Фиброколоноскопия показания противопоказания методика
ФКС кишечника, что это такое и как делается данная процедура? Такой вопрос задают многие люди, у которых наблюдается проблема с ЖКТ. ФКС или фиброколоноскопия является эндоскопическим методом диагностики различных заболеваний желудка и толстого кишечника. При помощи данного обследования можно сделать снимок всех отделов толстого кишечника, взять материал на биопсию, а также удалить при необходимости различные патологические новообразования. Фиброколоноскопия является достаточно безопасным методом диагностики различных заболеваний от прямой до слепой кишки.
Показания для проведения ФКС
- синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся запором, диареей, болью в животе, метеоризмом, тяжестью в кишечнике и неполным опорожнением;
- кровяные выделения в кале;
- анемия;
- снижение веса;
- чувство слабости;
- снижение аппетита.
Нельзя проводить ФКС при:
- сердечно – легочной недостаточности;
- гипертонии третьей степени;
- инсульте;
- тяжелой форме неспецифического язвенного колита;
- перитоните;
- болезни Крона;
- спаечной болезни;
- геморрое и тромбозе;
- в раннем периоде после проведения операции.
Противопоказания
| Абсолютные противопоказания | Относительные противопоказания |
|
|
Рекомендуем почитать:
Как проверить кишечник на онкологию?
Как проходит процедура ФКС и подготовка к ней
Как делается фкс кишечника и как правильно к ней подготовиться? Для начала давайте посмотрим, каким прибором делают ФКС кишечника. Фиброколоноскоп является прибором, который выполняет осмотр всего кишечника и представляет собой тонкий гибкий шланг с большим количеством светопроводящих волокон
, по которым передается изображение, отображаемое в окуляре.
При проведении процедуры пациент снимает с себя всю лишнюю одежду, ложится на левый бок и подтягивает ноги к груди. Затем колоноскоп вводится в кишечник через анус и постепенно продвигается по всему кишечнику. Таким образом, врач осматривает все отделы толстой кишки. Обычно такое обследование длится от 30 до 40 минут
, но если возникнут осложнения, то может продлиться и дольше. В процессе проведения ФКС может чувствоваться метеоризм и позывы к дефекации.
Фиброколоноскопия под наркозом обычно не делается
. Но если человек находится в тяжелом состоянии или ФКС делают ребенку, то применяют местную анестезию.
Компьютерная колоноскопия
Виртуальная колоноскопия, как способ обследования кишечника путем проведения томографии его отделов, делается не так давно. Это просто находка для тех пациентов, кто по каким-то причинам плохо переносит или просто боится пройти обычную колоноскопию. Также новое обследование рекомендовано больным, которым противопоказана оптическая эндоскопия. Кишечник заполняется воздухом или контрастным веществом, затем делается серия снимков. Время проведения процедуры 30 минут.
Положительные моменты нового способа диагностики:
- Нет необходимости придерживаться строгой диеты.
- Не нужно принимать Фортранс (последние данные наблюдений американских специалистов).
- Абсолютная безболезненность.
- Эффективность обнаружения патологии не хуже обычной колоноскопии.
- Возможность проведения тотальной колоноскопии.
Подготовка к ФКС
Для того чтобы правильно и успешно сделать фиброколоноскопию необходимо тщательно подготовиться. Обычно подготовка начинается за два или три дня до начала проведения процедуры и предусматривает соблюдение бесшлаковой диеты, промывание кишечника и дополнительные меры.
Диета перед проведением ФКС заключается в употреблении только легкоусвояемых и рафинированных продуктов таких как:
- белый пшеничный хлеб;
- каша (овсяная или рисовая);
- рыба (нежирные белые или красные сорта);
- нежирный творог, сыр и 1% кефир;
- чай и кофе не крепкие;
- легкие компоты и кисели;
- сладости (сахар, натуральный мед, желе);
- масло растительное.
Необходимо на время удалить из своего меню копченые и соленые продукты, приправы, вареную колбасу, бобы и спиртные напитки
. Надо пить побольше различной жидкости в любом виде. Также за 2 -3 дня до процедуры надо прекратить употреблять таблетки препарата железа.
Промывание кишечника осуществляется с применением раствора Фортранс или Лавакол
, которые представляют собой изоосмотические препараты. Данные растворы, проходя по всем отделам кишечника, не всасываются в его стенки и не метаболизируются в слизистую. Курс приема: два литра вечером перед сном и два литра утром перед процедурой фиброколоноскопии. Через один или два часа появляется первые позывы к дефекации.
Для разового применения один пакетик препарата Фортранс необходимо растворить в 1л. кипяченой воды. Лавакол растворяется в 200-250 мл. воды. За один час до ФКС надо выпить 1 литр раствора. Таким образом, первые 2 литра человек должен выпить днем за день до обследования. Или вечером, если ФКС будут проводить после обеда на следующий день.
Последние 2 литра необходимо выпить не более чем за 10 и не менее чем за 6 часов до проведения обследования. Если раствор человек не может пить из-за его вкусовых качеств, то разрешается запивать его сладким чаем с лимонными дольками.
Дополнительные процедуры
Для того чтобы убрать пенистый секрет из кишечника и улучшить смотровую визуализацию всех отделов слизистых отделов толстой кишки необходимо принимать вместе с Фортрансом таблетки Эспумизана
. Дозировка средства – 50 миллилитров перед питьем последней вечерней или утренней дозы раствора.
Для того чтобы уменьшить чувство тошноты рекомендуют принимать такие лекарственные препараты как Церукал и Реглан. Совмещение Фортранса и слабительных средств поможет улучшить качество подготовки толстой кишки к ФКС. Обычно принимают такие слабительные средства как Регулакс, Глаксена, Лаксбене, Сенаде и Лаксатин
.
Также во время подготовки можно принимать обезболивающие препараты, такие как кишечные спазмолитики для того чтобы снизить вероятность возникновения неприятных ощущений. В данном случае можно принимать препарат Дицетол (дозировка по 1 таблетке три раза в день). Пить лекарство необходимо 3 дня и 1 таблетку непосредственно перед обследованием.
Виды биопсии
По способу получения биоптата из кишечника биопсия может быть нескольких видов:
- Инцизионная. В ходе операции на кишечнике попутно с помощью скальпеля производится иссечение материала.
- Эксцизионная. Удаляется полностью образование (полип, лимфоузел) с последующим гистологическим исследованием.
- Пункционная. Используется специальная длинная игла для взятия ткани.
- Скарификационная. Происходит соскоб материала со слизистой стенки кишечника.
- Петлевая. С помощью специальной петли захватывается биоптат.
- Эндоскопическая (щипцовая). Щипцы захватывают участок ткани при эндоскопическом исследовании.
- Трепанационная. С помощью специальной трубки с острыми режущими краями захватывается участок биоптата.
- Аспирационная. Аспиратором захватывают участок рыхлой ткани.
Биопсия кишечника может быть назначена после проведенных исследований и установления точной локализации патологического очага – прицельная биопсия. Поисковая биопсия используется при подозрении на заболевание, когда видимых изменений еще нет. В этом случае захватывают разные участки ткани и отправляют на исследование.
В гастроэнтерологии наиболее часто используется эндоскопическая биопсия (щипцовая). Выполняется она при фиброгастродуоденоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии. Реже используют аспирационную биопсию.
Что делать пациенту после ФКС?
После проведения процедуры фиброколоноскопии человек может пить и есть как обычно. Если чувствуется повышенное газообразование в кишечнике, и вы не можете избавиться от остатков воздуха натуральным способом, то можно выпить около 8 – 10 таблеток обычного активированного угля растворенного в ? стакане воды. Сразу после процедуры рекомендуют 2 -3 часа просто спокойно полежать на животе.
Фиброколоноскопия является достаточно безболезненной и безопасной процедурой, которая проходит без осложнений
. Но иногда могут возникнуть небольшие кровотечения после взятия материала на биопсию или после удаления полипов.
Также колоноскоп может случайно разорвать кишку или образовать в ней отверстие. Такие случаи происходят очень редко. Кроме этого у пациента могут возникнуть побочные реакции на употребление седативных средств.
Результаты обследования врач сообщает пациенту сразу же после проведения процедуры. Если проводилась биопсия, то результаты будут известны только через две недели.
Поделись с друзьями
Сделайте полезное дело, это не займет много времени
С какой частотой можно проводить процедуру?
Количество таких процедур зависит полностью от того, есть ли у человека склонность к раковым заболеваниям или нет. Если в семье пациента имеются случаи онкологических болезней, то фиброколоноскопию следует проводить один раз в три года. Хотя с возрастом эту частоту желательно увеличить. Как показывает статистика, риск возникновения рака в 70% случаев развивается вследствие образования полипов в толстой или прямой кишке.
Именно поэтому при наличии таких образований лучше осуществлять диагностику пищевого тракта намного чаще, чем один раз в 5 или 10 лет. Данный факт объясняется тем, что злокачественная опухоль из полипа развивается на протяжении 3-4 лет. Иногда фиброколоноскопию проводят каждый год. Как правило, это бывает в тех случаях, когда во время первой процедуры полипы не были обнаружены, но осталось подозрение на их присутствие. Ведь если такие образования не больше 10 мм, то при помощи фиброколоноскопии обнаружить их довольно сложно.
Роль ФСГ для женщин
Судя по названию, этот гормон стимулирует созревание фолликулов. Пик содержания ФСГ наблюдается во время овуляции, после чего выработка снижается.
Если оплодотворения яйцеклетки в очередном цикле не происходит, матка претерпевает обратное преобразование, происходит менструация. Реагируя на снижение фсг в крови, гипофиз увеличивает его синтез, стимулируя созревание следующих фолликулов в новом цикле.
И такие гормональные «качели» продолжаются во время всего фертильного периода в жизни женщины.
Пременопауза и менопауза характеризуются значительным и стабильным повышением уровня фсг в крови.
Фолликулостимулирующий гормон регулирует синтез эстрогенов, в том числе за счет преобразования тестостерона. Таким образом соблюдается баланс половых гормонов, что положительно влияет на здоровье и внешность женщины.
Под действием ФСГ происходит дозревание яйцеклеток в яичниках женщины
При каких состояниях у женщин нужен анализ на ФСГ?
Также можете почитать:Норма ТТГ в крови
Сдавать анализ на фоллитропин приходится для диагностики причин бесплодия.
Выявление патологического звена в цепочке гормонов, отвечающих за наступление беременности, позволяет скорректировать гормональный фон, и женщина становится способной к зачатию и вынашиванию плода.
Беспокойство по поводу нерегулярных, скудных менструаций или их отсутствия, в том числе по причине менопаузы, тоже повод сдать анализ на ФСГ.
Маточные кровотечения в межменструальном периоде требуют обязательного обследования, в том числе сдачи анализов на гонадотропные гормоны.
Преждевременное половое и физическое развитие, как и задержка пубертатных изменений девочек и девушек-подростков, требует выявления причин. Это могут быть генетически обусловленные предпосылки, опухоли, интоксикации, ожирение, анорексия, резкое похудение и другие.
Когда сдавать анализ, на какой день цикла, определяет врач. Он же дает рекомендации по отмене приема тех или иных препаратов, которые могут исказить результат.
Анализ крови на ФСГ – обязательный диагностический тест при поиске причины бесплодия
Зачем ФСГ мужчинам?
ФСГ в русскоязычной номенклатуре гормонов имеет также названия фоллитропин и гипофизарный гонадотропин.
У мужчин он отвечает за важные функции, обеспечивающие воспроизводство потомства:
- развитие семенных канальцев;
- рост яичек;
- сперматогенез.
Мужская половая сфера необыкновенно чувствительна к вредным воздействиям. Импотенция, уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте, неспособность их к оплодотворению могут быть следствием самых разных причин:
- генетических заболеваний;
- травм;
- стрессов;
- недостаточности функции гипофиза и гипоталамуса;
- алкоголизма;
- облучения;
- приема анаболических стероидов и других препаратов.
Нарушение физиологической концентрации ФСГ у мужчин – частая причина эректильной дисфункции
Снижение уровня гипофизарного гонадотропина у подростков ведет к задержке общего физического развития и появлению вторичных половых признаков.
Для выяснения причин нарушений мужской фертильности необходимо сдавать анализ на гонадотропные гормоны.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Заболевания толстого кишечника часто встречаются среди населения. При этом их спектр охватывает как абсолютно безвредные состояния, например, одиночные полипы, так и опухолевые поражения кишки с плохим прогнозом. В связи с этим особенно актуальным становится проведение периодических обследований, для которых чаще всего используют ФКС кишечника. ФКС – это фиброколоноскопия, эндоскопический метод исследования, основанный на исследовании толстого кишечника с помощью специального зонда с установленным источником освещения и видеокамерой. Как и любая диагностическая процедура, колонофиброскопия имеет определенные показания и противопоказания к своему проведению.
ФКС – один из наиболее распространенных видов эндоскопического анализа желудочно-кишечного тракта.
ФКС – один из наиболее информативных методов диагностики проктологических заболеваний
Описание процедуры
Основная цель процедуры ФКС – визуальный осмотр состояния слизистой оболочки прямой кишки и различных отделов толстого кишечника. Для этого используется специальный прибор под названием фиброколоноскоп. Помимо возможности зрительного обследования состояния кишечника, данный метод позволяет провести биопсию части стеки кишки для последующего морфологического исследования и постановки точного диагноза. А также он позволяет выполнить ряд простых хирургический операций: прижигание кровоточащего сосуда, удаление полипа и пр. В связи с этим фиброколоноскопия и нашла широкое распространение в клинической практике, как метод диагностики патологических состояний в кишечники и способ лечения некоторых из них.
Чем отличается фиброколоноскопия от стандартной колоноскопии? В последнем случае используется обычная резиновая трубка, достаточного большого диаметра и с низким показателем гибкости.
В случае ФКС, трубка небольших размеров и легко гнется, что позволяет существенно снизить дискомфорт пациента.
Существует целый ряд фиброскопов, отличающихся друг от друга по длине зонда, что необходимо при исследовании конечных отделов кишки (более короткий зонд) или ее начальной части (более длинный зонд). Важно отметить, что процедура выполняется не под наркозом, а без использования каких-либо средств местной или общей анестезии. При этом гибкий зонд вводится через анальное отверстие в кишечник пациента и проводится вглубь, что позволяет оценить состояние всех его отделов.
Колоноскоп
Что позволяет исследовать ФКС?
- Оценить состояние толстого кишечника, в частности, его внутренней оболочки и выявить воспалительные или другие патологические процессы.
- Оценить диаметр кишки по ее расширению при рубцовых изменениях.
- Незаменимый метод для диагностики небольших изменений слизистой оболочки – полипы, начальные стадии роста опухолей, язвенные и воспалительные поражения и пр.
- Выявление источника внутреннего кровотечения и его остановка.
- Оценка анатомических особенностей строения органа: карманы, изгибы и пр.
Однако перед применением данного метода необходимо проконсультироваться у лечащего врача для оценки имеющихся показаний и противопоказаний.
Показания к проведению исследования
Для проведения обследования, существует определенный ряд показаний, в которых пациенту показана фиброколоноскопия.
- Подозрения на внутрикишечное кровотечение или его явная клиническая симптоматика.
- Появление патологических выделений из анального отверстия – слизистых, гнойных, кровяных и пр.
- Обнаружение при рентгенологическом обследовании инородных предметов в просвете толстого кишечника.
- Выявление опухолевого процесса в стенке органа, что требует проведения биопсии и внимательного осмотра места его локализации.
- Присутствие в семье пациента случаев рака толстой кишки (может носить наследственный характер).
- Подозрения на болезнь Крона или неспецифический язвенный колит. Проведение морфологического исследования для их дифференциальной диагностики.
- Любые другие поражения слизистой оболочки кишечника.
Что такое биопсия? Это процедура взятия небольшого участка слизистой оболочки толстого кишечника при проведении ФКС.
Помимо указанных показаний существуют и противопоказания, при которых ФКС не делают.
- Острые стадии течения болезни Крона и язвенного колита, в связи с риском перфорации стенки кишки и развития перитонита.
- Любое острое инфекционное заболевание или обострение хронического процесса.
- Декомпенсация любых соматических заболеваний (болезни сердечно-сосудистой системы, дыхательной, мочевыделительной и пр.).
- Перитониты, дивертикулиты, перфорации кишечника и грыжи, также являются противопоказаниями для проведения ФКС.
В случае выявления у пациента противопоказаний к проведению процедуры, делаются ее аналоги – ультразвуковое исследование, рентгенологические методы обследования, ретроманоскопия и т.д. Важно отметить, что в каждом конкретном случае решение о проведении процедуры остается за лечащим врачом, способным объективно оценить имеющуюся клиническую информацию о больном.
Как подготовиться к фиброколонокопии?
Для того, чтобы процедура прошла максимально эффективно и безопасно необходимо соблюдать определенные правила подготовки к ФКС. Подробнее с ними можно ознакомиться у лечащего врача в медицинском учреждении. Выделяют две основных рекомендации для проведения исследования: определенная диета и очищение кишечника.
Соблюдение диеты
Перед ФКС важно соблюдать определенную диету
Для проведения обследования необходимо, чтобы кишечник был пуст не только от пищи, но и от газов. В связи с этим важно изменить свой рацион питания за 2-3 дня до проведения ФКС. Необходимо понять, что диета не подразумевает отказа от продуктов и голодания, а требует более рационального подхода к ней.
Из рациона питания следует убрать любые продукты из фруктов и овощей, даже если последние представлены в свежем виде. Помимо этого, исключают различные виды зелени, бобовых культур, орехи и ягоды. Нужно отказаться от жирной пищи, копченных или вареных колбас, рыбы, макарон и каш. Рекомендуется не пить кофе, газированные напитки и молочные продукты, так как они воздействуют на моторику кишечника и могут усиливать газообразование в нем. Все указанные здесь продукты перевариваются очень длительное время, что может привести к неполному опорожнению кишки до исследования.
Можно есть следующие продукты:
- Бульоны из диетических сортов мяса.
- Хлеб из пшеницы.
- Сваренное на пару мясо, лучше всего, если это будет курица или нежирные сорта говядины.
Важно не переедать и не употреблять пищу в ночное время. Последний прием пищи должен быть за 24 часа до проведения процедуры. В эти сутки можно пить обычную воду или слабый чай.
Очистка толстой кишки
Тщательное очищение кишечника – обязательное условие перед проведением исследования
Очистка толстого кишечника – необходимая процедура перед ФКС, позволяющая избавиться от остатков непереваренной пищи и газов. При этом процедуру можно выполнить двумя способами. Один из них – это обычная клизма, проводимая дважды (за сутки до процедуры и непосредственно перед исследованием). Не рекомендуется использовать какие-либо отвары лекарственных трав, лучше всего для клизмы подходит обычная теплая вода. Процедура повторяется до тех пор, пока отделяемая вода не станет прозрачной.
Помимо клизмы можно использовать и медикаментозные средства. В частности, данный способ показан больным с изменениями в области анального отверстия (трещины, геморроидальные узлы и т.д.). Одно из наиболее распространенных средств – Фортанс, представляющий из себя порошок, который необходимо предварительно развести в воде и принять незадолго до проведения процедуры. Могут использовать и другие препараты, ускоряющие очищение кишечника. В последнее время именно этот метод применяется наиболее часто.
Несмотря на широкое распространение ФКС, люди продолжают задавать вопрос, что это такое? Это эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функционирование толстого кишечника и провести ряд простых манипуляций, таких как взятие биопсии или удаление полипа. Сделанный правильно метод фиброколоноскопии позволяет безопасно для пациента провести подобные процедуры без каких-либо отдаленных негативных последствий.