Медицинские противопоказания к работе в жарком климате

Приложение 5

к Инструкции, утвержденной

Приказом ФСКН России

от 09.01.2008 N 1

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОХОЖДЕНИЮ СЛУЖБЫ

СОТРУДНИКАМИ, К ПРОЖИВАНИЮ ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ, К РАБОТЕ

ФЕДЕРАЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГРАЖДАНСКИХ СЛУЖАЩИХ

И РАБОТНИКОВ ОРГАНОВ НАРКОКОНТРОЛЯ В ИНОСТРАННОМ

ГОСУДАРСТВЕ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ЖАРКИМ КЛИМАТОМ

1. Противопоказаниями к выезду в зарубежные страны с жарким климатом для сотрудников, членов их семей, федеральных государственных гражданских служащих и работников органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ являются:

— все острые заболевания (до полного излечения), хронические заболевания в стадии обострения;

— психические заболевания, в том числе в состоянии ремиссии или компенсации;

— психопатии и выраженные невротические состояния;

— хронический алкоголизм и все формы наркоманий;

— эпилепсия и пароксизмальные состояния различного генеза;

— сосудистые заболевания головного и спинного мозга при стойких нарушениях мозгового кровообращения;

— последствия инфекционно-вирусных болезней центральной нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при глубоких или умеренно выраженных нарушениях функций;

— последствия черепно-мозговой травмы со стойкими нарушениями функции центральной нервной системы;

— хронические заболевания и последствия травм периферических нервов при выраженных нарушениях движения, чувствительности и трофики;

— состояния после тяжелой формы вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов в течение одного года после окончания госпитального лечения;

— болезни эндокринной системы, тяжелые и средние формы (диффузное увеличение щитовидной железы I и II степени без нарушения ее функции не является противопоказанием к выезду). При наличии легких форм эндокринных заболеваний с неосложненным течением, а также после оперативного лечения по поводу диффузного тиреотоксического зоба или после операций по поводу узлового зоба вопрос о выезде решается индивидуально;

— болезни крови и кроветворных органов (при умеренных железодефицитных анемиях вопрос о выезде решается индивидуально);

— активные формы туберкулеза легких и других органов (при отсутствии активности процесса в течение 3 лет выезд не противопоказан);

— хронические заболевания легких нетуберкулезного происхождения с явлениями легочной и легочно-сосудистой недостаточности II — III степени;

— бронхиальная астма и аллергические заболевания с частыми обострениями, требующими стационарного лечения;

— ревматизм (без порока сердца) в течение года после окончания лечения по поводу последнего приступа;

— пороки сердца, за исключением стойко компенсированной недостаточности митрального клапана;

— хроническая ишемическая болезнь сердца с хронической коронарной недостаточностью II — III степени, постинфарктный кардиосклероз;

— заболевания мышцы сердца с пароксизмальными частыми (более 1 раза в 2 месяца) или постоянными формами нарушения сердечного ритма или нарушением кровообращения II и III степени;

— гипертоническая болезнь II и III стадии;

— язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в течение 3 лет после последнего обострения, подтвержденного данными клинического обследования;

— состояния после резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;

— множественные полипы желудка или кишечника;

— хронические болезни печени с нарушением функции;

— хронический калькулезный холецистит, желчно-каменная болезнь с клиническими проявлениями;

— хронический панкреатит и энтероколит с частыми обострениями и (или) нарушением функции;

— гастродуоденит, протекающий с ежегодными обострениями, требующими стационарного лечения;

— состояние после острого холецистита, острого панкреатита в течение одного года после окончания госпитального лечения;

— болезни почек с нарушением функции;

— коллагенозы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит);

— патологические рубцы кожи, часто изъязвляющиеся, ограничивающие движения, затрудняющие ношение обуви, одежды и снаряжения;

— последствия повреждений, оперативных вмешательств на органах грудной или брюшной полости с выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем;

— хронические прогрессирующие болезни и последствия повреждений костей, хрящей, мышц, суставов, часто обостряющиеся или с выраженным нарушением функции;

— анкилозы двух и более крупных суставов, анкилоз тазобедренного сустава (для членов семей);

— отсутствие всех пальцев на руке, ноге, отсутствие стопы, верхней и нижней конечности на любом уровне (для сотрудников); высокая ампутация бедра (для членов семей);

— злокачественные новообразования, склонные к росту, вызывающие расстройство функции органов и препятствующие движению, ношению обуви, одежды и снаряжения;

— заболевания и последствия повреждений периферических сосудов при нарушении кровообращения и функции конечности;

— грыжи паховые, бедренные, диафрагмальные, послеоперационные, подлежащие оперативному лечению;

— выпадение прямой кишки III стадии (для сотрудников);

— геморрой с частыми обострениями, кровотечениями, выпадением узлов, хронический парапроктит, гипертрофия предстательной железы II, III степени; эпителиальные копчиковые ходы, осложненные хроническим воспалением, дермоидные кисты параректальной клетчатки, подлежащие лечению;

— мочекаменная болезнь с частыми приступами и сопутствующим воспалением мочевыводящих путей;

— часто рецидивирующие хронические гнойные эпимезотимпаниты, полипозно-гнойные синуиты;

— болезнь Меньера или вестибулопатии, подтвержденные при стационарном обследовании;

— резкое снижение слуха на оба уха (шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 1 метра вследствие отосклероза, хронического кохлеарного неврита, адгезивного отита и др.);

— высокая степень заикания, косноязычие, делающее речь невнятной (для сотрудников);

— афония, выраженная охриплость голоса вследствие хронического ларингита;

— резко выраженные хронические ларингофарингиты;

— озена;

— склерома верхних дыхательных путей и уха;

— стойкое обезображивание лица и других открытых частей тела вследствие заболеваний и повреждений;

— пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени;

— хронический язвенный и рецидивирующий афтозный стоматиты;

— лейкоплакия слизистой губ, полости рта;

— хейлит, глоссит, глоссалгия, парестезии других участков полости рта в стадии обострения;

— хронические заболевания конъюнктивы и слезных путей, не поддающиеся лечению;

— хронические и часто рецидивирующие воспалительные или дегенеративные заболевания роговой, сетчатой, сосудистой оболочек и склеры; хронический иридоциклит, осложненная близорукость (выраженные дегенеративные изменения сетчатой оболочки, деструкция стекловидного тела; начальная катаракта и др.);

— глаукома некомпенсированная и субкомпенсированная;

— неврит и атрофия зрительного нерва;

— острота зрения ниже 0,3 на каждый глаз с коррекцией аметропии не выше 8,0 Д;

— расстройство цветоощущения и бинокулярного зрения для лиц, связанных с необходимостью различать цветовые объекты и работы на транспорте;

— распространенные хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи (экзема, псориаз, нейродермит и др.);

— заразные заболевания кожи до излечения;

— грибковые заболевания кожи и ее придатков, осложненные или часто рецидивирующие формы;

— фотодерматозы;

— множественные пигментные родимые пятна и сенильные кератозы;

— базалиома (даже после излечения);

— сифилис во всех стадиях, гонорея хроническая до полного излечения;

— СПИД, наличие ВИЧ-инфицирования.

2. Противопоказаниями к выезду в зарубежные страны с жарким климатом для сотрудников женского пола, членов их семей, федеральных государственных гражданских служащих и работников органов наркоконтроля, кроме того, являются:

— опухоли матки, яичников или молочной железы любой этиологии, а также кистозная и узловая формы мастопатии;

— хронические воспалительные заболевания женских половых органов с ежегодными обострениями, требующими систематического амбулаторного или стационарного лечения (аднекситы, периаднекситы, эндо-, пери- и параметриты);

— дисфункции яичников и функциональные маточные кровотечения;

— беременность во второй половине, а также беременность с патологическим течением при привычных выкидышах и другим отягощенным анамнезом;

— климакс, тяжело протекающий, последствия оперативных вмешательств на женских половых органах в течение 1 года после операции.

3. В отношении детей, не получивших профилактических прививок, а также имеющих заболевания, по поводу которых они должны находиться под диспансерным наблюдением, ВВК выносит заключение о противопоказании к проживанию в зарубежной стране с жарким климатом.

4. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и др.), выносится заключение о противопоказании к выезду в зарубежную страну с жарким климатом.