Визарсин противопоказания побочные эффекты

ôÁÂÌÅÔËÉ, ÐÏËÒÙÔÙÅ ÐÌÅÎÏÞÎÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ

ðÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÕ ÉÌÉ Ë ÌÀÂÏÍÕ ÄÒÕÇÏÍÕ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.

ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ ÉÌÉ Ó ÐÅÒÅÒÙ×ÁÍÉ ÄÏÎÁÔÏÒÙ ÏËÓÉÄÁ ÁÚÏÔÁ, ÏÒÇÁÎÉÞÅÓËÉÅ ÎÉÔÒÁÔÙ ÉÌÉ ÎÉÔÒÉÔÙ × ÌÀÂÙÈ ÆÏÒÍÁÈ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÉÔÒÁÔÏ×.

âÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ É ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÜÒÅËÃÉÉ ÎÅ ÉÚÕÞÁÌÉÓØ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÏÄÏÂÎÙÈ ËÏÍÂÉÎÁÃÉÊ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ.

îÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØ ÌÁËÔÏÚÙ, ÄÅÆÉÃÉÔ ÌÁËÔÁÚÙ, ÓÉÎÄÒÏÍ ÇÌÀËÏÚÏ-ÇÁÌÁËÔÏÚÎÏÊ ÍÁÔØÁÂÓÏÒÂÃÉÉ.

ðÏ ÚÁÒÅÇÉÓÔÒÉÒÏ×ÁÎÎÏÍÕ ÐÏËÁÚÁÎÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎ ÄÌÑ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ Õ ÄÅÔÅÊ ÄÏ 18 ÌÅÔ É Õ ÖÅÎÝÉÎ.

îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÐÒÉ ÓÌÅÄÕÀÝÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ É ÓÏÓÔÏÑÎÉÑÈ:

áÎÁÔÏÍÉÞÅÓËÁÑ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ÐÏÌÏ×ÏÇÏ ÞÌÅÎÁ (ÁÎÇÕÌÑÃÉÑ, ËÁ×ÅÒÎÏÚÎÙÊ ÆÉÂÒÏÚ ÉÌÉ ÂÏÌÅÚÎØ ðÅÊÒÏÎÉ), ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÁÇÁÀÝÉÅ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÐÒÉÁÐÉÚÍÁ (ÓÅÒÐÏ×ÉÄÎÏ-ËÌÅÔÏÞÎÁÑ ÁÎÅÍÉÑ, ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÍÉÅÌÏÍÁ, ÌÅÊËÏÚ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÅÍÉÑ), ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÅÓÑ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅÍ, ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÑÚ×ÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ, ÎÁÓÌÅÄÓÔ×ÅÎÎÙÊ ÐÉÇÍÅÎÔÎÙÊ ÒÅÔÉÎÉÔ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÁÑ ÓÅÒÄÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÁÑ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ, ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÙÅ × ÐÏÓÌÅÄÎÉÅ 6 ÍÅÓÑÃÅ× ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÉÎÓÕÌØÔ ÉÌÉ ÖÉÚÎÅÕÇÒÏÖÁÀÝÉÅ ÁÒÉÔÍÉÉ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ (áä > 170/100 ÍÍ ÒÔ. ÓÇ.) ÉÌÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ (áä

òÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÌÑ ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Á ×ÚÒÏÓÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 50 ÍÇ ÐÒÉÍÅÒÎÏ ÚÁ 1 ÞÁÓ ÄÏ ÓÅËÓÕÁÌØÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ. ó ÕÞÅÔÏÍ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ É ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÄÏÚÁ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ Õ×ÅÌÉÞÅÎÁ ÄÏ 100 ÍÇ ÉÌÉ ÓÎÉÖÅÎÁ ÄÏ 25 ÍÇ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÄÏÚÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 100 ÍÇ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ËÒÁÔÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ — 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ.

ðÒÉ ÌÅÇËÏÊ É ÓÒÅÄÎÅÔÑÖÅÌÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ (ëë 30-80 ÍÌ/ÍÉÎ) ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÄÏÚÙ ÎÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ, ÐÒÉ ÔÑÖÅÌÏÊ ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔÉ (ëë

ðÏÓËÏÌØËÕ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ ÎÁÒÕÛÁÅÔÓÑ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅÍ ÐÅÞÅÎÉ (× ÞÁÓÔÎÏÓÔÉ, ÐÒÉ ÃÉÒÒÏÚÅ), ÄÏÚÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÎÉÚÉÔØ ÄÏ 25 ÍÇ.

ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÒÉÔÏÎÁ×ÉÒÏÍ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÒÁÚÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅ ÄÏÌÖÎÁ ÐÒÅ×ÙÛÁÔØ 25 ÍÇ, Á ËÒÁÔÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ — 1 ÒÁÚ × 48 ÞÁÓÏ×.

ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP3A4 (ÜÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ, ÓÁË×ÉÎÁ×ÉÒ, ËÅÔÏËÏÎÁÚÏÌ, ÉÔÒÁËÏÎÁÚÏÌ) ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÏÌÖÎÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÔØ 25 ÍÇ.

þÔÏÂÙ Ó×ÅÓÔÉ Ë ÍÉÎÉÍÕÍÕ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÏÒÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÈ ÁÌØÆÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ, ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÞÉÎÁÔØ ÔÏÌØËÏ ÐÏÓÌÅ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÓÔÁÂÉÌØÎÏÊ ÇÅÍÏÄÉÎÁÍÉËÉ Õ ÜÔÉÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×. óÌÅÄÕÅÔ ÔÁËÖÅ ÒÁÓÓÍÏÔÒÅÔØ ÃÅÌÅÓÏÏÂÒÁÚÎÏÓÔØ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÙ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ.

ðÒÅÐÁÒÁÔ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÜÒÅËÔÉÌØÎÏÊ ÄÉÓÆÕÎËÃÉÉ. óÉÌÄÅÎÁÆÉÌ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÍÏÝÎÙÍ ÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÍ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏÍ ÃÉËÌÏÇÕÁÎÏÚÉÎÍÏÎÏÆÏÓÆÁÔ (Ãçíæ)-ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÊ ÆÏÓÆÏÄÉÜÓÔÅÒÁÚÙ 5-ÇÏ ÔÉÐÁ (æäü5). ÷ÏÓÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÔ ÎÁÒÕÛÅÎÎÕÀ ÜÒÅËÔÉÌØÎÕÀ ÆÕÎËÃÉÀ ÚÁ ÓÞÅÔ ÕÓÉÌÅÎÉÑ ÐÒÉÔÏËÁ ËÒÏ×É Ë ÐÏÌÏ×ÏÍÕ ÞÌÅÎÕ. äÌÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÖÅÌÁÅÍÏÇÏ ÆÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÁ ÓÅËÓÕÁÌØÎÁÑ ÓÔÉÍÕÌÑÃÉÑ.

ðÒÅÐÁÒÁÔ ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÎÅÂÏÌØÛÏÅ ÔÒÁÎÚÉÔÏÒÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ, ËÏÔÏÒÏÅ × ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Å ÓÌÕÞÁÅ× ÎÅ ÉÍÅÅÔ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ; ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ÓÅÒÄÅÞÎÙÊ ×ÙÂÒÏÓ É ÎÅ ÉÚÍÅÎÑÅÔ ËÒÏ×ÏÔÏË ÞÅÒÅÚ ÓÔÅÎÏÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÁÒÔÅÒÉÉ.

îÁÉÂÏÌÅÅ ÞÁÓÔÙÍÉ ÐÏÂÏÞÎÙÍÉ ÜÆÆÅËÔÁÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÂÙÌÉ ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ É ‘ÐÒÉÌÉ×Ù’.

ïÂÙÞÎÏ ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ ÓÌÁÂÏ ÉÌÉ ÕÍÅÒÅÎÎÏ ×ÙÒÁÖÅÎÙ É ÎÏÓÑÔ ÐÒÏÈÏÄÑÝÉÊ ÈÁÒÁËÔÅÒ.

÷ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑÈ Ó ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅÍ ÆÉËÓÉÒÏ×ÁÎÎÏÊ ÄÏÚÙ ÐÏËÁÚÁÎÏ, ÞÔÏ ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ Ó Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ÄÏÚÙ.

ëÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÑ ÞÁÓÔÏÔÙ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÷ÓÅÍÉÒÎÏÊ ÏÒÇÁÎÉÚÁÃÉÉ ÚÄÒÁ×ÏÏÈÒÁÎÅÎÉÑ (÷ïú):

ÏÞÅÎØ ÞÁÓÔÏ (>1/10), ÞÁÓÔÏ (ÏÔ >1/100 ÄÏ 1/1000 ÄÏ 1/10 000 ÄÏ

áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÒÅÁËÃÉÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ).

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÏÞÅÎØ ÞÁÓÔÏ — ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ; ÞÁÓÔÏ — ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ; ÎÅÞÁÓÔÏ — ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÇÉÐÅÓÔÅÚÉÑ; ÒÅÄËÏ — ÃÅÒÅÂÒÏ×ÁÓËÕÌÑÒÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ, ÏÂÍÏÒÏË; ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÏ — ÔÒÁÎÚÉÔÏÒÎÙÅ ÉÛÅÍÉÞÅÓËÉÅ ÁÔÁËÉ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÁ ÚÒÅÎÉÑ: ÞÁÓÔÏ — ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÚÒÅÎÉÑ, ÐÒÅÈÏÄÑÝÉÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ Ã×ÅÔÏ×ÏÇÏ ×ÏÓÐÒÉÑÔÉÑ (ÈÒÏÍÁÔÏÐÓÉÑ); ÎÅÞÁÓÔÏ — ÐÏÒÁÖÅÎÉÅ ËÏÎßÀÎËÔÉ×Ù, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÌÅÚÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ; ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÏ — ÐÅÒÅÄÎÑÑ ÉÛÅÍÉÞÅÓËÁÑ ÎÅ×ÒÏÐÁÔÉÑ ÎÅÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÇÅÎÅÚÁ (NAION), ÏËËÌÀÚÉÑ ÓÏÓÕÄÏ× ÓÅÔÞÁÔËÉ, ÓÕÖÅÎÉÅ ÐÏÌÅÊ ÚÒÅÎÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÁ ÓÌÕÈÁ É ×ÅÓÔÉÂÕÌÑÒÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ: ÎÅÞÁÓÔÏ — ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÛÕÍ × ÕÛÁÈ; ÒÅÄËÏ — ÇÌÕÈÏÔÁ*.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÞÁÓÔÏ — ÐÒÉÌÉ×Ù ËÒÏ×É Ë ËÏÖÅ ÌÉÃÁ; ÎÅÞÁÓÔÏ — ÏÝÕÝÅÎÉÅ ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÑ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ; ÒÅÄËÏ — ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ, ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÆÉÂÒÉÌÌÑÃÉÑ ÐÒÅÄÓÅÒÄÉÊ; ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÏ — ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÁÒÉÔÍÉÑ, ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÁÑ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ, ×ÎÅÚÁÐÎÁÑ ÏÓÔÁÎÏ×ËÁ ÓÅÒÄÃÁ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÞÁÓÔÏ — ÚÁÌÏÖÅÎÎÏÓÔØ ÎÏÓÁ; ÒÅÄËÏ — ÎÏÓÏ×ÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÞÁÓÔÏ — ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ; ÎÅÞÁÓÔÏ — Ò×ÏÔÁ, ÔÏÛÎÏÔÁ, ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÓÔÎÏ-ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÎÅÞÁÓÔÏ — ÍÉÁÌÇÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÏÌÏ×ÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÏ — ÐÒÉÁÐÉÚÍ, ÄÌÉÔÅÌØÎÁÑ ÜÒÅËÃÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ × ÃÅÌÏÍ: ÎÅÞÁÓÔÏ — ÂÏÌØ × ÇÒÕÄÉ, ÏÂÝÁÑ ÓÌÁÂÏÓÔØ.

* ÷ÎÅÚÁÐÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÉÌÉ ÐÏÔÅÒÑ ÓÌÕÈÁ ÏÔÍÅÞÁÌÉÓØ × ÎÅÂÏÌØÛÏÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Å ÓÌÕÞÁÅ× × ÈÏÄÅ ÐÏÓÔÍÁÒËÅÔÉÎÇÏ×ÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÉÌÉ × ÈÏÄÅ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ ×ÓÅÈ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× æäü5, ×ËÌÀÞÁÑ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌ.

ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ: ÐÒÉ ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ × ÄÏÚÁÈ ÄÏ 800 ÍÇ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÂÙÌÉ ÁÎÁÌÏÇÉÞÎÙ ÔÁËÏ×ÙÍ ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÂÏÌÅÅ ÎÉÚËÉÈ ÄÏÚÁÈ, ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÔÑÖÅÓÔØ É ÞÁÓÔÏÔÁ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÌÉÓØ. ðÒÉÅÍ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ × ÄÏÚÅ 200 ÍÇ ÎÅ ÐÒÉ×ÏÄÉÌ Ë Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÀ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ, ÏÄÎÁËÏ ÞÁÓÔÏÔÁ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ (ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÏÝÕÝÅÎÉÅ ‘ÐÒÉÌÉ×Ï×’, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ, ÚÁÌÏÖÅÎÎÏÓÔØ ÎÏÓÁ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÚÒÅÎÉÑ) Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÌÁÓØ.

ìÅÞÅÎÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÏÅ. çÅÍÏÄÉÁÌÉÚ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ, Ô. Ë. ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌ ÐÒÏÞÎÏ Ó×ÑÚÙ×ÁÅÔÓÑ Ó ÂÅÌËÁÍÉ ÐÌÁÚÍÙ ËÒÏ×É É ÎÅ ×Ù×ÏÄÉÔÓÑ ÐÏÞËÁÍÉ.

äÌÑ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÉ ÜÒÅËÃÉÉ, ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÉÑ ÉÈ ×ÏÚÍÏÖÎÙÈ ÐÒÉÞÉÎ É ×ÙÂÏÒÁ ÁÄÅË×ÁÔÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÒÁÔØ ÐÏÌÎÙÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÊ ÁÎÁÍÎÅÚ É ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÅ ÆÉÚÉËÁÌØÎÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ. óÒÅÄÓÔ×Á ÌÅÞÅÎÉÑ ÜÒÅËÔÉÌØÎÏÊ ÄÉÓÆÕÎËÃÉÉ ÄÏÌÖÎÙ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÁÎÁÔÏÍÉÞÅÓËÏÊ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÅÊ ÐÏÌÏ×ÏÇÏ ÞÌÅÎÁ (ÁÎÇÕÌÑÃÉÑ, ËÁ×ÅÒÎÏÚÎÙÊ ÆÉÂÒÏÚ, ÂÏÌÅÚÎØ ðÅÊÒÏÎÉ) ÉÌÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÆÁËÔÏÒÁÍÉ ÒÉÓËÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÒÉÁÐÉÚÍÁ (ÓÅÒÐÏ×ÉÄÎÏËÌÅÔÏÞÎÁÑ ÁÎÅÍÉÑ, ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÍÉÅÌÏÍÁ, ÌÅÊËÅÍÉÑ).

÷Ï ×ÒÅÍÑ ÐÏÓÔÍÁÒËÅÔÉÎÇÏ×ÙÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ ÓÏÏÂÝÁÌÏÓØ Ï ÓÌÕÞÁÑÈ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÜÒÅËÃÉÉ É ÐÒÉÁÐÉÚÍÁ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÓÏÈÒÁÎÅÎÉÑ ÜÒÅËÃÉÉ ÂÏÌÅÅ 4-È ÞÁÓÏ× ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ ÚÁ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÊ ÐÏÍÏÝØÀ. åÓÌÉ ÔÅÒÁÐÉÑ ÐÒÉÁÐÉÚÍÁ ÎÅ ÂÙÌÁ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÁ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ, ÜÔÏ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÀ ÔËÁÎÅÊ ÐÏÌÏ×ÏÇÏ ÞÌÅÎÁ É ÎÅÏÂÒÁÔÉÍÏÊ ÕÔÒÁÔÅ ÐÏÔÅÎÃÉÉ.

ðÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎÎÙÅ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÜÒÅËÃÉÉ, ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÍÕÖÞÉÎÁÍ, ÄÌÑ ËÏÔÏÒÙÈ ÓÅËÓÕÁÌØÎÁÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÁ. óÅËÓÕÁÌØÎÁÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÎÙÊ ÒÉÓË ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ÓÅÒÄÃÁ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÐÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÌÀÂÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÏ ÐÏ×ÏÄÕ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÜÒÅËÃÉÉ ×ÒÁÞÕ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÐÒÁ×ÉÔØ ÐÁÃÉÅÎÔÁ ÎÁ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ. óÅËÓÕÁÌØÎÁÑ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÁ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÓÅÒÄÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ, ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÏÊ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÅÊ, ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÙÍ × ÐÏÓÌÅÄÎÉÅ 6 ÍÅÓÑÃÅ× ÉÎÆÁÒËÔÏÍ ÍÉÏËÁÒÄÁ ÉÌÉ ÉÎÓÕÌØÔÏÍ, ÖÉÚÎÅÕÇÒÏÖÁÀÝÉÍÉ ÁÒÉÔÍÉÑÍÉ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÅÊ (á/1 > 170/100 ÍÍ ÒÔ. ÓÔ.) ÉÌÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÅÊ (ìä

óÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÙÅ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÑ

÷ ÈÏÄÅ ÐÏÓÔÍÁÒËÅÔÉÎÇÏ×ÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÜÒÅËÔÉÌØÎÏÊ ÄÉÓÆÕÎËÃÉÉ ÓÏÏÂÝÁÌÏÓØ Ï ÔÁËÉÈ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ Ñ×ÌÅÎÉÑÈ, ËÁË ÔÑÖÅÌÙÅ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÙÅ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÑ (× Ô. Þ. ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÁÑ ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ, ×ÎÅÚÁÐÎÁÑ ÓÅÒÄÅÞÎÁÑ ÓÍÅÒÔØ, ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÁÑ ÁÒÉÔÍÉÑ, ÇÅÍÏÒÒÁÇÉÞÅÓËÉÊ ÉÎÓÕÌØÔ, ÔÒÁÎÚÉÔÏÒÎÁÑ ÉÛÅÍÉÞÅÓËÁÑ ÁÔÁËÁ, ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ É ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ), ËÏÔÏÒÙÅ ÉÍÅÌÉ ×ÒÅÍÅÎÎÕÀ Ó×ÑÚØ Ó ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅÍ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ. âÏÌØÛÉÎÓÔ×Ï ÜÔÉÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÏ ÎÅ ×ÓÅ ÉÚ ÎÉÈ, ÉÍÅÌÉ ÆÁËÔÏÒÙ ÒÉÓËÁ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÙÈ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÊ. íÎÏÇÉÅ ÉÚ ÕËÁÚÁÎÎÙÈ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ ÎÁÂÌÀÄÁÌÉÓØ ×ÓËÏÒÅ ÐÏÓÌÅ ÓÅËÓÕÁÌØÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ, É ÎÅËÏÔÏÒÙÅ ÉÚ ÎÉÈ ÏÔÍÅÞÁÌÉÓØ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ ÂÅÚ ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÅÊ ÓÅËÓÕÁÌØÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ. îÅ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÅÔÓÑ ×ÏÚÍÏÖÎÙÍ ÕÓÔÁÎÏ×ÉÔØ ÎÁÌÉÞÉÅ ÐÒÑÍÏÊ Ó×ÑÚÉ ÍÅÖÄÕ ÏÔÍÅÞÁ×ÛÉÍÉÓÑ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÍÉ Ñ×ÌÅÎÉÑÍÉ É ÕËÁÚÁÎÎÙÍÉ ÉÌÉ ÉÎÙÍÉ ÆÁËÔÏÒÁÍÉ.

áÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ

óÉÌÄÅÎÁÆÉÌ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÓÉÓÔÅÍÎÏÅ ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÉÒÕÀÝÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ, ÐÒÉ×ÏÄÑÝÅÅ Ë ÐÒÅÈÏÄÑÝÅÍÕ ÓÎÉÖÅÎÉÀ áä, ÞÔÏ ÎÅ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÙÍ Ñ×ÌÅÎÉÅÍ É ÎÅ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ËÁËÉÍ-ÌÉÂÏ ÐÏÓÌÅÄÓÔ×ÉÑÍ Õ ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Á ÐÁÃÉÅÎÔÏ×. ôÅÍ ÎÅ ÍÅÎÅÅ, ÄÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÒÁÞ ÄÏÌÖÅÎ ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ÏÃÅÎÉÔØ ÒÉÓË ×ÏÚÍÏÖÎÙÈ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÙÈ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÉÒÕÀÝÅÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÕÀÝÉÍÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÎÁ ÆÏÎÅ ÓÅËÓÕÁÌØÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ. ðÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ×ÏÓÐÒÉÉÍÞÉ×ÏÓÔØ Ë ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÁÔÏÒÁÍ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÏÂÓÔÒÕËÃÉÅÊ ×ÙÈÏÄÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ ÌÅ×ÏÇÏ ÖÅÌÕÄÏÞËÁ (ÓÔÅÎÏÚ ÁÏÒÔÙ, ÇÉÐÅÒÔÒÏÆÉÞÅÓËÁÑ ÏÂÓÔÒÕËÔÉ×ÎÁÑ ËÁÒÄÉÏÍÉÏÐÁÔÉÑ), Á ÔÁËÖÅ Ó ÒÅÄËÏ ×ÓÔÒÅÞÁÀÝÉÍÓÑ ÓÉÎÄÒÏÍÏÍ ÍÎÏÖÅÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÎÏÊ ÁÔÒÏÆÉÉ, ÐÒÏÑ×ÌÑÀÝÉÍÓÑ ÔÑÖÅÌÙÍ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÒÅÇÕÌÑÃÉÉ áä ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ×ÅÇÅÔÁÔÉ×ÎÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ. ðÏÓËÏÌØËÕ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ É ÁÌØÆÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ× ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÉ Õ ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÍ ÁÌØÆÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ. þÔÏÂÙ Ó×ÅÓÔÉ Ë ÍÉÎÉÍÕÍÕ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÏÒÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÈ ÁÌØÆÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ, ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÞÉÎÁÔØ ÔÏÌØËÏ ÐÏÓÌÅ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÓÔÁÂÉÌÉÚÁÃÉÉ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÅÊ ÇÅÍÏÄÉÎÁÍÉËÉ Õ ÜÔÉË ÐÁÃÉÅÎÔÏ×. óÌÅÄÕÅÔ ÔÁËÖÅ ÒÁÓÓÍÏÔÒÅÔØ ÃÅÌÅÓÏÏÂÒÁÚÎÏÓÔØ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. ÷ÒÁÞ ÄÏÌÖÅÎ ÐÒÏÉÎÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÔØ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ï ÔÏÍ, ËÁËÉÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÅÄÐÒÉÎÑÔØ × ÓÌÕÞÁÅ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÏÒÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÉ.

úÒÉÔÅÌØÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ

÷ ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÐÏÓÔÒÅÇÉÓÔÒÁÃÉÏÎÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ×ÓÅÈ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× æäü5, × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ, ÓÏÏÂÝÁÌÉ Ï ÎÅÁÒÔÅÒÉÉÔÎÏÊ ÐÅÒÅÄÎÅÊ ÉÛÅÍÉÞÅÓËÏÊ ÎÅ×ÒÏÐÁÔÉÉ ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á — ÒÅÄËÏÍ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÉ É ÐÒÉÞÉÎÅ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÉÌÉ ÐÏÔÅÒÉ ÚÒÅÎÉÑ. õ ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Á ÉÚ ÜÔÉÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÂÙÌÉ ÆÁËÔÏÒÙ ÒÉÓËÁ, × ÞÁÓÔÎÏÓÔÉ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÏÔÎÏÛÅÎÉÑ ÄÉÁÍÅÔÒÏ× ÜËÓËÁ×ÁÃÉÉ É ÄÉÓËÁ ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á (‘ÚÁÓÔÏÊÎÙÊ ÄÉÓË’), ×ÏÚÒÁÓÔ ÓÔÁÒÛÅ 50 ÌÅÔ, ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ, ÉÛÅÍÉÞÅÓËÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÓÅÒÄÃÁ, ÇÉÐÅÒÌÉÐÉÄÅÍÉÑ É ËÕÒÅÎÉÅ. óÌÅÄÕÅÔ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÔØ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ × ÓÌÕÞÁÅ ×ÎÅÚÁÐÎÏÊ ÐÏÔÅÒÉ ÚÒÅÎÉÑ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÔÅÒÁÐÉÀ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÏÍ É ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÐÒÏËÏÎÓÕÌØÔÉÒÏ×ÁÔØÓÑ Ó ×ÒÁÞÏÍ.

õ ÂÏÌØÛÏÇÏ ÞÉÓÌÁ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÎÁÓÌÅÄÓÔ×ÅÎÎÙÍ ÐÉÇÍÅÎÔÎÙÍ ÒÅÔÉÎÉÔÏÍ ÉÍÅÀÔÓÑ ÇÅÎÅÔÉÞÅÓËÉ ÄÅÔÅÒÍÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÊ ÆÏÓÆÏÄÉÜÓÔÅÒÁÚ ÓÅÔÞÁÔËÉ ÇÌÁÚÁ. ó×ÅÄÅÎÉÑ Ï ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÐÉÇÍÅÎÔÎÙÍ ÒÅÔÉÎÉÔÏÍ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ.

îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÌÕÈÁ

÷ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÐÏÓÔÍÁÒËÅÔÉÎÇÏ×ÙÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑÈ ÓÏÏÂÝÁÅÔÓÑ Ï ÓÌÕÞÁÑÈ ×ÎÅÚÁÐÎÏÇÏ ÕÈÕÄÛÅÎÉÑ ÉÌÉ ÐÏÔÅÒÉ ÓÌÕÈÁ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÈ Ó ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅÍ ×ÓÅÈ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× æäü5, ×ËÌÀÞÁÑ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌ. âÏÌØÛÉÎÓÔ×Ï ÜÔÉÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÉÍÅÌÉ ÆÁËÔÏÒÙ ÒÉÓËÁ ×ÎÅÚÁÐÎÏÇÏ ÕÈÕÄÛÅÎÉÑ ÉÌÉ ÐÏÔÅÒÉ ÓÌÕÈÁ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ×ÎÅÚÁÐÎÏÇÏ ÕÈÕÄÛÅÎÉÑ ÓÌÕÈÁ ÉÌÉ ÐÏÔÅÒÉ ÓÌÕÈÁ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÐÒÏËÏÎÓÕÌØÔÉÒÏ×ÁÔØÓÑ Ó ×ÒÁÞÏÍ.

ëÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ

óÉÌÄÅÎÁÆÉÌ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÁÎÔÉÁÇÒÅÇÁÎÔÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÎÉÔÒÏÐÒÕÓÓÉÄÁ ÎÁÔÒÉÑ, ÄÏÎÁÔÏÒÁ N0, ÎÁ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÙ ÞÅÌÏ×ÅËÁ × ÕÓÌÏ×ÉÑÈ in vitro. äÁÎÎÙÅ Ï ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÓÏ ÓËÌÏÎÎÏÓÔØÀ Ë ËÒÏ×ÏÔÏÞÉ×ÏÓÔÉ ÉÌÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅÍ ÑÚ×ÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÖÅÌÕÄËÁ É 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔ Õ ÔÁËÉÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ.

ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÜÒÅËÃÉÉ

âÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ É ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÉÅÍÁ ÷ÉÚÁÒÓÉÎÁ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ æäü5 ÉÌÉ ÄÒÕÇÉÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÌÅÇÏÞÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÍÉ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌ ÉÌÉ ÄÒÕÇÉÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÜÒÅËÃÉÉ, ÎÅ ÉÚÕÞÁÌÉÓØ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÏÄÏÂÎÙÈ ËÏÍÂÉÎÁÃÉÊ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ.

ðÏÓËÏÌØËÕ ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ, ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÈÒÏÍÁÔÏÐÓÉÉ, ÚÁÔÕÍÁÎÅÎÎÏÇÏ ÚÒÅÎÉÑ É Ô. Ð. ÐÏÂÏÞÎÙÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÕÐÒÁ×ÌÅÎÉÉ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ É ÚÁÎÑÔÉÑÈ ÄÒÕÇÉÍÉ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.

÷ÌÉÑÎÉÅ ÄÒÕÇÉÈ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ× ÎÁ ÆÁÒÍÁËÏËÉÎÅÔÉËÕ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ

íÅÔÁÂÏÌÉÚÍ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ × ÏÓÎÏ×ÎÏÍ ÐÏÄ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ ÉÚÏÆÅÒÍÅÉÔÏ× CYP3A4 (ÏÓÎÏ×ÎÏÊ ÐÕÔØ) É CYP2C9, ÐÏÜÔÏÍÕ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ÜÔÉÈ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÏ× ÍÏÇÕÔ ÕÍÅÎØÛÉÔØ ËÌÉÒÅÎÓ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ, Á ÉÎÄÕËÔÏÒÙ, ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ, Õ×ÅÌÉÞÉÔØ ËÌÉÒÅÎÓ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ.

ïÔÍÅÞÅÎÏ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ËÌÉÒÅÎÓÁ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP3A4 (ËÅÔÏËÏÎÁÚÏÌ, ÜÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎ, ÃÉÍÅÔÉÄÉÎ). ãÉÍÅÔÉÄÉÎ (800 ÍÇ), ÎÅÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÊ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP3A4, ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ Ó ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÏÍ (50 ÍÇ) ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ × ÐÌÁÚÍÅ ÎÁ 56 %. ïÄÎÏËÒÁÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ 100 ÍÇ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ Ó ÜÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÏÍ (ÐÏ 500 ÍÇ/ÓÕÔËÉ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 5 ÄÎÅÊ), ÎÁ ÆÏÎÅ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÜÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ × ËÒÏ×É, ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÀ AUC ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ ÎÁ 182 %.

ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ (ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ 100 ÍÇ) É ÓÁË×ÉÎÁ×ÉÒÁ (1200 ÍÇ/ÓÕÔËÉ 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ), ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁ ÷éþ-ÐÒÏÔÅÁÚÙ É ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP3A4, ÎÁ ÆÏÎÅ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÓÁË×ÉÎÁ×ÉÒÁ × ËÒÏ×É ómÁÈ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ ÐÏ×ÙÛÁÌÁÓØ ÎÁ 140 %, a AUC Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÌÁÓØ ÎÁ 210%. óÉÌÄÅÎÁÆÉÌ ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ÆÁÒÍÁËÏËÉÎÅÔÉËÕ ÓÁË×ÉÎÁ×ÉÒÁ. âÏÌÅÅ ÓÉÌØÎÙÅ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP3A4, ÔÁËÉÅ ËÁË ËÅÔÏËÏÎÁÚÏÌ É ÉÔÒÁËÏÎÁÚÏÌ, ÍÏÇÕÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ É ÂÏÌÅÅ ÓÉÌØÎÙÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÆÁÒÍÁËÏËÉÎÅÔÉËÉ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ.

ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ (ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ 100 ÍÇ) É ÒÉÔÏÎÁ×ÉÒÁ (ÐÏ 500 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ), ÎÁ ÆÏÎÅ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÒÉÔÏÎÁ×ÉÒÁ × ËÒÏ×É ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÍÕ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÀ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É. þÅÒÅÚ 24 ÞÁÓÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÏËÏÌÏ 200 ÎÇ/ÍÌ (ÐÏÓÌÅ ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÏÄÎÏÇÏ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ — 5 ÎÇ/ÍÌ).

åÓÌÉ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ × ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÙÈ ÄÏÚÁÈ ÐÁÃÉÅÎÔÙ, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÅ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÓÉÌØÎÙÅ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP3A4, ÔÏ ómÁÈ Ó×ÏÂÏÄÎÏÇÏ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ ÎÅ ÐÒÅ×ÙÛÁÅÔ 200 Îí, É ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÈÏÒÏÛÏ ÐÅÒÅÎÏÓÉÔÓÑ.

ïÄÎÏËÒÁÔÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÁÎÔÁÃÉÄÁ (ÍÁÇÎÉÑ ÇÉÄÒÏËÓÉÄÁ/ÁÌÀÍÉÎÉÑ ÇÉÄÒÏËÓÉÄÁ) ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ÂÉÏÄÏÓÔÕÐÎÏÓÔØ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ.

÷ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑÈ Ó ÕÞÁÓÔÉÅÍ ÚÄÏÒÏ×ÙÈ ÄÏÂÒÏ×ÏÌØÃÅ× ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÂÏÚÅÎÔÁÎÁ, ÁÎÔÁÇÏÎÉÓÔÁ ÜÎÄÏÔÅÌÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× (ÕÍÅÒÅÎÎÙÊ ÉÎÄÕËÔÏÒ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYY3A4, CYP2C9 É, ×ÏÚÍÏÖÎÏ, CYP2C19) × ÒÁ×ÎÏ×ÅÓÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ (125 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔÅÊ) É ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ × ÒÁ×ÎÏ×ÅÓÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ (80 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ) ÏÔÍÅÞÁÌÏÓØ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É É ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÁÒÃÉÉ ÂÏÚÅÎÔÁÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É. ðÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÔÓÑ, ÞÔÏ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ Ó ÍÏÝÎÙÍÉ ÉÎÄÕËÔÏÒÁÍÉ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP3A4, ÔÁËÉÍÉ ËÁË ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎ, ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë ÂÏÌØÛÅÍÕ ÓÎÉÖÅÎÉÀ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ × ÐÌÁÚÍÅ ËÒÏ×É.

÷ÌÉÑÎÉÅ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ ÎÁ ÄÒÕÇÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á

óÉÌÄÅÎÁÆÉÌ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÉÔÒÁÔÏ× ËÁË ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÏÓÌÅÄÎÉÈ, ÔÁË É ÐÒÉ ÉÈ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÏ ÏÓÔÒÙÍ ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ. ÷ Ó×ÑÚÉ Ó ÜÔÉÍ, ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ Ó ÎÉÔÒÁÔÁÍÉ ÉÌÉ ÄÏÎÁÔÏÒÁÍÉ NO ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÏ.

ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ÁÌØÆÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁ ÄÏËÓÁÚÏÚÉÎÁ (4 ÍÇ É 8 ÍÇ) É ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ (25 ÍÇ, 50 ÍÇ É 100 ÍÇ) Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÄÏÂÒÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÇÉÐÅÒÐÌÁÚÉÅÊ ÐÒÅÄÓÔÁÔÅÌØÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ ÓÏ ÓÔÁÂÉÌØÎÏÊ ÇÅÍÏÄÉÎÁÍÉËÏÊ ÓÒÅÄÎÅÅ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ óáä/äáä × ÐÏÌÏÖÅÎÉÉ ‘ÌÅÖÁ’ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÌÏ 7/7 ÍÍ ÒÔ. ÓÔ., 9/5 ÍÍ ÒÔ. ÓÔ. É 8/4 ÍÍ ÒÔ. ÓÔ., ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ, Á × ÐÏÌÏÖÅÎÉÉ ‘ÓÔÏÑ’ — 6/6 ÍÍ ÒÔ. ÓÔ., 11/4 ÍÍ ÒÔ. ÓÔ. É 4/5 ÍÍ ÒÔ. ÓÔ. ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ. óÏÏÂÝÁÅÔÓÑ Ï ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ Õ ÔÁËÉÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÓÓËÏÊ ÏÒÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÉ, ÐÒÏÑ×ÌÑ×ÛÅÊÓÑ × ×ÉÄÅ ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÊ (ÂÅÚ ÏÂÍÏÒÏËÁ). õ ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÁÌØÆÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÏÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÉ.

ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÓÉÌÄÅÎÁÆÉÌÁ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ Ó ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ ÎÅ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÀ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÙÈ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×.

úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »