Капельная клизма показания противопоказания

Клизма – медикаментозный метод очищения желудочно-кишечного тракта от скопившихся каловых масс, шлаков, токсинов, прочих вредоносных веществ. Сходное название получил инструмент, с помощью которого производят непосредственно процедуру очищения.

Питательная клизма применяется, когда употребление полезных веществ через ротовую полость не представляется возможным и появилась потребность во введении искусственного прикорма.

Капельная клизма – клистир, применяемый при развитии малокровия, обезвоживания. Вводимый состав – раствор глюкозы (5%) и изотонический раствор натрий хлорида, используется единственно в виде дополнительной подпитки организма.

Используется метод исключительно с согласия пациента в условиях госпитализации.

Показания к применению

Процедура назначается в крайних случаях – при сильном истощении, возможном летальном исходе, если больной не в состоянии самостоятельно есть, при ускоренном развитии обезвоживания.

Применяться способ лечения может далеко не всегда, в нижних отделениях кишечного тракта впитываться могут:

• Раствор глюкозы;
• Хлорида натрий;
• Спирт;
• Аминокислота;
• Белок.

Чаще питательная клизма – дополнительный способ лечения, совмещается с применением инъекций.

Исходя из того, насколько плохо самочувствие пациента, меняется температура, состав клизмы. Если присутствует явное обезвоживание, в клистир входит горячая изотоническая смесь натрия. Параллельно происходит поступление медикаментозных лекарств. При сильных болях добавляется пара капель опия.

Категорически запрещено применение средства более двух раз в сутки. В подобных случаях слизистые оболочки приходят в раздраженное состояние, и процедура уже не лечит, а наносит вред – лекарственный состав клизмы попросту не успевает всосаться в кровеносную систему, не задерживается надолго.

Правила проведения

При назначении метода лечения используется кружка Эсмарха, изготовленная из резины, стекла. Объём изделия доходит до двух литров. В обязательном порядке полагается следить за температурой медицинского раствора, вводимого больному. Важно, чтобы наконечник кружки был обработан стерилизационным препаратом.

Потребуется внимательно наблюдать за положением клизмы при введении. При появлении малейших признаков неприятных, болевых ощущений незамедлительно изменить положение.

Введение лекарственных препаратов в организм проходит медленно и размеренно, маленькими дозировками. За раз нельзя вводить более двух литров жидкости.

После приёма внутрь содержимого необходимо расслабиться и не предпринимать никаких резких телодвижений.

Если каловые массы не вышли после проведения очистки – вводить вещество повторно категорически нельзя. Повторение возможно после полного очищения желудочно-кишечного тракта.

Подготовка

Чтобы процедура оказалась результативной, медики настоятельно рекомендуют предварительно провести очищающую процедуру.

Очистительный метод используется, чтобы освободить кишечный тракт и прямую кишку от накоплений шлаков. Частые показания: перед операционным вмешательством, при эндоскопическом исследовании организма, перед абортом. Допустима в случае пищевого отравления.

Механизм действия: в кишечную полость вводится от 0,5 – 2 л тёплой воды. Требующийся в конкретном случае литраж воды определяют, исходя из возраста и объёма талии пациента.

Если перистальтика не переступает допустимый минимум, в кружке допустима прохладная вода. При наличии болевых спазмов в районе желудка жидкость предусматривается исключительно тёплой или горячей.

Не стоит забывать, что за счёт сильной перистальтики, разжижения шлаковых масс кружка приводит к очищению нижнего отдела толстого кишечника.

Проводится процедура за 30 мин. до приёма клизмы.

Состав

Составляющие клистира подбираются медиком персонально под каждый случай. А чтобы природный позыв не взял вверх, в смесь добавляется до десяти капель опия. Для большей эффективности рекомендуется долить в основной состав лимонный сок в объёме столовой ложки либо стакан отвара из ромашки.

В общей сложности объём содержимого кружки не должен превышать одного литра.

Порядок постановки

Перед процедурой потребуется приготовить:

• Клеёнку;
• Большую пелёнку;
• Термометр водяной;
• Грелки с водой 45С;

• Раствор для клизмы 41С;
• Система капельная.

Лучше, если в помещении, где ставится клизма, будет туалет.

Алгоритм выполнения процедуры:

1. Клистирный состав нагревается до 40С.
2. В баллон средство набирается до того, как из него появится хотя бы капля.
3. Наконечник баллончика промазывается вазелином.
4. Больной укладывается на бок с согнутой левой ногой.
5. Из баллончика выгоняется весь воздух, после того, как в него наберётся раствор.
6. Больной раздвигает ягодицы.
7. Наконечник баллона постепенно вводится в анальное отверстие.
8. Препарат выдавливается из баллона медленно и равномерно, пока состав не закончится. После конец баллончика вытаскивается.
9. После проведения процедуры обязательно обработать анальное отверстие.

Пациент должен пролежать еще около часа, а в случае позыва в туалет поможет глубокое дыхание носом.

Техника постановки

Для проведения нужна резиновая кружка Эсмарха, примерно полтора литра тёплой жидкости. Для улучшения эффекта добавляется несколько капель глицерина, растительного масла.

Во время проведения у пациента ни в коем случае не должно появиться неприятных ощущений.

Главное отличие видов клизмы – литраж препарата для введения.

Противопоказания

Запрет на проведение процедуры накладывается, если присутствуют:

• Хронические воспаления желудочно-кишечного тракта;
• Злокачественные опухоли в кишечнике;
• Трещины анального отверстия;
• Недавно был инфаркт, инсульт;
• Сильная головная боль;

• Повышенная температура;
• Повышенное артериальное давление;
• Менструация;
• Наличие геморроя;
• Началось кровотечение из анального отверстия;
• Ещё не прошли сутки после оперативного вмешательства в организм;
• Наличие заболеваний ВИЧ;
• Хронический гепатит;
• Выпадение прямого кишечника;
• Кровотечения из желудка либо кишечного тракта.

Противопоказания следует неукоснительно соблюдать.

Бессмысленное применение

Называют два фактора нецелесообразного применения указанного метода лечения, которые считаются основными:

• Клизма была проведена с малым объёмом питательной жидкости, что не обеспечивает организм необходимым содержанием питательных веществ.
• В случае неправильного выполнения процедуры может быть нарушена слизистая оболочка кишечного тракта.

Клизма для детей

Для применения детям питательная клизма показана в случаях необходимости очистки кишечника от каловых масс.

Во время работы с самыми маленькими полагается строго выполнять инструкции:

• Обязательно провести дезинфекцию клистира непосредственно перед проведением процедуры.
• Запрещено использовать посторонние предметы.
• В течение всего времени проведения не забывать следить за раствором, а точнее, за его температурой.
• Объём, необходимый для введения малышу, в первую очередь зависит от возраста. Лучше обратиться за советом к медику.

• Категорически запрещено разжимать клистир перед изъятием из анального отверстия после завершения процедуры.
• Трубку в анальное отверстие вводить не глубже, чем на 5 см, очень медленно, аккуратно и бережно. Слизистая оболочка детского кишечного тракта крайне нежная, и прямая кишка легко поддается внешнему негативному воздействию.
• Грудничков для процедуры кладут на спину, одновременно пожимая ножки к животику. А дети постарше уже укладываются в стандартную позу.
• Мазь для облегчения введения наконечника необходимо выбирать ту, на которую у ребёнка нет аллергии (вазелин, детский крем).

Техника выполнения:

1. Хорошо помыть, провести дезинфекцию кожного покрова на руках.
2. Кушетку застелить клеёнкой, пелёнкой и полотенцем.
3. Набрать раствор в клизму.
4. Аккуратно ввести наконечник в задний проход.
5. Постепенно ввести раствор.
6. Вывести наконечник из прямой кишки.
7. Для удержания жидкости внутри организма зажать ребёнку попу.
8. После очищения кишечника подмыть ребёнка.

Отзывы

Хотя пациенты, прошедшие питательную клизму, настаивают на её исключительно положительном воздействии на организм, жалобы присутствуют. Ведущая причина – неприятнейшие ощущения при принудительном введении питательных веществ.

Медики напоминают – самовольная постановка в домашних условиях, скорее всего, не даст необходимого результата. Ведь практически никто не умеет правильно проводить клизму.

Ввиду этого, лучше при появлении каких-либо неполадок со здоровьем обратиться за консультацией в поликлинику, где врачи назначат необходимое лечение.

Источник

Питательное (капельное) клизмирование — медицинская манипуляция, которая проводится нечасто, поскольку в нижней части кишечника всасывается ограниченное число веществ — вода, глюкоза, физиологический раствор, аминокислоты. Предотвратить причинение вреда здоровью поможет следование определенному алгоритму.

Особенности манипуляции

Преимущества капельного клизмирования:

• жидкость, поступающая каплями, лучше всасывается;
• внутрибрюшное давление не повышается, поскольку кишечник не подвергается растягиванию;
• боли на фоне введения препарата не возникают.

Причины применения капельной клизмы

Питательная клизма применяется, когда необходимые организму вещества нельзя принимать перорально. Показания к проведению процедуры:

• нарушение глотательного рефлекса;
• непроходимость пищевода;
• отравление и интоксикация организма;
• послеоперационный период (после выполнения хирургического вмешательства на органах пищеварения);
• отказ от еды при психических отклонениях и истощении.

Противопоказания

Ограничения к проведению клизмирования:

• внутреннее кровотечение;
• симптомокомплекс «острого живота» (наличие сильных болей, патологическое напряжение брюшной стенки);
• злокачественные новообразования в кишечнике;
• острое воспаление в толстой кишке;
• язвенные процессы;
• ректальный пролапс;
• трещины в области анального отверстия.

Как правильно подготовить организм

В течение 2–3 дней до процедуры необходимо соблюдать диету. Из ежедневного меню следует исключить фасоль, горох, грибы, капусту, свежие фрукты и овощи, выпечку, сладости. Эти продукты усиливают брожение в кишечнике и способствуют повышенному газообразованию.

Внимание! За несколько часов до процедуры необходимо принять ванну или душ, а за 30 минут — поставить очистительную клизму для освобождения кишечника от каловых масс и создать условия для эффективного всасывания питательного средства.

Алгоритм проведения клизмирования

Перед процедурой моют руки и надевают перчатки. Объем применяемого препарата определяет врач индивидуально. Лекарство вводят в прямую кишку медленно (не более 60–80 капель в минуту).

Особенности состава растворов

Для капельного введения применяется 0,9% раствор натрия хлорида, 5% глюкоза (до 2 л). Первый препарат оказывает дезинтоксикационное действие, способствует восполнению дефицита макроэлемента при патологических состояниях. Раствор глюкозы является источником легкоусвояемых углеводов. Препарат частично устраняет недостаток воды в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, усиливает окислительно-восстановительные процессы.

Подготовка инструментов

Для постановки питательной клизмы требуется одноразовая капельная система. Заменой может послужить резиновая кружка Эсмарха с фильтром-капельницей.

Для определения температуры раствора нужен термометр. От результата измерения зависит эффективность постановки питательной клизмы.

В число необходимых средств и инструментов входит вазелин. Мазеобразный препарат требуется для обработки катетера или газоотводной трубки. Вазелин облегчает введение инструмента в прямую кишку и предупреждает возникновение повреждений на слизистой оболочке.

Дополнительные предметы:

• штатив-стойка;
• грелки;
• кленка;
• марлевые салфетки;
• пеленка;
• туалетная бумага.

Выполнение питательной клизмы взрослому

Правила проведения процедуры:

1. Взять флакон с питательным раствором и поместить в теплую воду. Температура средства должна составлять 40–42 °C. Подогретый препарат не вызовет дискомфортных ощущений и будет быстрее всасываться в кровь через слизистую оболочку.
2. Заполнить раствором одноразовую систему для капельного вливания. Закрепить флакон на штативе.
3. Убрать иглу для внутривенного введения лекарств. Подготовить газоотводную трубку или стерильный катетер.
4. Лечь на левый бок. Ноги прижать к животу.
5. Конец газоотводной трубки ввести на глубину 20–25 см.
6. Присоединить катетер к системе для капельного вливания. Открыть зажим. Отрегулировать скорость поступления питательного раствора в организм.
7. При необходимости менять флаконы, поддерживать температуру препарата с помощью грелок.
8. После завершения процедуры перекрыть систему и извлечь катетер. В течение 20 минут соблюдать постельный режим.

Техника постановки грудничку

Постановку клизмы грудничку должен выполнять медицинский работник. Самостоятельно проводить процедуру не рекомендуется. Из-за отсутствия опыта и знаний можно повредить слизистую оболочку прямой кишки.

Этапы постановки клизмы:

1. За полчаса до процедуры провести очищение кишечника.
2. Нагреть флакон до 30 °C, используя водяную баню.
3. Уложить ребенка на спину и приподнять малышу ноги.
4. Ввести подготовленный катетер в прямую кишку на глубину 4 см.
5. Набрать в грушевидный баллон препарат в объеме 25 мл.
6. Подсоединить катетер и медленно ввести раствор.
7. Извлечь наконечник.

Как действует клизма на организм

Капельная клизма по скорости распространения веществ по организму стоит на 2 месте после внутривенного введения. Раствор, попадая в прямую кишку, начинает сразу всасываться через слизистую оболочку в кровеносное русло. Компоненты препарата активно влияет на организм, не разрушаются, поскольку не подвергаются воздействию пищеварительного сока.

Побочные эффекты

Питательные клизмы хорошо переносятся людьми. В редких случаях возможно возникновение нежелательных симптомов, спровоцированных применяемыми препаратами.

Раствор глюкозы может вызывать:

• нарушения водно-электролитного баланса;
• повышенное потоотделение и образование мочи (более 1,8–2 л в сутки).

Побочные действия натрия хлорида:

• увеличение кислотности, сопровождающееся головной болью, одышкой, сонливостью, общим недомоганием, учащением сердцебиения, судорогами;
• нарушение водно-солевого обмена из-за избыточного содержания воды;
• уменьшение концентрации ионов калия в крови;
• появление высыпаний на коже, возникновение зуда.

Внимание! При процедуре может ощущаться физический дискомфорт, спровоцированный действием лекарственных средств. Не исключается возникновение психологического напряжения из-за вторжения в интимную зону (когда постановку клизмы выполняет посторонний человек).

Распространенные ошибки

При проведении манипуляции часто допускаются ошибки, которые становятся причинами негативных последствий:

1. Неправильная температура раствора. Нельзя использовать горячую жидкость (свыше 45 °C). Процедура может привести к появлению ожогов на слизистой оболочке. При использовании прохладного раствора полезные вещества не всасываются из-за недостаточной температуре жидкости. У клизмы появляется очищающий эффект.
2. Неправильный состав. Часто люди, следуя народным рецептам, добавляют в растворы лимонный сок, соль. Дополнительные компоненты вредят организму. Лимонный сок повышает в кишечнике кислотность и провоцирует гибель полезных микроорганизмов. Соль раздражает слизистую оболочку, приводит к развитию воспалительных процессов.
3. Глубокое введение наконечника. При несоблюдении техники клизмирования существует риск повреждения слизистой оболочки прямой кишки.

Подобное введение питательных веществ в организм проводится, когда другие способы неприменимы. При соблюдении алгоритма постановки капельной клизмы манипуляция выполняется безболезненно и не вызывает нежелательных последствий.

Источник