Всд по смешанному типу противопоказания
Подавляющее большинство жителей Советского Союза, а затем и Российской Федерации, обращавшихся к врачам, сталкивались с этим диагнозом. Причем, ВСД ставится как на уровне первичного звена (поликлинических врачей терапевтов, неврологов, кардиологов), так и на уровне специализированной медицинской помощи (областные и/или республиканские учреждения, клинические и даже ВУЗовские больницы). На консультативных ветках нашего форума Вы часто будете сталкиваться с утверждением, что такого диагноза не существует. Попытаемся разобраться, где же правда.
Что такое вегетососудистая дистония?
Вернее, что под этим термином понимают некоторые доктора? ВСД (вегето-сосудистая дистония, кардионевроз, нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная дистония, психовегетативный синдром, вегетоневроз, соматоформная вегетативная дисфункция (СВД) сердца, вегетососудистая дистония) — это симптомо-комплекс, включающий в себя неопределенные жалобы, симптомы и результаты обследований, не характерные ни для какого другого заболевания.
Нередко врачи характеризуют ВСД термином «диагностическая помойка», что, на наш взгляд, прекрасно характеризует этот псевдо-диагноз.
ВСД означает, что врач не нашел какого-либо заболевания и не может поставить диагноз. Из этого может последовать несколько неприятных для пациента последствий:
- Диагностическая ошибка. Данный «диагноз» нельзя подтвердить объективными исследованиями, а выставленный диагноз ВСД для врача значит отсутствие необходимости дальнейшего диагностического поиска, а для пациента уверенность в лечении.
- Отсутствие адекватного лечения и усугубление реально существующей болезни. Если врач не установил диагноз, он не может назначить правильное лечение. То лечение, что обычно назначается в таком случае — не более, чем имитация бурной деятельности.
- Мало того, лечение назначено, но лечим неизвестно что неизвестно чем, т.е. пользы никакой, а риск развития побочных эффектов от лекарственных средств более чем высок.
Самая же большая, оплошность – это постановка ВСД на первом же приеме в качестве окончательного диагноза. К сожалению, такая ситуация далеко не редкость. В этом случае риск неблагоприятного развития ситуации возрастает многократно.
Симптомы ВСЛ или какие диагнозы прячутся за вегетососудистой дистонией?
Десятки, болезней могут скрываться за ВСД. Перечень жалоб, являющихся поводом для его вынесения, включает:
- Сердечно-сосудистые: учащенное сердцебиение (тахикардия), экстрасистолия, неприятные ощущения или боли в груди, колебания артериального давления, предобморочные состояния, приливы жара или холода, потливость, холодные и влажные ладони.
- Дыхательные: ощущение “кома” в горле, ощущение “непрохождения” воздуха, чувство нехватки воздуха, одышка, неравномерность дыхания, неудовлетворенность вдохом.
- Неврологические: головокружение, головные боли, чаще от умеренной до средней интенсивности, давящего характера, предобморочное состояние, в том числе потемнение в глазах, неустойчивость при резком вставании из положения сидя или лёжа, ухудшения самочувствия в душных помещениях, обмороки, тремор, мышечные подергивания, вздрагивания, парестезии, напряжение и боль в мышцах, нарушения сна.
- Желудочно-кишечные: тошнота, сухость во рту, диспепсия, понос или запоры, боли в животе, метеоризм, нарушения аппетита.
- Мочеполовые: учащенное мочеиспускание, снижение либидо, импотенция
- Терморегуляторные: беспричинные субфебрилитеты и озноб.
- Психические: беспокойство по мелочам, ощущение напряженности и скованности, неспособность расслабиться, суетливость, раздражительность и нетерпеливость, ощущение взвинченности и пребывание на грани срыва, невозможность сконцентрироваться, ухудшение памяти, трудности засыпания и нарушения ночного сна, быстрая утомляемость, беспричинные трудно-формулируемые страхи.
Все перечисленные симптомы могут быть признаками заболевания практически любой системы организма, например, болезней сердца (аритмии, артериальная гипертензия), крови (анемия, железодефицит), заболеваний щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), нервной системы (головные боли напряжения) и т.д. и т.п.
Очень часто у пациентов, которым выставлен ВСД, выявляются панические атаки, депрессии и другие проблемы психотерапевтического профиля. Кроме того, в ряде случаев имеющиеся жалобы могут находиться в рамках нормы, а не являться следствием какого-либо заболевания.
Вегетососудистая дистония с точки зрения современной медицины
В международной классификации болезней (МКБ 10) диагноза ВСД не существует. Часто от коллег можно услышать возражения, что можно найти аналоги этого заболевания, например, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F 45.3) или расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (G 90). Но тут дело в том, что расстройства вегетативной (автономной) нервной системы имеют вполне четки формулировки и описания, т.е. это заболевание можно подтвердить объективно, а соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы находится в ведении врачей психиатров (психотерапевтов), а диагноз ВСД ставят врачи других специальностей, не имеющие соответствующей квалификации и права лечить заболевания психической сферы.
Правильный с нашей точки зрения подход
Если на первом приеме доктор сталкивается с симптомокомплексом, который ранее назывался ВСД, то следует:
- Исключить (или выявить) наиболее частые заболевания, вызывающие подобный симптомокомплекс, учитывая пол, возраст и сопутствующие заболевания пациента
- Начать лечение выявленного заболевания, оценить и обсудить с пациентом необходимость консультации психотерапевта
- Если заболевание не выявлено, обсудить с пациентом необходимость расширения границ диагностического поиска (при наличии подозрений на редкие заболевания) и/или необходимость консультации психотерапевта.
Множество людей страдает от ВСД по смешанному типу. Он включает в себя проявления нескольких видов этого заболевания. Характеризуется резкими изменениями АД как в меньшую, так и большую сторону. Медицина не может точно определить причину этого заболевания. Когда все органы функционируют нормально, но неприятные симптомы присутствуют, можно говорить о расстройствах нервной системы, которая их соединяет. Достаточно часто встречается ВСД с цефалгией (головной болью).
Причины возникновения ВСД по смешанном типе
Точную причину заболевания выявить невозможно. Причины возникновения данного заболевания могут быть самыми разнообразными. Иногда причиной может служить любое другое заболевание (начиная от патологий сердечно-сосудистой системы, заканчивая ОРВИ). Но чаще всего вегетососудистая дистония по смешанному типу появляется вследствие таких факторов:
- наследственность;
- стрессы, сильное потрясение, эмоциональное перенапряжение, впечатлительности;
- вредные привычки (алкоголь, курение);
- черепно-мозговые травмы;
- гормональные сбои;
- неблагоприятная экология;
- плохие условия труда.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
При ВСД по смешанному типу нет смысла сдавать анализы, так как они окажутся в норме. Данное заболевание очень тяжело диагностировать, так как на первый взгляд кажется, что человек очень хорошо симулирует.
Человек испытывает:
- астению (слабость, постоянную усталость);
- учащение или урежение сердцебиения;
- прыжки АД;
- боли в сердце;
- головные боли и головокружение;
- повышение или понижение температуры тела;
- зависимость от погоды и другие.
Все вышеперечисленные симптомы могут относиться и к ряду других заболеваний, но при них анализы показывают изменения в состоянии внутренних органов. Если стрессы будут продолжаться, то состояние пациента может сильно ухудшиться и наступит вегетативный криз. Он может привести к болезням сердца. А это в значительной степени отразиться на жизнедеятельности человека.
Вернуться к оглавлению
Чем опасно?
При смешанном типе ВСД ухудшается состояние иммунитета .
ВСД смешанного типа приводит к ухудшению иммунитета. В этом состоянии человек легко заражается любым вирусным заболеванием. Кроме того, иммунная система способна сама начать разрушать организм (она принимает органы за инфекцию, часто разрушает печень и суставы). Из-за постоянных скачков давления нарушается работа сердечно-сосудистой системы и мозга. Человеку грозит ишемическая болезнь сердца, гипертония, инфаркт миокарда, инсульт. Человек часто отказывается от питания при ВСД, это приводит к гастриту и язвенным болезням желудка.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Диагностика ВСД по смешанному типу заключается в исключении всех других заболеваний. Для этого человек должен:
- сдать общий и биохимический анализ крови и мочи;
- пройти ЭКГ и рентген легких;
- сделать УЗИ сердца и внутренних органов.
Кроме того, человек должен в течение дня измерять артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Обязательно нужно сделать исследование гормонального фона. Если все в норме и никаких патологий не выявлено, тогда ставится диагноз ВСД по смешанному типу. Это что-то среднее между болезнью и здоровым состоянием.
Вернуться к оглавлению
Лечение ВСД
Сон первый помощник в лечении ВСД.
На начальной стадии пациенту не требуется лечение. Все, что нужно, это просто выспаться и хорошо отдохнуть, а также устранить источник стресса. Если у человека есть проблемы, то стоит их обсудить с психологом. Если состояние достаточно тяжелое, тогда пациенту требуется целый комплекс мероприятий по восстановлению здоровья. Основные способы лечения описаны в таблице.
| Мероприятие | Комментарий |
| Ароматерапия | Она восстанавливает нервную систему, а также способствует выделению гормона удовольствия (эндорфина). |
| Массаж | С помощью самомассажа можно самостоятельно снимать головную боль, отдышку, сердечные боли. |
| Дыхательная гимнастика | Повышение количества кислорода в крови помогает справиться со стрессом. Кроме того, это поможет нормализовать работу сердца. |
| Лечение с помощью продуктов пчеловодства | Мед и другие продукты пчеловодства помогают лечить ВСД и справляться со стрессом. |
| Душ или ванная | Теплая ванна поможет успокоиться и расслабиться, а контрастный душ приведет мышцы в тонус, а мысли в порядок. |
Вернуться к оглавлению
Препараты при ВСД
Часто для лечения осложненной ВСД применяют таблетки. Все препараты можно разделить на такие группы:
| Группа | Пример |
| Седативные препараты |
|
| Таблетки, нормализующие работу сердечно-сосудистой системы |
|
| Лекарства, нормализующие работу нервной системы |
|
Принимать лекарства нужно строго по предписанию врача.
Вернуться к оглавлению
Диета при ВСД
Правильное питание — залог здоровья человека. Диета при ВСД поможет нормализовать состояние и снять напряжение. Прежде всего нужно научиться питаться в одно и то же время. Организм должен знать, когда и в каких количествах будет поступать пища. Необходимо устранить из своего рациона жаренное, жирное (мясо, рыбу). Нужно употреблять больше свежих фруктов и овощей, богатых клетчаткой, витаминами и минералами (особенно полезны бананы, абрикосы). Важно полностью устранить алкоголь и курение. Они разрушают нервные клетки и ухудшают состояние. Если человек принимает лекарства, содержащие кофеин, тогда стоит отказаться от кофе, заменив его на чай с добавлением успокаивающих трав (мелисса, мята, хмель).
Вернуться к оглавлению
Меры профилактики и прогноз
Прогноз зависит от того, измени ли свой образ жизни пациент. Если он пьет таблетки. но при этом не отдыхает, не высыпается и плохо питается, то результата не будет. ВСД зачастую вызвана переутомлением, и пройдет как только человек хорошо отдохнет. Если пациент выполняет все рекомендации врача, то болезнь отступит быстро. Для профилактики данного заболевания нужно хорошо питаться, не переутомляться, достаточно спать и отказаться от вредных привычек. Тогда о проявлениях болезни можно будет полностью забыть.
Вегетососудистая дистония или вегето-сосудистая дистония (ВСД), кардионевроз, нейроциркуляторная дистония, психовегетативный синдром, вегетоневроз, соматоформная вегетативная дисфункция (СВД) сердца — комплекс симптомов, включающий в себя неопределенные жалобы, симптомы и результаты обследований, не характерные ни для какого другого заболевания[1]. Это не болезнь, но полиэтиологический синдром, характеризуемый дисфункцией вегетативной нервной системы[2].
Термин «вегетососудистая дистония» был предложен в конце 50-х годов[2] и ныне является устаревшим и обывательским, он отсутствует в современной Международной классификации болезней[3]. Более корректным названием для части психических расстройств, относимых к ВСД, является название «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы»[4][3] (диагноз соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы присутствует в Международной классификации болезней (МКБ)[3], в МКБ-10 он идёт под кодом F 45.3[5]).
Частое употребление термина «вегетососудистая дистония» терапевтами, кардиологами и неврологами связано с тем, что такие синдромальные диагнозы удобны, позволяя не затрачивать время на диагностический поиск конкретных причин расстройства; другой причиной частого применения термина является медленная перестройка сложившихся стереотипов клинического мышления. Близок по смыслу к термину «вегетососудистая дистония» термин «нейроциркуляторная дистония», который тоже отсутствует в Международной классификации болезней и тоже широко используется терапевтами, кардиологами и неврологами[3]. Постановке диагнозов «вегетососудистая дистония» и «нейроциркуляторная дистония» нередко сопутствуют неподходящие и неэффективные меры лечения, что ухудшает прогноз болезни и качество жизни пациентов[6].
Как правило, вегетативные нарушения, традиционно относимые к понятию вегетососудистой дистонии, вторичны и возникают на фоне психических расстройств или соматических заболеваний[7], при органическом поражении ЦНС, вследствие гормональных сдвигов в подростковом возрасте[4] и др. В ряде случаев такие вегетативные расстройства могут быть составной частью гипертонической болезни, эндокринных нарушений, хронической ишемической болезни сердца и т. д.[3]; в случаях же, когда они вторичны по отношению к психическим расстройствам, они могут встречаться в рамках соматоформных (в том числе соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы), тревожных (в том числе паническое расстройство) и депрессивных расстройств[8].
Симптомы[править | править код]
Симптомы бывают двух типов. Первый тип симптомов — это жалобы общего характера, связанные с признаками вегетативного раздражения, такими как тремор, повышенная потливость, усиленное сердцебиение, длительное небольшое повышение температуры, покраснение и беспокойство относительно возможного нарушения здоровья и др. Второй тип симптомов — это жалобы на расстройство работы какого-либо конкретного органа или системы органов, такие как быстротечные боли по всему телу, ощущение жара, тяжести, усталости или вздутия живота, которые пациент соотносит с каким-либо органом или системой органов, которые объективными исследованиями часто не подтверждаются.
- Головокружение, быстрая утомляемость.
- Повышенное сердцебиение, аритмия, «тяжесть в сердце».
- Тошнота, икота, метеоризм.
- Одышка, ощущение нехватки воздуха, затруднённый вдох, учащённое и форсированное дыхание.
- Затруднённое, редкое либо частое мочеиспускание.
- Неострые непостоянные боли в суставах.
- Нарушения сна.
- Повышение температуры до 37,5°и выше.
- Озноб или жар.
Лечение[править | править код]
Комплексная терапия с учётом индивидуальных клинических проявлений. Нормализация образа жизни, умеренная физическая нагрузка. Психотерапия.
См. также[править | править код]
- Ипохондрическое расстройство
- Генерализованное тревожное расстройство
- Посттравматическое стрессовое расстройство
- Невроз навязчивых состояний
- Паническое расстройство
- Паническая атака
- Агорафобия
- Астения
- Невроз
- Фобия
- Гиповитаминоз
Примечания[править | править код]
- ↑ Medspecial.ru, 2019.
- ↑ 1 2 Повереннова, И. Е. Вегетативная дисфункция – актуальная проблема современности. Современная терапия и профилактика вегето-сосудистой дистонии / И. Е. Повереннова, А. В. Захаров // Ремедиум Приволжье : журн. — 2014. — № 8 (128) (октябрь). — С. 17–21.
- ↑ 1 2 3 4 5 Абдуева Ф. М., Каменская Э. П. Вегето-сосудистая дистония или соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы сердца? // Вестник Харьковского национального университета имени В. Н. Каразина. Серия «Медицина». — 2012. — № 23 (998).
- ↑ 1 2 Руженкова В.В., Руженков В.А., Шкилева И.Ю., Шелякина Е.В., Гомеляк Ю.Н. Учебный стресс и соматоформная вегетативная дисфункция у студентов медиков первого курса // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. — 2017. — Т. 40, вып. 26 (275). — ISSN 2075-4728.
- ↑ World Неаlth Organization. МКБ-10.
- ↑ Евсегнеев, Р. А. Почему диагноз «паническое расстройство» лучше диагноза «вегето-сосудистая дистония»? // Ліки України. — 2008. — № 4 (120) (май).
- ↑ Воробьева, О. В. Вегетативная дисфункция, ассоциируемая с тревожными расстройствами / О. В. Воробьева, В. В. Русая // Эффективная фармакотерапия. — 2011. — № 17. — С. 46—50. — ISSN 2307-3586.
- ↑ Старостина, Е. Г. Особенности диагностики и лечения психосоматических расстройств в работе врача общей практики // Альманах клинической медицины. — 2004. — № 7.
Ссылки[править | править код]
- Вегетососудистая дистония (ВСД) : Информация для пациентов / Авторский коллектив medspecial.ru // Доказательная медицина для всех : [электр. ресурс]. — 2019. — 29 января.
Вегетососудистая дистония (ВСД)
Автор: Elena Mironova
ВСД по смешанному типу — это функциональное расстройство вегетативной нервной системы. Для данной патологии характерно наличие комплекса симптомов и отсутствие признаков какой-либо болезни.
Причины развития ВСД
В международной классификации болезней дистония не признается заболеванием. Развитию патологии подвержены в большей степени женщины, чем мужчины. Дистония часто диагностируется у подростков в период гормональных изменений. Диагноз ВСД по смешанному типу ставится на основании МКБ-10: Другие нарушения нервной системы (G90-G99).
Развитие заболевания обусловлено следующими причинами ВСД:
- эмоциональное потрясение;
- хронические заболевания;
- последствия инфекции;
- стресс;
- отсутствие распорядка дня;
- нарушение режима сна;
- работа за компьютером;
- низкая физическая активность;
- наличие вредных привычек;
- нарушение эндокринной системы;
- наследственность.
Симптомы и последствия
Для ВСД характерно одновременное сочетание нескольких симптомов и признаков, таких как:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Нервозность.
- Слабость.
- Беспричинная тревога и страх.
- Мелькание черных точек перед глазами.
- Изменение артериального давления.
- Учащенное сердцебиение.
- Тошнота.
- Предобморочное состояние.
Диагноз ставится, если у больного имеются 2 и более симптома. Они не несут в себе опасности для здоровья и жизни человека.
Лечение и профилактика
Дистонией по смешанному типу в разной степени ее проявления страдает около 60% населения планеты. Диагностика и лечение ВСД проводится в медицинском учреждении неврологом. Для патологии характерны типичные признаки и лечение, состоящее из медикаментозной терапии, физических упражнений и иных современных методов.
Медикаменты
Медикаментозная терапия ВСД основана на приеме в комплексе следующих лекарственных препаратов:
- Успокоительные. При легких проявлениях тревожности врач выписывает успокоительные препараты на основе натуральных компонентов: пустырник, валериана, Персен и Новопассит.
- Антидепрессанты и транквилизаторы. Растительные препараты Деприм и Негрустин продаются в аптеках без рецепта врача и показаны для применения при дистонии в легкой степени. В случае, когда тревожность нарушает качество жизни, назначаются Феназепам и Азафен.
- Витаминные препараты рекомендуется принимать при ВСД в комплексе. Следует выбрать Пентовит, Витрум, Компливит или Алфавит.
- Лекарственные препараты, нормализующие артериальное давление.
Медикаменты и другие методы лечения дистонии должны быть назначены врачом.
Народные средства
В лечении ВСД будет эффективно применение народных средств.
Часто плохое самочувствие при дистонии обусловлено нарушением мозгового кровообращения. Устранить эту проблему можно, если втирать в кожу головы следующую смесь:
- 1 ст. л. порошка прополиса;
- 2 ст. л. меда;
- 1 ст. л. сливочного масла.
Состояние нервной системы поможет улучшить употребление отваров из валерианы, пустырника и боярышника.
Эффективно при профилактике ВСД проводить курс общего массажа тела с эфирными маслами. Массаж должен делать специалист. Перед применением эфирного масла рекомендуется провести тест на аллергию.
Каждое утро надо делать зарядку. Она поможет улучшить циркуляцию крови, разогреет мышцы и обеспечит хорошее настроение.
Рекомендуется ежедневная прогулка на свежем воздухе. Гулять следует перед сном в течение 40 минут.
Тем, кто страдает от ВСД, рекомендуется плавать. Необходимо записаться в бассейн, а в теплое время года желательно съездить на море.
Современные методы
В лечении ВСД все чаще используют современные и нестандартные методы. Наиболее эффективными из них считаются:
- занятия йогой;
- медитация и релаксация;
- физиотерапия;
- фитотерапия;
- санаторно-курортное лечение.
При сосудистой дистонии следует уделять внимание своему физическому и психологическому состоянию.
Комплекс упражнений, которые включает в себя йога, направлен на укрепление мышц и улучшение подвижности суставов. Занятия йогой практически не имеют противопоказаний.
Ежедневная практика медитации поможет привести свое внутреннее душевное состояние в норму.
Врачи регулярно прибегают к назначению физиотерапии. Наиболее эффективны следующие виды физиотерапии:
- дарсонваль;
- электрофорез;
- магнитная терапия.
Фитотерапия показана, если у больного отсутствуют аллергические реакции на компоненты терапии. Она включает в себя лечение различными лекарственными травами. Травы можно использовать в свежем и сухом виде или в составе настоев.
Санаторно-курортное лечение подразумевает направление больного в лечебно-профилактическое учреждение, где он будет проходить комплекс процедур.