людей с пониженной функциональной активностью печени, почек, контролируемым увеличением кровяного давления снижается, как правило, вдвое. Продолжительность лечения устанавливается доктором индивидуально.

трентал 100 мг

«Трентал» 100 и 400 чем отличаются?

Разница препаратов в количестве пентоксифиллина. По инструкции более высокая дозировка используется для наиболее агрессивной терапии в осложненных ситуациях.

«Трентал» 100 мг назначается людям с нестабильным кровяным давлением и рядом сердечных поражений.

«Трентал» 400 мг — это препарат длительного воздействия, который содержит в себе максимальное разовое дозирование, поэтому его рекомендуют употреблять по одной штуке два-три раза в день.

Как правило, сначала рекомендуют применять по одной таблетке дважды в сутки, затем концентрацию препарата могут повысить. Не допускается превышение максимального дневного дозирования свыше 1200 миллиграмм. При заболеваниях печени и нарушениях работы почек назначают дозировку не более 800 мг в день.

трентал 400

Если у больного имеется нестабильная гипертония, а также склонность к ортостатическим перепадам давления либо тяжелым заболеваниям сердца, то ему необходимо начать терапию с применения обычных таблеток (100 миллиграмм). И только при хорошей переносимости назначают таблетки пролонгированного действия («Трентал» 400 мг).

Читайте также:  Афобазол какие побочные действия

Инъекции применяются для внутримышечного и внутривенного вливания. Их вводят от одного до трех раз в день. Чтобы приготовить раствор, одну ампулу разводят в 50 миллилитрах хлорида натрия. Внутривенное вливание должно быть очень медленным и продолжаться не меньше пяти минут. Пациенту рекомендуется находиться в горизонтальном положении, чтобы лучше переносить введение препарата.

Побочные реакции

Согласно инструкции по применению, побочные действия «Трентала» 100 мг следующие:

  1. Атония (заболевание, характеризующееся потерей тонуса поперечнополосатой мышечной ткани и внутренних органов, которое развивается в результате расстройств нервной системы, а также при инфекционных заболеваниях).
  2. Анорексия (болезнь, в основе которой лежит нервно-психическое расстройство, которое проявляется навязчивым стремлением к похудению, страхом ожирения).
  3. Ксеростомия (нарушенное слюноотделение, проявляющееся недостаточной выработкой слюны, в результате чего наблюдается сухость слизистой оболочки рта).
  4. Мигрень (неврологическое поражение, которое проявляет себя нарастающей сильной головной болью).
  5. Головокружение.
  6. Потеря сна.
  7. Мышечные спазмы.
  8. Тревожность.
  9. Кардиалгия (патологическое состояние, характеризующееся возникновением болевого синдрома в левой части грудной клетки, который не связан со стенокардией или инфарктом).
  10. Аритмия (заболевание, которое характеризуется нарушением частоты, а также ритмичности сокращений отделов сердца).
  11. Тахикардия (вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту).
  12. Артериальная гипотония (стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже стандарта).
  13. Скотома (заболевание зрительного органа, сопровождающееся повреждением целостности полей зрения).
  14. Повышенная ломкость ногтевой пластины.
  15. Покраснение кожного покрова верхней части тела с ощущениями приливов жара.
  16. Лейкопения (тяжелое заболевание, при котором наблюдается уменьшение количества белых телец в крови).
  17. Тромбоцитопения (снижение числа кровяных пластинок, вследствие чего нарушается образование кровяного тромба, возникает повышенная кровоточивость, затрудняется остановка кровотечений).
  18. Гипофибриногенемия (редкое семейно-наследственное заболевание из группы геморрагических диатезов, характеризующееся кровоточивостью, связанной с врожденным отсутствием фибриногена).
  19. Высыпания на кожном покрове.
  20. Зуд.
  21. Покраснение.
  22. Крапивница (кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующийся быстрым появлением сильно зудящих пузырей).
  23. Ангионевротический отек Квинке (остро появляющаяся отечность глубоких слоев кожного покрова и подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек, которая обусловлена повышением проницаемости капилляров).

Возникновение отрицательных симптомов считается основанием к отмене препарата и поводом обращения к медицинскому специалисту.

Особенности

Перед применением таблеток «Трентал» 100 мг необходимо, чтобы доктор обязательно учел ряд определенных особенностей в отношении правильного употребления этого лекарства, к которым относят:

  1. При применении медикамента у людей, которые страдают сахарным диабетом, необходимо проводить контроль уровня сахара в крови и при необходимости корректировать дозирование инсулина либо гипогликемических препаратов.
  2. Во время лечения нужно проводить контроль общего кровяного давления.
  3. При совместном использовании лекарственных средств терапевтической группы антикоагулянты рекомендуется проводить лабораторный контроль функционирования системы кроветворения.
  4. Препарат с особой осторожностью применяется у людей пенсионного возраста. Для них, как правило, требуется уменьшение дозы.
  5. Пациентам, которым медикамент был назначен после перенесенного хирургического вмешательства, осуществляют контроль уровня гемоглобина и гематокритной величины.
  6. Табакокурение может спровоцировать понижение фармакологического действия после употребления таблеток.
  7. Основной компонент лекарственного средства может взаимодействовать с медикаментами других терапевтических групп, поэтому об их применении необходимо предупредить доктора.
  8. Во время употребления препарата не рекомендуется осуществлять работы, которые требуют повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптеках таблетки «Трентал» отпускаются строго по рецепту медицинского специалиста. Их самостоятельное назначение не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать различные осложнения и неожиданные последствия.

Передозировка

Передозировка может быть вызвана любой из имеющихся форм выпуска. «Трентал» 100 мг (то есть даже в самой маленькой дозе, принятой без назначения врача) также может вызвать отравление, которое проявляется возникновением следующих симптомов:

  1. Головокружения.
  2. Снижения функциональной активности нейронов коры головного мозга.
  3. Обморока.
  4. Спазмов скелетной мускулатуры.
  5. Повышения температуры тела.
  6. Уменьшения артериального давления.
  7. Учащения сердечных сокращений.

Согласно инструкции по применению «Трентала» 100 или 400 мг в этих ситуациях рекомендуется проводить комплексное лечение в условиях медицинского учреждения, а также рекомендованы мероприятия, которые направлены на поддержание жизненно-важных функций организма.

трентал пентоксифиллин

Дженерики

В качестве препаратов-заменителей «Трентала», как правило, называют другие лекарственные средства из группы вазодилататоров, а также венопротекторов, антикоагулянтов и корректоров кровообращения, которые также имеют в своей структуре действующий компонент — пентоксифиллин.

Несмотря на схожий состав, эти медикаменты не всегда оказывают на организм пациента одинаковое действие. Дело в том, что свойства лекарственного средства зависят не только от входящих в него веществ, но и от технологии производства – чем она новей, тем легче препарат усваивается организмом и реже провоцирует побочные реакции.

Поэтому, если флеболог назначил пациенту применение таблеток «Трентал», ему не рекомендуется заменять этот медикамент аналогами, не проконсультировавшись с медицинским специалистом. Это поможет избежать серьезных проблем и гарантирует положительное фармакологическое воздействие.

трентал 100 побочные действия

Перечень аналогов «Трентала» 100 мг, схожих по составу или по фармакологическому действию:

  1. «Вазонит».
  2. «Пентоксифиллин».
  3. «Пентилин».
  4. «Латрен».
  5. «Агапурин».
  6. «Флекситал».
  7. «Ницерголин».
  8. «Галидор».

Перед заменой оригинального лекарства «Трентал» необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Условия хранения

Таблетки «Трентал» необходимо держать в темном, сухом, труднодоступном для детей месте при температуре воздуха от восьми до двадцати пяти градусов тепла. Срок годности препарата составляет сорок восемь месяцев.

Стоимость «Трентала» 100 мг варьируется в пределах от 400 до 600 рублей.

Мнения

«Трентал» – популярный препарат, который применяют доктора разных областей. Как правило, его назначают невропатологи и отзываются о препарате только положительно.

Лекарственное средство эффективно работает, выполняя те задачи, для которых он выпущен. Но также в некоторых случаях возможно проявление следующих побочных эффектов:

  • головокружение;
  • инсомния;
  • тошнота.

В большинстве случаев при употреблении этого лекарственного средства болит голова и увеличиваются показатели артериального давления. Кроме этого, повышается текучесть крови от раствора и таблеток, от чего возможно кровоизлияние в зрительные органы. Поэтому перед применением «Трентала» лучше проконсультироваться у окулиста.

Препарат проявляет высокую эффективность, улучшает кровообращение, а также его можно применять при диабете. Преимуществом медикамента является то, что он имеет несколько форм выпуска, что очень удобно для его использования.

Согласно отзывам «Трентал» 100 мг, как правило, хорошо переносится. Побочные явления в большинстве случаев развиваются при несоблюдении рекомендаций по применению или при неверном дозировании.

Отрицательные отклики имеются, но связано это чаще всего с самостоятельным назначением препарата, без посещения медицинского специалиста.

Сосудистые хирурги считают лекарственное средство одним из лучших медикаментов, которое эффективно борется с варикозным расширением вен нижних конечностей. По их отзывам известно, что главным преимуществом этого препарата считается тот факт, что «Трентал» помогает справиться даже с самыми тяжелыми осложнениями варикозного заболевания, в том числе обширными трофическими язвенными поражениями.

Читайте также:  Побочные действия при глистах

Большинство медицинских специалистов сходятся во мнении, что таблетки до такой степени эффективны, что могут заменить инфузионное лечение, то есть внутривенное, внутримышечное и капельное вливание лекарства.

При этом доктора отмечают, что медикамент отлично переносится организмом и довольно редко провоцирует побочные реакции. А небольшое головокружение, которое порою наблюдается в самом начале терапевтического курса, полностью проходит на третий — пятый день использования лекарства.

Источник

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Условия и сроки хранения

Условия отпуска из аптек

Производители:

Индия, SANOFI INDIA

Аналоги:

Пентоксифиллин и ещё 17 аналогов

  • Концентрат для приготовления раствора для инфузий почти прозрачный, бесцветный.

    Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 7 мг, вода д/и — до 1 мл.

    5 мл — ампулы прозрачного стекла (тип I) с точкой разлома (5) — упаковки ячейковые контурные пластиковые без покрытия (1) — пачки картонные.

  • Трентал® уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов, уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов, снижения концентрации фибриногена, снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.

    Активное вещество препарата Трентал® — пентоксифиллин — представляет собой производное ксантина. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и в форменных элементах крови.

    Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

    Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце.

    Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

    Лечение препаратом Трентал® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.

    При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал® приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.

  • Распределение

    Пентоксифиллин имеет большой Vd (168 л после 30-минутной инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500-5100 мл/мин. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.

    Метаболизм

    Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Концентрация основного активного метаболита 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (метаболит I) в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина. Метаболит I находится с пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит I рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.

    Пентоксифиллин полностью метаболизируется в организме.

    Всасывание

    T1/2 пентоксифиллина после в/в введения составляет 1.6 ч. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У пациентов с нарушениями функции почек выведение метаболитов замедляется.

    У пациентов с нарушением функции печени T1/2 пентоксифиллина удлиняется и повышается его абсолютная биодоступность.

    • окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например, перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);
    • трофические нарушения (например, трофические язвы голеней, гангрена);
    • нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, такие как нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
    • нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;
    • отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
  • Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата Трентал®.

    Доза устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

    Рекомендуемая доза составляет от 100 мг до 600 мг препарата Трентал®, разведенная в 250 мл или 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера, 1-2 раза/сут.

    Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы.

    100 мг препарата Трентал® должны вводиться, по меньшей мере, в течение 60 мин.

    Дополнительно к инфузионной терапии можно назначать препарат Трентал® для приема внутрь. При этом общая суточная доза препарата Трентал® (в/в инфузия + прием внутрь) не должна превышать 1200 мг.

    В зависимости от сопутствующих заболеваний (например, хроническая сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

    В более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по классификации Фонтейна) показана длительная в/в инфузия препарата Трентал® в дозе 1200 мг в течение 24 ч. Эту дозу можно разделить на два инфузионных введения по 600 мг, каждое из которых должно продолжаться, по крайней мере, в течение 6 ч. При этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 0.6 мг пентоксифиллина на кг массы тела в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для пациента с массой тела 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для пациента с массой тела 80 кг.

    При поддерживающей терапии переходят на прием препарата Трентал® внутрь.

    У пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) необходимо снизить дозу на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата Трентал® пациентом.

    Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

    Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД, а также у пациентов, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

  • Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.

    Нарушения психики: ажитация, нарушения сна, тревога.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, стенокардия, «приливы» крови к кожным покровам, кровотечения (в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).

    Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

    Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ.

    Со стороны системы кроветворения: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.

    Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.

    Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.

    • массивное кровотечение (риск усиления кровотечения);
    • обширное кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения);
    • кровоизлияние в головной мозг;
    • острый инфаркт миокарда;
    • беременность (недостаточно данных);
    • период грудного вскармливания (недостаточно данных);
    • возраст до 18 лет;
    • повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому вспомогательному веществу препарата.

    С осторожностью препарат следует применять у пациентов с тяжелыми нарушениями ритма сердца (риск ухудшения течения аритмии); артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД, см. раздел «Режим дозирования»); высоким риском снижения АД (в т.ч. при тяжелой ИБС или гемодинамически значимых стенозах сосудов головного мозга); хронической сердечной недостаточностью; нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов); тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов, см. раздел «Режим дозирования»); после недавно перенесенных оперативных вмешательств; при повышенном риске развития кровотечений (например, при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений), см. раздел «Лекарственное взаимодействие»); при одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. с непрямыми антикоагулянтами [антагонистами витамина К], см. раздел «Лекарственное взаимодействие»); одновременном применении с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»); одновременном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь и инсулином (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»); одновременном применении с ципрофлоксацином (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»); одновременном применении с теофиллином (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).

  • Препарат не рекомендуется к применению при беременности, т.к. недостаточно данных.

    Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).

  • С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов).

  • С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушенной функцией почек (КК ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).

  • Противопоказан в возрасте до 18 лет.

  • У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

  • Лечение следует проводить под контролем АД.

    У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).

    При назначении препарата Трентал® одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывания крови.

    У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль гемоглобина и гематокрита.

    Пациентам с низким и нестабильным АД необходимо уменьшить дозу препарата Трентал®.

    У пожилых пациентов может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

    Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

    При проведении в/в инфузий пациент должен находиться в положении лежа.

    Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

    Использование в педиатрии

    Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Учитывая возможные побочные эффекты (например, головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.

  • Симптомы передозировки: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение АД, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).

    Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама.

    При появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища.

  • Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы АПФ) или другими лекарственными средствами, обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например, нитраты).

    Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины). При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонистов витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или при изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например, проводить регулярный контроль MHO.

    Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).

    Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

    Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.

    У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина в крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

    У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.

    При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП [кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2], ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. раздел «С осторожностью»).

  • Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 8°С до 25°С. Срок годности — 4 года. Не применять препарат по истечении срока годности.

  • Препарат отпускается по рецепту.

Источник