Трихопол побочные действия при беременности
Бактериальные инфекции и инвазии простейших сопровождаются нарушениями обмена веществ, тошнотой, рвотой, запорами, поносами и зудом. Для борьбы с вредными микроорганизмами врачи нередко назначают пациентам препарат Трихопол.
Можно ли принимать его беременным и в каких триместрах? Какая должна быть дозировка при различных заболеваниях?
Общие сведения о препарате
Трихопол — лекарственный препарат, который борется с трихомонадами, дизентерийными амебами, лямблиями и бактериями во влагалище и в кишечнике. Действующее вещество — метронидазол. Оно разрушает ДНК клеток микроорганизмов, не давая им синтезировать нуклеиновые кислоты.
Трихопол выпускают в форме таблеток, раствора для инъекций в вену и вагинальных свечей. В 1 таблетке содержится 250 мг действующего метронидазола. В состав также входят крахмал, желатин, патока и стеарат магния. Ампула раствора содержит 100 или 500 г метронидазола, а в вагинальных свечах — 500. Одна упаковка содержит 1 блистер с десятью вагинальными свечами, или 2 блистера с десятью пероральными таблетками, или 20 ампул с раствором.
Препарат хорошо всасывается стенками кишечника и эпителием влагалища. В печени метронидазол преобразуется в водорастворимое, нетоксичное вещество, от 40 до 70% которого выводится из организма почками, а оставшаяся часть попадает в кровь.
Возможен ли прием Трихопола в 1, 2 и 3 триместрах беременности?
Женщинам на ранних сроках беременности — до 12 недель — принимать Трихопол запрещено. В первом триместре у эмбриона формируются органы, а метронидазол может влиять на этот процесс, так как проходит через плаценту в кровоток зародыша. Во втором и третьем триместрах беременности лекарство выписывают, если риск для ребенка меньше, чем возможная польза для беременной.
Нельзя принимать препарат кормящим мамам, поскольку метронидазол выделяется вместе с молоком. После отмены Трихопола кормить грудью можно спустя двое суток.
Показания и противопоказания
Врачи выписывают Трихопол, чтобы лечить следующие заболевания:
- спровоцированные трихомонадами вагинит и уретрит;
- бактериальный вагиноз;
- анаэробные инфекции, вызванные патогенными бактероидами, клостридиями, стрептококком или хеликобактер пилори.
Препарат назначают при беременности от 12 недель, если у пациентки были обнаружены трихомонады. Если у женщины запланировано кесарево сечение, препарат вводят внутривенно. В остальных случаях прописывают суппозитории или таблетки. Вагиноз у беременных редко лечат Трихополом: чтобы уменьшить воздействие на плод, назначают препараты местного действия.
Противопоказаниями к применению препарата являются:
- 1 триместр беременности;
- эпилепсия;
- печеночная недостаточность;
- аллергия на метронидазол или его производные.
Инструкция по применению
При трихомониазе принимают 250 мг активного вещества утром и вечером. После трех-четырехнедельного курса назначают анализы, на основе которых врач решает, нужно ли продолжать лечение.
От лямблий принимают 500 мг метронидазола каждые 24 часа в течение 5-10 дней. Дозу делят на два приема. Если заболевание не удалось вылечить полностью, через 4-6 недель курс повторяют.
Чтобы вылечить инфекцию, вызванную анаэробными бактериями, каждые 8 часов в вену вводят 100 мл 0.5% раствора со скоростью 5 мл/мин. Курс длится 7-10 дней, но врач может продлить его до 2-3 недель.
Превышать дозировку нежелательно. 15 г метронидазола, принятые единовременно, вызывают тошноту и рвоту и нарушают координацию движений.
Трихопол можно принимать вместе с антибиотиками, но нельзя совмещать с дисульфираном (Антикол, Тетурам, Торпедо, Эспераль) — при взаимодействии они негативно влияют на мозг и вызывают психические расстройства. Нежелательно одновременно пить Трихопол и успокаивающие и снотворные препараты на основе барбитуровой кислоты: последние снижают его эффективность. Риск побочных реакций возрастает, если принимать препарат совместно с Циметидином или препаратами лития.
Таблетки и ампулы следует хранить при температуре ниже 25 градусов в месте, куда не попадает солнечный свет. Срок годности таблеток — 3 года, ампул и вагинальных свечей — 5 лет.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия и сроки хранения
Условия отпуска из аптек
Производители:
Польша, Pharmaceutical Works POLPHARMA
Аналоги:
Метронидазол и ещё 18 аналогов
Таблетки вагинальные белого цвета с желтоватым оттенком, продолговатые, двояковыпуклые.
1 таб. метронидазол 500 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью для местного применения в гинекологии. Относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также в отношении облигатных анаэробов — Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcuc spp, Eubacterium spp., Mobiluncus spp.).
Метронидазол хорошо абсорбируется при интравагинальном применении. Биотрансформируется в печени. Выделяется на 40-70% (около 20% в неизмененной форме) почками.
Для местного лечения:
- неспецифического вагинита;
- бактериального вагиноза;
- трихомонадного вагинита.
При трихомонадном вагините препарат назначают по 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 7-10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол в таблетках.
При неспецифическом вагините, бактериальном вагинозе препарат назначают по 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 7 дней, при необходимости в сочетании с приемом препарата метронидазол в таблетках.
Лечение метронидазолом не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2-3 раза в год.
Таблетку вагинальную следует извлечь из контурной упаковки, смочить кипяченой охлажденной водой и ввести глубоко во влагалище.
Местные реакции: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища (без запаха или со слабым запахом), учащенное мочеиспускание; после отмены препарата – развитие кандидоза влагалища.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, тошнота, рвота, запор или диарея.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь.
Прочие: редко – окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.
- заболевания крови;
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- нарушение координации движений;
- органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
- печеночная недостаточность (для назначения в высоких дозах);
- беременность (I триместр);
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.
Метронидазол проходит через плаценту, поэтому не следует назначать препарата в I триместре беременности. В дальнейшем следует применять препарат только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Метронидазол выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание в период применения препарата должно быть отменено. Возобновлять грудное вскармливание следует не ранее, чем через 48 ч после окончания приема препарата.
Противопоказан при печеночной недостаточности (для назначения в высоких дозах).
Рекомендуется одновременное лечение метронидазолом полового партнера, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.
В период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, а также при применении препарата в высоких дозах и/или при длительном лечении необходим контроль общего анализа крови.
Метронидазол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительным результатам теста Нельсона (TPI).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует учитывать возможность развития головокружения при назначении препарата пациентам, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (особенно водителям транспортных средств).
Данные о передозировке препарата Трихопол® не предоставлены.
Препарат совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.
Метронидазол вызывает непереносимость этанола, поэтому во время лечения следует избегать употребления алкоголя.
Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином) метронидазол усиливает их действие, что приводит к увеличению протромбинового времени.
Не рекомендуется применять метронидазол в сочетании с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффективности метронидазола вследствие ускорения его метаболизма в печени.
Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.
При одновременном приеме с препаратами лития возможно повышение его концентрации в плазме крови.
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Инфекционно-воспалительные заболевания – бич современности. Часто подобные недуги диагностируют и у беременных женщин. В таком случае лечение нужно подбирать максимально щадящее и адекватное, чтобы прием лекарственные препаратов не навредил не только будущей маме, но и плоду.
Использовать в этот период можно не все лекарственные препараты – прием многих таблеток рискованный для здоровья. Из дозволенных медикаментов выделяют трихопол. Он помогает сократить риск заражения плода и преждевременного прерывания беременности.
Когда назначают трихопол при беременности?
На протяжении беременности есть немало поводов для назначения трихопола. Медики часто рекомендуют препарат женщинам в таких ситуациях:
- Лечение трихомониаза. Проблема может возникнуть впервые или обостриться на фоне беременности. При трихомониазе есть риск прерывания беременности. Кроме того, при несвоевременном или некомпетентном лечении высоки шансы передачи заболевания от мамы к ребенку. Поэтому лечить недуг крайне важно.
- Бактериальный вагиноз или, как его еще называют, дисбиоз влагалища. При такой проблеме условно-патогенная микрофлора распространяется, а лактобациллы в мазке отсутствуют. Анализы часто в таком случае могут показать присутствие гарднерелл. Они отличаются повышенной чувствительностью к метронидазолу, в связи с чем лечение трихополом является одним из эффективных методов. Проблема не всегда создает сильный дискомфорт для женщин, поэтому многие попросту игнорируют лечение. Но это неправильное отношение, вирус способен постепенно добраться до матки, заразить околоплодные воды и стать причиной предпосылок к выкидышу или началу преждевременных родов.
- Воспаления мочеполовой системы. Эти инфекции часто провоцируют анаэробные организмы, которые также чувствительны к основному действующему веществу трихопола.
Действие препарата в организме
В составе лекарства метронидазол – антибиотик, воздействующий на многие микроорганизмы и болезнетворные микробы. Трихопол попадает в кровь или слизистую (зависит от выбора формы лекарственного препарата) проникает к очагу инфекции. Там антибиотик метронидазол эффективно проникает в ДНК вируса и таким образом блокирует размножение его в дальнейшем. В итоге патогенные организмы довольно в короткие сроки прекращают существование, что приводит к улучшению самочувствия и постепенному выздоровлению.
При этом трихопол имеет некоторые преимущества по сравнению с аналогичными препаратами, что и делает его столь востребованным в медицине. К таким преимуществам относят:
Формы выпуска препарата
Трихопорл при беременности рекомендуют принимать в разных формах. Выбор вида лекарственного средства зависит от симптомов и сложности заболевания, которое планируется лечить при помощи препарата метронидазола.
В отечественных аптеках можно найти следующие виды:
- Таблетки по 250 грамм. Обычно выпускают упаковками по 10 штук.
- Суппозитории вагинальные по 0,25, 0,5, 0,125 грамм. Упаковки в основном содержат семь свечей.
- Крем 1% для наружного применения.
- Раствор для инъекций 0,5%. – производится в ампулах и во флаконах.
Назначение метронидазола
Для лечения многих воспалительных заболеваний у беременных трихопол подходит идеально. Но доктору нужно сделать правильное назначение, чтобы не навредить пациентке и будущему малышу, который развивается в её утробе. Несмотря на то, что метронидазол относится к антибиотикам, которые прекрасно себя проявили в сфере лечения беременных, есть некоторые ограничения при приеме:
Если имеет место заражение трихомониазом, назначение лекарственного средства необходимо, ведь негативное воздействие на плод заболевания гораздо серьезней, чем от приема антибиотика.
Назначают лекарство чаще всего в таблетках или вагинальных свечах. Если Инфекция распростораняется в мочеполовой системе, препарат вводят пациентке внутривенно. Также капельницу рекомендуют некоторым женщинам незадолго до проведения операции кесарева сечения. Продолжительность лечения, а также точная дозировка определяется врачом.
Когда трихопол назначают молодой маме в период лактации, на время приема препарата рекомендуется приостановить грудное кормление малыша. Причина в том, что метронидазол быстро поступает в грудное молоко и содержится там в довольно больших концентрациях, что может навредить ребенку.
Вероятность побочных эффектов
Лечение трихополом может проходить бессимптомно, а может спровоцировать ряд неприятных побочных эффектов.
Чаще всего дают о себе знать проблемы желудочно-кишечного тракта:
Встречаются и нарушения со стороны нервной системы:
Самым опасным побочным эффектом считают возникновение аллергической реакции на прием препарата с заметными высыпаниями по всему телу. Еще одна проблема – нехватка лейкоцитов в крови, в результате чего страдает иммунитет.
В зависимости от тяжести побочных эффектов врач рассматривает вероятность отказа от препарата или замены его аналогом. К счастью, побочные эффекты бывают редко, особенно если строго следовать рекомендациям доктора и принимать таблетки или другую форму лекарства в соответствии с предписаниями.
Противопоказания для приема
Есть у трихопола ряд противопоказаний.
Так, запрещено принимать лекарственный препарат в следующих случаях:
- Лейкопении – заболевание, при котором в организме не вырабатывается достаточно лейкоцитов.
- Эпилепсия.
- Различные нервные расстройства.
- Почечная или печеночная недостаточность.
Не советуют принимать метронидазол в сочетании с алкогольными напитками – хотя, беременным женщинам об этом напоминать, скорее всего, не нужно. Также врачи настоятельно рекомендуют на время лечения отказаться полностью от половых контактов. И не нужно забывать, что если у будущей мамы диагностировали трихомонадную инфекцию, партнер также заражен. Поэтому проводить лечение необходимо сразу для обоих партнеров – только в таком случае можно говорить о его эффективности
Загрузка…
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с противопротозойным и антибактериальным действием для местного применения в гинекологии
Действующее вещество
— метронидазол (metronidazole)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки вагинальные белого цвета с желтоватым оттенком, продолговатые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| метронидазол | 500 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью для местного применения в гинекологии. Относится к нитро-5-имидазолам. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия. Проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также в отношении облигатных анаэробов — Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcuc spp, Eubacterium spp., Mobiluncus spp.).
Фармакокинетика
Метронидазол хорошо абсорбируется при интравагинальном применении. Биотрансформируется в печени. Выделяется на 40-70% (около 20% в неизмененной форме) почками.
Показания
Для местного лечения:
- неспецифического вагинита;
- бактериального вагиноза;
- трихомонадного вагинита.
Противопоказания
- заболевания крови;
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- нарушение координации движений;
- органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
- печеночная недостаточность (для назначения в высоких дозах);
- беременность (I триместр);
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.
Дозировка
При трихомонадном вагините препарат назначают по 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 7-10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол в таблетках.
При неспецифическом вагините, бактериальном вагинозе препарат назначают по 1 вагинальной таблетке в сутки в течение 7 дней, при необходимости в сочетании с приемом препарата метронидазол в таблетках.
Лечение метронидазолом не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2-3 раза в год.
Таблетку вагинальную следует извлечь из контурной упаковки, смочить кипяченой охлажденной водой и ввести глубоко во влагалище.
Побочные действия
Местные реакции: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища (без запаха или со слабым запахом), учащенное мочеиспускание; после отмены препарата – развитие кандидоза влагалища.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, тошнота, рвота, запор или диарея.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь.
Прочие: редко – окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера.
Передозировка
Данные о передозировке препарата Трихопол не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
Препарат совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.
Метронидазол вызывает непереносимость этанола, поэтому во время лечения следует избегать употребления алкоголя.
Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств.
При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами (в т.ч. с варфарином) метронидазол усиливает их действие, что приводит к увеличению протромбинового времени.
Не рекомендуется применять метронидазол в сочетании с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффективности метронидазола вследствие ускорения его метаболизма в печени.
Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.
При одновременном приеме с препаратами лития возможно повышение его концентрации в плазме крови.
Особые указания
Рекомендуется одновременное лечение метронидазолом полового партнера, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.
В период лечения препаратом рекомендуется воздерживаться от половых контактов.
При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, а также при применении препарата в высоких дозах и/или при длительном лечении необходим контроль общего анализа крови.
Метронидазол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительным результатам теста Нельсона (TPI).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует учитывать возможность развития головокружения при назначении препарата пациентам, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (особенно водителям транспортных средств).
Беременность и лактация
Метронидазол проходит через плаценту, поэтому не следует назначать препарата в I триместре беременности. В дальнейшем следует применять препарат только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Метронидазол выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание в период применения препарата должно быть отменено. Возобновлять грудное вскармливание следует не ранее, чем через 48 ч после окончания приема препарата.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности (для назначения в высоких дозах).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ТРИХОПОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.