Выравнивание зубов противопоказания к

Забота об улыбке – это вопрос не только эстетики. Неправильный прикус может влиять на состояние здоровья зубов и приводить к проблемам в височно-нижнечелюстном суставе. Современные технологии исправления подобных дефектов дают потрясающие результаты и совершенно безопасны.

Неправильный прикус может появляться по многим причинам – это и генетика, и оральные привычки, и травмы зубов. Например, если у ребенка маленькая челюсть (а ее размер передается по наследству), то зубам не хватает места, они начинают выталкивать друг друга. Генетически могут передаваться и такие дефекты, как отсутствие некоторых зубов или их неправильный порядок. Если вы в детстве сосали соску или палец (больше 4-6 часов в день), то это также могло привести к неправильному прикусу. Ну и, наконец, потеря зуба (при лечении или в результате травмы) тоже может стать причиной дефектов. Соседние зубы стремятся занять место освободившегося и «разъезжаются».

Есть целая классификация различных аномалий прикуса. Скажем, верхняя протрузия означает, что резцы начинают сильно выдаваться вперед – это происходит, опять же, из-за маленькой нижней челюсти или оральных привычек. Также возможны такие варианты дефектов: смещенная срединная линия (срединные линии верхних и нижних зубов не совпадают); скученность зубов или, наоборот, их разреженность; сильное выпирание верхнего или нижнего ряда зубов; ротация, когда зуб меняет свое положение или направление роста, и другие.

Однако неправильный прикус может создавать проблемы большие, чем только эстетические. Считается, что искривленные зубы в большей степени подвергаются повреждениям, а также провоцируют заболевания десен. Если неровные зубы вызывают трудности с пережевыванием пищи, боли в мышцах лица и челюсти, приводят к нарушениям дикции и невнятной речи – это серьезный повод задуматься об исправлении прикуса.

Можно ли исправить кривые зубы?

Исправить кривые зубы, безусловно, можно, однако метод коррекции будет зависеть от вида аномалии и серьезности проблемы. Чтобы определить наилучший способ устранения дефектов, вам придется пройти ряд процедур. Первый этап – это консультация у ортодонта. Именно он проясняет ситуацию, ставит предварительный диагноз. Далее для получения более точной картины вам понадобится сделать фото лица, ортопантограмму (панорамный рентгеновский снимок, на котором видны и состояние корней зубов, и скрытые зубы, и точный угол наклона зубов и другие нюансы), а также слепок (оттиск) челюсти. На основании этих данных врач ставит диагноз и выносит свое решение.

Есть случаи, которые требуют хирургического вмешательства. Ортогнатическую операцию может порекомендовать врач при глубоком, дистальном прикусе, при нарушениях пропорций челюсти: например, если нижняя или верхняя челюсть сильно выпирает, слишком массивна или одна из них, наоборот, недоразвита.

Однако в большинстве случаев исправить кривые зубы можно без операции, путем использования различных систем, которые в целом можно разделить на системы длительного ношения (например, брекеты) и съемные системы (например, каппы, трейнеры, пластинки).

Это важно!

Прежде чем приступать к исправлению зубов нехирургическими методами, вам необходимо вылечить все зубы и устранить воспалительные процессы – в том числе и в деснах. Кариес, пародонтоз и пародонтит являются противопоказаниями к процедурам по выравниванию брекетами.

Выравнивание зубов брекетами

Брекеты – это небольшие пластинки, которые крепятся на зубах при помощи специального клея и соединяются друг с другом с помощью металлической дуги. Эта проволочка обладает «памятью» формы и, оказывая равномерное давление на зубы, возвращает их в правильное положение.

Брекеты бывают:

- Металлические
  
  . Они самые доступные по цене (от 60 тысяч рублей с лечением за обе челюсти), но по качеству не уступают другим видам. Единственный их минус – это внешний вид. Зато они обеспечивают минимальную силу трения между дугой и пазом и немного быстрее справляются с выравниванием (обычно требуется полтора года, реже – два).
- Керамические
  
  . Это полностью эстетичные решения, которые стоят дороже металлических (от 80 тысяч рублей с лечением за обе челюсти). Незаметность достигается за счет способности брекетов принимать цвет подлежащей эмали и не бликовать на свету. Сегодня существуют продвинутые версии: миниатюрные, прочные, выполненные из мелкодисперсной керамики нового поколения. Они устойчивы к окрашиванию, поэтому вы сможете расширить свои предпочтения в еде. Главный плюс керамической системы – прочность – особенно актуален при снятии по окончании лечения. Такой брекет с меньшей вероятностью неожиданно раскрошится и его, скорее всего, не потребуется спиливать с зуба, в отличие от сапфирового.

Это важно!

Один из плюсов крайне популярных среди пациентов керамических брекетов Clarity Advanced в том, что они изготовлены по инновационной технологии Flash Free, дополнительно защищающей эмаль от воздействия кислоты, вызывающей кариес. Благодаря вертикальному пазу на обороте такие брекеты снимаются более предсказуемо, не крошась и не деформируясь.

Сапфировые

. Прозрачные, прочные (но не такие, как керамические), не подвергаются окрашиванию, однако лучше всего подходят тем, у кого светлые зубы (при более темных будут заметны, в этом случае стоит выбрать керамические). Подчеркнуто ярко бликуют на свету, в том числе неоновом. Трение между пазом и дугой также высокое, поэтому процесс выравнивания немного медленней, чем при ношении металлических. Стоят дороже керамических.
Лингвальные

. Полностью невидимы, поскольку устанавливаются на внутреннюю сторону зубов. Могут изготавливаться из золотосодержащего либо недрагоценного сплава. Предпочтительней первый, так как брекет-система из золота не будет окисляться во рту и лечение будет более быстрым и комфортным. К минусам относится необходимость поиска квалифицированного специалиста, чуть более сложная установка и высокая цена (от 250 тысяч рублей за полный курс лечения на двух зубных рядах). Кроме того, в течение первых дней после установки могут наблюдаться изменения дикции, связанные с адаптацией языка. Ухаживать за лингвальными брекетами будет сложнее.
Безлигатурные

. Их отличие от классических брекет-систем в наличии клипсы или «дверцы», которая удерживает дугу. Лигатур здесь нет, поэтому уход за такими брекетами осуществлять проще, но сами брекеты при этом заметно более громоздкие. Эффективность таких систем идентична лигатурным. Стоимость – от 80 тысяч рублей за оба зубных ряда с лечением.

<br />

Способы выравнивания зубов без брекетов

Современная медицина не стоит на месте и предлагает огромное количество других безоперационных методов выравнивания зубов.

Виниры

Это накладки на зубы, небольшие пластики толщиной 0,5-0,7 мм, главная задача которых – улучшить эстетическую привлекательность улыбки. Например, если зубы желтоватые или имеются сколы, неровности, один зуб длиннее другого, есть щели между зубами, то виниры легко скроют эти недостатки. То есть физически виниры не исправляют прикус, они только маскируют дефекты! С момента снятия слепка до установки виниров проходит около двух недель – и ослепительная улыбка готова!

Это важно!

У виниров есть еще один большой недостаток: при их установке сильно стачивается зубная эмаль, поэтому, если вы решите их снять, придется потратить время, силы и деньги на ее восстановление.

Альтернатива винирам – люминары. Они дают примерно тот же эффект, но не стачивают эмаль, поэтому их можно в любой момент снять. Люминары намного тоньше и поэтому не могут использоваться для маскировки серьезных недостатков.

Элайнеры для выравнивания зубов (каппы)

Они изготавливаются из прозрачного полимера и представляют собой съемные колпачки, поэтому их еще называют капами. Для их изготовления врачу понадобится фото вашего лица и слепки челюсти. Затем, уже на заводе, на основании этих данных создается 3D-модель, а потом уже сами колпачки. На лечение понадобится примерно год, во время еды и чистки зубов элайнеры нужно снимать. Их стоимость начинается от 60 тысяч рублей за оба зубных ряда.

В целом элайнеры – это всего лишь сильно «урезанная» альтернатива брекетов, которая актуальна при очень легких клинических случаях, когда, например, зуб не повернут вокруг своей оси. При лечении элайнерами врач почти не участвует в процессе, так как весь комплект колпачков лаборатория присылает сразу на весь курс лечения. Поэтому при незапланированных отклонениях, например, если вы долго не носили какой-то элайнер и зубы «разбежались» в стороны, весь процесс нужно начинать заново. Это сопряжено с дополнительными финансовыми и временными затратами.

Традиционно считается, что за счет прозрачности элайнеры должны быть незаметны, однако это не совсем так. Их обладатель обречен на постоянные вопросы окружающих «а что это у тебя во рту?». Поэтому в большинстве случаев лучше выбрать классические миниатюрные керамические брекеты, которые подстраиваются под естественный цвет зубов.

Вистибулярные пластины

Такие пластины рекомендованы детям в возрасте от 2 до 5 лет. Они устанавливаются для того, чтобы отучить ребенка от вредных привычек (сосание пальца или соски), которые могут привести к неправильному открытому прикусу. То есть вистибулярные пластины устраняют причину появления неровных зубов. Иногда для решения проблемы требуется всего несколько недель, продолжительность зависит от индивидуальных особенностей ребенка. Надеваются пластины только в привычное для малыша время сосания – как замена соски или пальца.

Материал, из которого изготавливается пластина, гипоаллергенный, безопасный для ребенка. При проблемах с произношением разных звуков могут быть использованы также пластины с бусинкой или заслонкой.

Трейнеры

Это силиконовая шина, мягкая, эластичная, которая легко принимает форму челюсти. Чтобы обеспечить правильное положение зубов, трейнеры крепятся и на верхнюю, и на нижнюю челюсти. Трейнеры снимают чрезмерное давление мышц, приводят в правильное положение язык и формируют носовое дыхание, устраняют храп. Их преимущества в том, что они носятся в ночное время (днем их можно надевать всего лишь на час), не доставляют физического дискомфорта и стоят в несколько раз меньше брекетов.

Есть начальная и завершающая модель трейнеров, каждую необходимо носить в течение 6-8 месяцев. Кроме того, разработаны трейнеры для детей и взрослых. Дети могут носить трейнеры уже с 5-8 лет, и лучше начать применять этот метод, как только возникла проблема с неправильным прикусом. В исправлении зубов у взрослых трейнеры используются и как дополнительный элемент при выравнивании брекетами, и как самостоятельный – для улучшения внешнего вида передних зубов.

Этот метод абсолютно безболезненный. Кроме того, ухаживать за трейнерами достаточно просто – их нужно хранить в контейнере и очищать зубной щеткой. Единственный минус – во время ношения трейнеров нельзя разговаривать, поэтому их надевают ночью. Серьезные нарушения прикуса они не устраняют.

В заключение…

Существует много разных способов исправления прикуса, но, как мы видим, самым оптимальным и эффективным все-таки остаются брекеты. С развитием современных технологий брекет-системы постепенно уменьшаются, становятся практически незаметными и гораздо более удобными, но при этом остаются такими же прочными и надежными. Еще десять лет назад об этом можно было только мечтать.

Источник

Многим из нас приходится сталкиваться с различными стоматологическими проблемами, в том числе связанными с неровными зубами. Это, в свою очередь, может быть обусловлено различными аномалиями прикуса, а также деформированными зубными рядами, наличием межзубных промежутков и другими причинами. При наличии таких неприятностей нужно чётко осознавать, что помимо эстетического аспекта, всё это чревато значительным ухудшением нашего здоровья в целом.

В чём опасность неровных зубов?

Во-первых, неровные зубы в значительной степени затрудняют их чистку, что нередко приводит к развитию кариеса. Во-вторых, такие зубы намного проще травмировать. В-третьих, неровные зубы могут стать причиной головных болей, заболеваний ЛОР-органов и глаз, а при отсутствии эффективного пережёвывания пищи – нарушений со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Но и это ещё не всё. Серьёзные последствия могут быть связаны также с аномалиями прикуса.

Нормальный прикус и его значение

Для начала, ответим на вопрос: что же такое прикус? Прикус представляет собой соотношение верхнего и нижнего зубных рядов при их максимальном контакте и полном смыкании зубов. Прикус может быть временным (сменным) или постоянным, физиологическим (нормальным) или патологическим (с аномалиями).

При патологическом прикусе нагрузка на зубы распределяется неравномерно, что чревато их выпадением. Кроме этого, аномалии прикуса могут способствовать искажению овала лица. Задачей врача-ортодонта является формирование прикуса, максимально приближенного к его физиологическому виду.

Как вы уже поняли, иметь неровные зубы действительно представляет для нас определённую опасность. Поэтому при имеющихся проблемах, а также с целью предотвращения усугубления ситуации необходима консультация врача-ортодонта. Он сориентирует вас по этапам лечения, в числе которых может быть подготовительный (к примеру, пломбирование, удаление и т.д.), а также по стоимости, продолжительности и возможных последствиях этого лечения. При осмотре врач также обязательно обратит внимание на возраст пациента, ведь от этого фактора зависит выбор метода выравнивания зубов.

Выравнивание зубов в зависимости от возраста

Условно выделяют три возрастные группы пациентов, имеющих возможность устранить определённые проблемы, связанные с неровными зубами.

Дети (от 5-ти до 10-ти лет). В этом возрасте достаточно эффективным будет проведение различного рода лечебно-профилактических мероприятий без применения специальных конструкций.

Подростки (до 18-ти лет). Этот период наоборот считается самым подходящим для использования различных ортодонтических конструкций.

Взрослые (с 18-ти лет). Этот возраст подразумевает определённые особенности в лечении и его осложнении вследствие возрастных изменений организма, наличием пломбированных («мёртвых») зубов или отсутствием каких-либо зубов.

Современные средства для выравнивания зубов представляют собой специальные ортодонтические съёмные и несъёмные конструкции. К съёмным конструкциям относятся пластинки, капы и трейнеры, а к несъёмным – брекет-системы.

ПЛАСТИНКИ

Пластинки имеют пластиковую основу и состоят из активных и пассивных, а также фиксирующих элементов. К активным элементам относятся дуги, винты и пружины, к пассивным – накусочная площадка и наклонная плоскость, а к фиксирующим – кольца и кламмеры (специальные крючки для крепления самой пластинки).

Пластинки имеют достаточно ограниченную область применения. Причина заключается в том, что они не двигают зубы (как брекет-системы), а только удерживают их в заданном положении. В связи с этим использование пластинок актуально, в основном, для детей подросткового возраста (в период роста костей) и в качестве «последнего штриха» в лечении иными методами. Пластинки следует снимать перед приёмом пищи и чисткой зубов. Носятся они на протяжении от 3-х до 15-ти месяцев.

КАПЫ

Капы изготавливаются из прозрачного полимерного материала, в связи с чем практически незаметны на зубах. Чаще всего с помощью таких кап исправляют прикус детей подросткового возраста. Взрослым они могут быть установлены с целью закрепления результата, достигнутого иным методом лечения.

Как правило, капы подбираются врачом индивидуально. Ортодонт сначала делает слепок зубного ряда, корректируемый с учётом нужного положения зубов, и на основе которого создаётся гипсовая модель. После этого изготавливается серия кап. Капа двигает зуб в нужном направлении. При достижении заданного положения, врач подготавливает следующую капу. И так пока зуб не займёт идеальную позицию. Часто капы не двигают вовсе, а только удерживают зубы на нужном месте. Капы также следует снимать перед приёмом пищи и чисткой зубов. Срок лечения в среднем составляет 1 год.

ТРЕЙНЕРЫ

Трейнеры состоят из эластичного силикона и также являются наиболее востребованными для 2-ой, самой многочисленной, возрастной группы пациентов. Используются они в период ночного сна, а также в дневное время, преимущественно после обеда (в течение от 2-х до 4-х часов).

Интересным отличием трейнеров от других съёмных конструкций является то, что они могут быть использованы с целью коррекции вредных привычек, связанных со здоровьем зубов (например, сосание пальцев и различных предметов) и незначительных рецидивов патологического процесса. Важнейшим показанием для применения данного вида ортодонтических конструкций является также невозможность использования пластинок и брекет-систем. Период лечения трейнерами варьируется от 6-ти месяцев до нескольких лет.

БРЕКЕТ-СИСТЕМЫ

Брекет-системы – это многофункциональные, можно сказать универсальные несъёмные ортодонтические конструкции для выпрямления зубов. С помощью них можно исправить множество нарушений, причём возраст роли не играет – желательно только, чтобы кости и дёсны были в здоровом состоянии.

Каждый зуб находится в лунке челюстной кости и фиксируется волокнами соединительной ткани. Если не сильно надавливать на стенку лунки, будет происходить лёгкое расхождение кости. Вследствие этого зуб начнёт менять своё положение. Сформировавшаяся полость со временем зарастает, фиксируя зуб в новом положении. На весь этот процесс вам понадобится в среднем от полутора до 2-х лет, а то и больше. Так или иначе, срок ношения брекетов определяется врачом. Каждые 2 недели – месяц необходимо будет посещать ортодонта для оценки хода лечения, замены структурных элементов брекет-системы и т.п.

Определённое время потребуется и на закрепление результата лечения. Есть вероятность, что по завершении выравнивания зубов при помощи брекетов вам придётся установить ретейнер, в качестве которого могут выступать как пластинки, так и капы с трейнерами. Делается это для того, чтобы зубы не встали в первоначальное положение. Ретейнеры носятся, как правило, в течение того же времени, что и брекеты, но иногда намного дольше. Однако эти конструкции не так часто используются в ортодонтической практике.

Структурные элементы брекет-систем

Брекет

Брекет в переводе с англ. языка означает «скобка» (bracket) и представляет собой специальное крепление на каждый зуб. Брекет фиксируется на зубе при помощи специального клея так, чтобы потом его можно было беспрепятственно снять.

Проволочная дуга

Проволочная дуга, другими словами металлическая проволока имитирует форму физиологичного зубного ряда для данного конкретного пациента. На протяжении всего лечения дуги меняются на всё более подходящие для достижения желаемого результата.

Эластичная лигатура

Эластичная лигатура – это подвязка дуги к брекету. Существуют и безлигатурные брекет-системы – в них желаемый эффект достигается за счёт разных сечений дуг (от тонкой и круглой до толстой и прямоугольной) и особенностей конструкции пазов брекетов.

Кольцо

Кольца являются опорными элементами, которые крепятся на коренные зубы. Они нужны для того, чтобы дуга самопроизвольно не покинула нужное положение.

Эластичная тяга

Эластичная тяга (эластик) – это не обязательный элемент. Его наличие определяется решением ортодонта. Эластики крепятся к брекетам и задают им нужное направление и силу воздействия. Согласно указаниям врача пациент должен самостоятельно одевать и менять их каждый день.

Виды брекетов

Керамические

Это самый незаметный вид крепящихся со стороны губ (вестибулярных) брекетов. Их довольно легко подобрать в зависимости от цвета зубов. Брекеты из керамики обладают высокой прочностью и не раздражают дёсны. В силу особенностей материала «бюджетным вариантом» их не назовёшь, а по размеру они больше, чем другие виды брекетов.

Металлические

Являются классическим видом брекетов. Металлические брекеты, сделанные из хирургической стали, довольно дёшевы и надёжны. Они также могут быть покрыты тонким слоем серебра или золота, что актуально для лиц, страдающих аллергией на обычный металл. Также металлические брекеты могут быть цветными, иметь разную форму и т.д. Особенное значение это имеет для детей. К недостаткам данного вида брекетов можно отнести более длительный срок привыкания к ним, а также возможное раздражение дёсен в первые несколько недель.

Пластмассовые

Применяются, как правило, для выравнивания зубов у детей в том случае, если по определённым причинам не используются металлические брекеты. Здесь также возможны различные варианты их цвета и формы. Надо сказать, что пластмассовые брекеты достаточно дёшевы. Однако есть и минусы: во-первых, они довольно хрупкие, а во-вторых, легко окрашиваются пищевыми красителями.

Сапфировые

Основа этих брекетов – монокристаллический сапфир. Характеризуются они, прежде всего, высокой прочностью и прозрачностью. Кроме этого, сапфировые брекеты не окрашиваются пищевыми красителями и на них не образуется налёт. Во многом они схожи с керамической брекет-системой, но стоимость сапфировых брекетов выше.

Комбинированные

Это смесь материалов (например, пластика и металла), используемых в лечении.

Лингвальные

Отличаются полной незаметностью для окружающих, так как крепятся со стороны языка. Отсюда и их название. Как правило, изготавливают данный вид брекетов из металла. Лингвальные брекеты используются публичными лицами, а также лицами, имеющими опасную профессию (во избежание травмирования щёк и губ). Из недостатков этих брекетов следует отметить их негативное влияние на дикцию и более продолжительный срок лечения по сравнению с вестибулярными брекет-системами. Плюс ко всему, установка лингвальных брекетов намного сложнее. В связи с этим стоимость лечения тоже выше. Уход за ними является довольно проблематичным процессом.

Напоследок следует сказать о том, что все ортодонтические конструкции необходимо приобретать у врача-ортодонта и обязательно соблюдать правила, связанные с ношением и уходом за ними, конечно, в зависимости от их конкретного вида. Подробнее об этом вам также расскажет врач.

При возникновении проблем с дёснами он порекомендует вам лекарственные препараты, обладающие ранозаживляющим, обезболивающим, антисептическим, противоспалительным и другими действиями. Это могут быть средства для полосканий, наложения компрессов, специальные гели или бальзамы для дёсен и т.д.

Будьте здоровы!

Источник