Узи молочной железы показания и противопоказания
Противопоказания к УЗИ молочной железы – существуют ли они и если да, то какие именно и насколько они могут быть опасными для здоровья? Этими вопросами задаются многие женщины, ведь им известно, что для большинства исследований есть определенные факторы, при наличии которых их проводить не рекомендуется.
Например, если речь идет о не менее популярном методе исследований, которым является маммография, то ее нельзя использовать для обследования беременных и кормящих женщин. Не стоит ее проводить и женщинам младше 35 лет, если они не входят в группу риска по развитию рака. Подобные противопоказания можно найти практически для каждого исследования.
Запись на консультацию к маммологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online
Существуют ли противопоказания к УЗИ молочной железы?
Абсолютным противопоказанием к проведению той или иной процедуры может выступать ее низкая информативность, а также факторы, при наличии которых есть угроза жизни пациента или существует риск нанести вред его здоровью. Если рассматривать в этом аспекте ультразвуковое исследование – нужно сказать, что на сегодняшний день для использования данного метода исследования не существует ни одного абсолютного противопоказания.
УЗИ молочных железсчитается наиболее безопасным методом для проведения профилактических осмотров и диагностики заболеваний. Он подходит всем, в том числе детям и подросткам, беременным и кормящим женщинам. А техника его проведения не вызывает никаких сложностей ни у пациентки, ни у специалиста, который проводит данную процедуру.
В безопасности ультразвукового исследования можно убедиться, основываясь на тех фактах, что при его проведении:
- не нарушается целостность кожных покровов,
- нет необходимости введения контрастных веществ,
- отсутствует излучение или температурное воздействие на тело.
Обсуждая противопоказания к УЗИ молочной железы нужно также отметить, что ультразвуковые волны для человека совершенно безвредны, они не имеют лучевой нагрузки или каких-либо побочных эффектов. Поэтому не существует никаких ограничений относительно возраста пациентов или количества процедур, которые можно проводить за определенное время.
Нельзя не сказать и о безболезненности проведения исследования. Все что почувствует пациент – это лишь нанесение специального геля и легкое скольжение датчика по поверхности кожных покровов.
Есть ли факторы, которые могут повлиять на информативность УЗИ?
Прежде всего, нужно отметить, что на структуру молочных желез оказывает определенное влияние гормональный фон, который меняется в течение каждого менструального цикла. Поэтому если осмотр является профилактическим, то желательно, чтобы маммологпроводил ультразвуковое исследование в первой половине цикла. Наиболее оптимальный вариант – это 5-14 день от начала менструации.
Стоит сказать и о том, что существуют определенные ситуации, при которых расшифровка УЗИ может вызывать определенные осложнения и требовать проведения дополнительных исследований. К примеру, если у пациентки молочные железы имеют большой объем и значительное содержание жировой ткани – предпочтительнее будет провести маммографию.
Преимущества проведения УЗИ в платной клинике
- В частном медицинском учреждении прием проводится только опытными врачами, которые постоянно повышают свою квалификацию и умеют находить индивидуальный подход к пациентам.
- Клиники оснащены современным оборудованием, что делает диагностику с его использованием максимально точной и информативной.
- Стоит отнести к достоинствам и возможность вызова врачей на дом, а также возможность предварительной записи на прием в наиболее удобное время.
Найти высококвалифицированного врача в районе, близком к вашему месту проживания и записаться к нему на прием поможет наша справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор».
Дата публикации: 2019-08-11
Энциклопедия / Процедуры / УЗИ молочных желез
Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет. (2015г.)
Ультразвуковая диагностика молочных желез или ультразвуковая маммография относится к инструментальным неинвазивным методам исследования.
УЗИ молочных желез назначают тогда, когда необходимо выявить заболевания, связанные с возникновением образования или уплотнения в тканях молочной железы.
Метод абсолютно безопасен и безболезнен.
УЗИ молочных желез проводится в следующих случаях:
- возникновение болей, отека или гиперемии в молочной железе;
- при пальпации молочной железы или при проведении рентгенографии молочных желез обнаружено опухолевидное образование;
- наличие воспалительного процесса молочной железы и его динамика;
- с целью профилактики (до 39 лет — раз в 3 года, после 40 лет — каждый год);
- беременность и кормление грудью (при необходимости);
- подозрение на папилломы в кистах;
- контроль состояния имплантантов молочных желез, особенно при их разрывах;
- после острой травмы груди;
- плотные молочные железы;
- контроль пункционной биопсии молочной железы;
- нетипичные результаты рентгенографии молочных желез;
- при подборе гормональной контрацепции;
- дисфункция яичников и связанные с ней гинекологические заболевания;
- дополнение к рентгенографии молочных желез женщинам в период менопаузы;
- увеличение подмышечных лимфатических узлов;
- планирование беременности;
- перед проведением пластической операции на молочных железах;
- выделения из груди.
УЗИ, в том числе и молочных желез, настолько безопасная и не требующая вмешательств в организм процедура в отличие от инъекций, введения в молочную железу приборов и датчиков, что противопоказаний к ее проведению нет.
Особой подготовки к проведению ультразвукового исследования не требуется. Рекомендуется лишь перед процедурой не наносить на кожу молочных желез косметические средства (кремы, лосьоны).
Единственным условием для проведения УЗИ является подсчет дней менструального цикла.
На какой день делают УЗИ
Ультразвуковую маммографию следует проводить в первой половине менструального цикла (оптимально на 4-8-ой день), когда млечные протоки максимально сужены, и любое патологическое расширение их хорошо визуализируется.
В период менопаузы УЗИ молочных желез проводят в любой день.
Для проведения УЗИ молочных желез пациентку укладывают на кушетку с запрокинутыми за голову руками. Предварительно женщина должна раздеться до пояса и снять нательные украшения.
После обработки молочных желез специальным гелем, необходимым для плотного соприкосновения датчика с кожей и исчезновения воздушных карманов, которые затрудняют передачу звуковых волн, врач приступает к исследованию.
Принцип данного метода основан на использовании звуковых волн высокой частоты (ультразвука) с целью получения изображения структуры молочных желез. Датчик перемещают от соска к периферии молочной железы и обратно. При этом каждая новая зона исследования должна перекрывать предыдущую.
Помимо оценки состояния тканей молочной железы можно определить кровоток в сосудах (допплерометрия). Вся процедура занимает около 15 минут.
Интерпретация результатов
Оценку результатов и их расшифровку проводит врач, проводивший УЗИ.
Норма
Кожа визуализируется как равномерная эхогенная зона, не более 2мм в толщину. В районе ареолы соска кожа несколько толще.
Непосредственно маммарная зона (паренхимы и соединительная ткань) визуализируется как гиперэхогенная с небольшими гипоэхогенными вкраплениями (жировая ткань).
У женщин, которые кормят грудью, маммарная зона среднеэхогенна с такими же участками жировой ткани. Протоки выглядят как гипоэхогенные линейные разветвляющиеся структуры, их ширина не более 1-2мм, имеется тенденция к суживанию в периферии.
Отклонения от нормы
- Диффузная мастопатия. При преобладании кистозного компонента на УЗИ выявляются многочисленные уплотненные очаги мелких размеров (разрастание соединительнотканного компонента).
- Узловая мастопатия. Визуализируется плотный эхонегативный участок (солидное образование) с многочисленными, тяжистой структуры, линиями высокой эхонегативности.
- Мастит. Определяется воспалительный отек в виде эхопозитивного участка.
- Абсцесс молочной железы. Округлое образование, внутри которого имеется жидкость, вокруг него визуализируется отек.
- Киста молочной железы. Среди здоровой ткани выявляется эхонегативное полостное образование с четкими контурами и латеральной тенью.
- Рак молочной железы. Визуализируется как гипоэхогенное неоднородное образование неправильной формы и с расплывчатыми контурами, имеются различные гиперэхогенные включения и акустические тени. Присутствуют изменения в надключичных, подключичных и подмышечных лимфатических узлах.
Несмотря на очевидные преимущества УЗИ молочных желез перед рентгенографией молочных желез (маммографией), эти два метода не конкурируют, а дополняют друг друга.
В отличие от маммографии УЗИ не предполагает облучение пациентки и совершенно безопасно, поэтому его можно проводить беременным и лактирующим женщинам. УЗИ позволяет отличить солидное образование от полостного, что затруднительно при рентгенологическом исследовании, а также обладает высокоразрешающей способностью, что имеет значение при плотном фоне молочных желез (например, у молодых женщин), поскольку позволяет рассмотреть рентгеннегативные образования в глубине молочной железы.
Маммография не может отобразить состояние имплантантов молочных желез в противовес УЗИ, а также бесполезна для обследования их во время воспаления или после травмы.
Во время УЗИ могут быть обнаружены очень мелкие образования и кисты молочных желез, что невозможно при проведении маммографии.
УЗИ позволяет визуализировать подмышечные лимфатические узлы, и это еще одно его преимущество перед рентгенографией.
Однако УЗИ не отображает орган в целом, а «дает» только топографический срез, тогда как при проведении маммографии получают изображение молочных желез в целом в разных позициях.
Источник: diagnos.ru
Тенденция следить за собственным здоровьем в последние десятилетия – не просто дань моде, а, скорее, необходимость, вызванная ростом хронических неинфекционных и онкологических заболеваний. Среди обязательных профилактических исследований, рекомендованных ВОЗ, – ежегодная флюорография грудной клетки, осмотр гинеколога для женщин дважды в год, УЗИ брюшной полости и молочных желез ежегодно. На Западе культура регулярных обследований широко распространена, тогда как на постсоветском пространстве большинство граждан полагает, что традиционного профосмотра достаточно, чтобы выявить серьезные болезни на ранней стадии.
Важность регулярного посещения маммолога – в том, что болезни грудной железы, в том числе на этапе зарождения, отлично выявляются в ходе ультразвукового исследования. А их своевременное обнаружение – залог успешности излечения и предотвращения озлокачествления. О том, кому без промедления следует направиться на обследование, какой день для этого выбрать, насколько такая процедура безопасна, как проходит, что покажет, и ответы на другие вопросы – в предложенном материале.
Зачем делают. Показания и противопоказания
В диагностических целях УЗИ молочных желез проводится, если появились следующие показания:
- наличие уплотнений, обнаруженных при самодиагностике или во время обследования у специалиста;
- любые изменения внешнего вида груди: покраснения, эффект апельсиновой корки, шелушение, изменение цвета, формы всей груди или ореолы соска, его втягивание или деформация;
- болезненные ощущения в груди, отёчность, чувство жжения в одной или обеих грудях;
- выделения из сосков, не связанные с лактацией;
- диагностированные ранее заболевания мочеполовой системы;
- травма молочной железы;
- наличие увеличенных лимфоузлов подмышечных впадин.
УЗИ используется при выполнении биопсии тканей, для предоперационной разметки зоны вмешательства, в ходе лапароскопических манипуляций. Метод активно применяется для мониторинга эффективности медикаментозной терапии и контроля успешности хирургической операции.
Одно из весомых преимуществ УЗИ молочной (грудной) железы – противопоказания и болезненные ощущения при проведении сканирования отсутствуют.
Что показывает УЗИ молочных желез
В основе методики УЗИ – свойства отдельных тканей человеческого организма по-разному поглощать высокочастотные звуковые волны. Структуры, обладающие различной плотностью, с свойственной им интенсивностью пропускают импульсы, а полости и жидкие среды отреагируют на прохождение сигнала не так, как кости или хрящи.
Ультразвуковое (УЗ) исследование – доступный и безопасный метод диагностики, позволяющий детально исследовать структуру тканей молочной железы, выявить участки интенсивного разрастания долек, соединительной ткани и прочие формы мастопатии, определить наличие новообразований, таких, как папилломы в протоках, полипы, кисты, фиброаденомы, злокачественные опухоли и другие патологии, оценить состояние молочных протоков и степень воспалительного процесса в случае мастита, проанализировать форму и размеры регионарных лимфатических узлов.
Подготовка
Благодаря тому, что данный метод неинвазивен, специальной подготовки не требуется. С собой на процедуру полезно будет взять простыню, чтобы постелить на кушетку, и влажные или сухие салфетки, чтобы вытереть специальный гель, который наносит специалист для проведения сканирования. Некоторые клиники предоставляют своим пациентам одноразовые простыни и салфетки, об этом можно узнать, договариваясь об обследовании.
Важно понимать, что есть определенные периоды, когда УЗИ груди может быть менее информативным.
Когда лучше делать УЗИ молочной железы
Молочная железа – гормонозависимый орган, поэтому после овуляции происходит её естественное набухание, что может исказить данные. Важно определить, в какой период можно получить самые точные данные, поскольку перед месячными и после выхода яйцеклетки из яичника естественное повышение пролактина и прогестерона не позволяет адекватно оценить состояние тканей.
При коротком, нормальном и длинном циклах
То, в какой день менструального цикла лучше делать УЗИ молочных желез, определяется его длительностью. При коротком цикле сканирование будет наиболее информативным на 3-й…5-й дни; при нормальной продолжительности в 28 дней оптимальное время – 5-й…12-й дни; при длинном цикле на обследование надо прийти в период с 10-го по 16-й дни после начала менструации.
При беременности и лактации
Если УЗИ груди требуется женщине в периоды беременности или лактации, можно выбрать любой удобный для пациентки день, поскольку состояние молочных желез не зависит от менструационного цикла.
Во время менопаузы и при климаксе
Во время менопаузы молочная железа также претерпевает некоторые структурные изменения, но они уже не привязаны к цикличным гормональным колебаниям, поэтому при климаксе можно обследоваться в любой день.
Как часто можно делать УЗИ молочных желез и сколько стоит
Ультразвук окружает нас повсеместно, но, находясь вне диапазона воспринимаемых человеческим ухом частот, незаметен для нас. Многие животные пользуются эхолокацией для ориентирования на местности. Исследование с применением высокочастотных звуковых волн – безопасно и может проводиться столько раз, сколько требуется для уточнения диагноза. Для своевременной диагностики патологий в молочной железе каждой женщине после 25 лет правильно делать УЗИ раз в год, а в 40-50 – и чаще.
Цена на сонографию молочной железы слагается из нескольких составляющих и зависит от того, где проводится процедура. Так, в госучреждении расценки будут ниже, чем в частных клиниках, но результатов придётся ждать дольше. Сейчас есть возможность проведения обследования на дому, но и стоимость будет на порядок выше. Ценовой диапазон обычного ультразвукового исследования молочной железы – от 1000 до 2000 рублей. Если требуются доплеровский анализ сосудов, проведение пункции или УЗ-сканирование другого органа, их стоимость будет рассчитана дополнительно.
Как проводится процедура
Алгоритм УЗИ молочной железы таков.
- Специалист УЗ-диагностики просит женщину лечь на кушетку на спину и закинуть руку со стороны исследуемой груди за голову.
- На кожу пациентки врач наносит медиагель на основе глицерина для того, чтобы датчик вплотную прилегал к коже и обеспечивал лёгкое скольжение. Специальный состав геля – универсален, гипоаллергенен, подходит для всех пациентов, включая новорождённых. Водорастворимая вязкая субстанция не течёт и не оставляет следов на одежде, но после процедуры её лучше вытереть.
- Проводя датчиком по коже, специалист оценивает преобразованные данные. В некоторых клиниках информация сразу фиксируется в электронном протоколе, вместе со снимками проблемных областей, в других – ассистент вносит сведения в протокол выполненного УЗИ вручную.
- После обследования обеих грудей врач может дополнительно просканировать лимфоузлы подмышечных впадин и подключичной области.
- Вся процедура занимает от 15 до 30 минут и не вызывает дискомфорта.
Доброкачественная или злокачественная опухоль: можно ли определить
Современные аппараты УЗ-диагностики позволяют детально исследовать структуру тканей молочной железы и обнаружить новообразования мельчайшего размера, диаметром от одного миллиметра. Ещё несколько лет назад было проблематично выявить уплотнения, образовавшиеся между тканью протоки, тогда как на сегодняшний день такие нарушения легко диагностируются. Если врач обнаружит новообразование, он детально исследует его плотность, инфильтрацию окружающих тканей, характер краёв опухоли, наличие жидкости внутри. Интерпретировав данные, специалист УЗД дает предварительный диагноз. Однако окончательно определить характер образования возможно только после биопсии тканей. В сомнительных случаях, после прочтения результатов обследования, специалисты иногда рекомендуют дополнительную диагностику проблемных областей – например, маммографию или пункцию.
Что покажет УЗИ молочных желез у женщин. Расшифровка результатов
Расшифровка – это сравнение анатомической картины, полученной в результате исследования, с той, которая определена, как норма. Оценка показателей должна осуществляться квалифицированным специалистом. Варианты нормы для каждой отдельной женщины могут быть разными, в зависимости от возраста, гормонального фона и других факторов. Однако есть некоторые общие понятия, позволяющие интерпретировать результаты диагностики.
Если после возникающих на фоне менструации болевых ощущений, чувства тяжести или жжения в грудях УЗИ диагностирует множественные уплотнения небольшого размера в тканях молочной железы, скорее всего, речь идет о диффузной мастопатии.
В случае, когда обнаружены несколько округлых образований с чёткими границами без признаков инфильтрации окружающих тканей, это может быть фиброзно-кистозная мастопатия. Такие уплотнения обычно лечатся консервативным путем, могут потребоваться мази, гели, таблетки, коррекция гормонального фона. Если уплотнения увеличиваются, понадобится хирургическое вмешательство.
Признаки злокачественных образований:
- имеются зоны с измененной структурой;
- инфильтрирующий рост образования;
- неоднородная структура ткани;
- присутствует дорсальная тень.
Протокол УЗ-обследования отдаётся на руки пациенту или направляется лечащему врачу, который определит дальнейшее лечение, если необходимо. Следует помнить, что в 90 процентах случаев вовремя обнаруженные новообразования легко поддаются лечению.