Побочные действия препарата эспераль гель
Лекарственное лечение алкоголизма относиться к радикальным терапевтическим методикам. С помощью антиалкогольных препаратов врачи добиваются длительного периода трезвости пациента.
Обычно лекарства действуют от полугода и дольше (до 5 лет). За столь длительный период без алкогольного воздействия мышление человека меняется в лучшую сторону: оно перестаёт быть «алкоголецентричным». На первый план вновь выступают некогда утраченные ценности – семья, дом, работа, увлечения спортом и активным отдыхом.
Наиболее действенными являются препараты на основе дисульфирама – в частности, Эспераль.
Эспераль-гель: особенности препарата
Действующее вещество Эспераль-геля – дисульфирам. Это соединение блокирует ферменты человеческого организма, участвующие в процессах метаболизма алкоголя. В результате употребление даже малых доз и слабоалкогольных напитков приводит к сильнейшему отравлению организма.
Эспераль гель вводится внутримышечно под лопатку. Гель создаёт в организме лекарственное депо, из которого действующие вещества регулярно поступают в кровь. Таким образом, препарат находиться в теле круглосуточно. Иногда введение геля называют имплантацией. Выбор зоны для инъекции не случаен: до этой области тела пациент не сможет добраться самостоятельно в случае, если по каким-то причинам захочет устранить препарат из организма.
Каждый пациент перед началом лечения подписывает договор, где указано, что он согласен со всеми условиями лечения (в частности, с запретом на алкоголь). Врач подробно информирует больного о возможных последствиях терапии.
Таким образом, главным условием лечения является полное и осознанное согласие пациента на процедуру. Инъекции эспераль-геля не проводятся в следующих случаях:
- Алкогольное опьянение пациента или абстиненция (похмелье);
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Серьёзные психические расстройства;
- Почечная недостаточность;
- Болезни печени;
- Ранее перенесённые инсульты или инфаркты;
- Беременность.
Побочные эффекты эспераль-геля
Возможны две группы побочных эффектов – связанные с приёмом алкоголя и независимые от него.
Эффекты, которые могут возникнуть при нарушении условий лечения и принятии спиртного:
- Нарушения сердечного ритма;
- Стенокардия;
- Головные боли;
- Удушье;
- Приступы тревоги;
- Коллапс;
- Инфаркт;
- Отёк мозга;
- Потеря сознания.
Данные последствия можно предотвратить, если вовремя вызвать врача. Нарколог введёт антидот и нейтрализует действие дисульфирама. Может быть также поставлена капельница на дому для детоксикации – очищения крови от алкоголя и ацетальдегида (продукта распада этанола, который также является сильнейшим ядом).
В некоторых случаях этаноло-дисульфирамовые реакции могут быть вызваны случайным приёмом алкоголя, входящего в состав некоторых лекарств, кондитерских изделий. Даже крепкий квас или кефир могут вызвать слабые, но характерные признаки алкогольного отравления.
Реакции не связанные с приёмом алкоголя:
- Металлический вкус во рту;
- Гепатиты;
- Полиневрит нижних конечностей;
- Расстройства психики (дезориентация в пространстве и времени);
- Ухудшение интеллекта и памяти;
- Аллергические реакции (крапивница, зуд).
Побочные реакции второго типа возникают достаточно редко и обусловлены индивидуальными особенностями организма.
Процедура «раскодирования», к которой иногда прибегают пациенты не всегда может полностью нейтрализовать действие дисульфирама. После раскодирования у больных сохраняется длительное и мучительное похмелье даже после небольшой дозы алкоголя.
ВЫЕЗД ВРАЧЕЙ НА ДОМ В ЛЮБОЙ РАЙОН САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
Быстрая и эффективная помощь врача-нарколога
Звоните: +7 (812) 922-00-26, +7 (812) 642-50-15
Лечение алкоголизма Эспераль-гелем под лопатку позволяет добиться длительного периода трезвости, однако его сильная концентрация может вызывать побочные эффекты. Поэтому всегда стоит обращаться в клинику с хорошей репутацией и опытными специалистами.
Лечение Эспераль-гелем
Хронический алкоголик не в состоянии отказаться от спиртного. Он зависим от него не только психологически, но и физически. Поэтому ему необходимо средство, которое поможет сформировать отрицательный условный рефлекс на алкоголь, будет внушать страх за свою жизнь. И препараты на основе дисульфирама в данном случае незаменимы.
Прежде чем кодировать пациента, нарколог беседует с ним, выясняет, когда человек последний раз употреблял спиртное (важно, чтобы он не пил минимум 3 дня), в каких объемах. Получив согласие на медикаментозное лечение, проводит осмотр, изучает медицинскую карту. Также врач оценивает, может ли организм пациента выдержать побочные эффекты, если тот все же сорвется. На основании полученных сведений доктор рассчитывает оптимальную дозу лекарства и делает инъекцию. Количество введенного препарата влияет на то, сколько времени будет действовать кодировка.
Эспераль-гель вводится под лопатку. Процедура безболезненна. Иногда после могут появиться небольшой зуд, головная боль, повышение температуры. Это нормальная реакция — организм адаптируется к постороннему объекту. Через 2–3 дня самочувствие возвращается в норму. В месте введения дисульфирам капсулируется, а затем медленно выделяется в кровь.
Действующее вещество, входящее в состав препарата, нарушает процесс расщепления этанола, способствуя его накоплению. В результате прием любого спиртосодержащего продукта оказывается крайне вредным для здоровья и приводит к сильному отравлению. Неприятные физические ощущения и страх за свою жизнь заставляют человека оставаться трезвым.
Жить по новым правилам
После введения Эспераля под лопатку пациент обязательно должен воздерживаться от приема алкогольных напитков. Иначе лечение будет сорвано. Как уже говорилось выше, алкоголь может вызвать побочные эффекты, послужить причиной развития серьезных заболеваний внутренних органов, существенно навредить здоровью.
Под запрет попадает все, что содержит спирт. Поэтому нужно проявлять некоторую внимательность: читать инструкции к лекарствам, а также состав некоторых продуктов питания.
НУЖНА ПОМОЩЬ? ВЫЕЗД ВРАЧА-НАРКОЛОГА НА ДОМ И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ
Звоните: +7 (812) 922-00-26
+7 (812) 642-50-15
Быстро
Мы приедем в любой район города. 16 бригад врачей-наркологов дежурят в Санкт-Петербурге до 24:00.
Анонимно
Гарантируем полную анонимность лечения. Вы можете быть уверены, что не будете скомпрометированы.
Экономно
Удерживаем самые низкие цены, потому медицинская помощь должна быть доступна каждому.
Качественно
Высококвалифицированный медицинский персонал с огромным опытом работы.
Противопоказания
Препараты на основе дисульфирама — эффективное средство лечения алкоголизма. Однако лучше воздержаться от инъекции Эспераль-геля под лопатку, если у вас наблюдаются следующие заболевания:
- печеночная недостаточность и цирроз печени;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- психические расстройства и эпилепсия;
- туберкулез;
- сахарный диабет;
- гипотиреоз.
Также не рекомендуется введение дисульфирама беременным и людям с повышенной чувствительностью к этому веществу.
Быстрая и качественная медицинская помощь
Побочные действия Эспераля
Пока больной воздерживается от алкоголя, Эспераль не оказывает вредного воздействия. Однако достаточно незначительной дозы спирта, чтобы запустить мощную токсическую реакцию.
Соглашаясь на медикаментозное лечение (а письменное согласие обязательно!), пациент должен понимать, что он будет вынужден соблюдать некоторые условия. Для него алкоголь станет табу. Дисульфирам не позволит печеночным ферментам обезвредить этиловый спирт, что вызовет отравление, которое может спровоцировать:
- удушье;
- нарушения сердечного ритма;
- сильные головные боли;
- покраснения кожи лица и шеи;
- чувство тревоги;
- потерю сознания;
- судороги;
- отек мозга.
Если больному делали инъекцию Эспераля под лопатку, и он случайно или намеренно употребил спиртные напитки, следует незамедлительно вызвать врача, который введет антидот, нейтрализующий действие токсинов.
Бывает, что побочные эффекты проявляются, даже если больной не принимал ничего алкогольного. В данном случае можно выделить следующие симптомы:
- головную боль;
- аллергии;
- нарушения подвижности ног;
- высокую утомляемость;
- рассеянность, ухудшение памяти.
Если наблюдаются такие побочные эффекты, то также следует нейтрализовать действие препарата. Для этого можно вызвать нарколога на дом.
Также у пациента могут развиться сниженный аппетит, тошнота, хроническая усталость, металлический привкус во рту. Вредное воздействие пролонгированного дисульфирама, введенного под лопатку, может проявиться при передозировке, поэтому лечение должен проводить только врач-нарколог.
В нашей клинике работают опытные специалисты, которые уже много лет помогают пациентам справляться с алкогольной зависимостью и сделать трезвую жизнь возможной. Индивидуальный подход, комплексная терапия, безболезненные инъекции, психологическая поддержка – все это получают пациенты нашей клиники.
Звоните: +7 (812) 922-00-26
+7 (812) 642-50-15
Лечение на дому
Услуги в клинике
Лечение в стационаре
| ПРОЦЕДУРА | СРОК ДЕЙСТВИЯ | ДЛИТЕЛЬНОСТЬ (минут) | ЦЕНА (руб.) |
|---|---|---|---|
| УСИЛЕННАЯ ДЕТОКСИКАЦИЯ | 30-60 | 3800 | |
| Капельница для выведения наркотиков (марихуана , амфетамины, кокаин и др ). Состав: 1 капельница очищающая + 2 с гепатопротекторами | 60 | 4000 | |
| Капельница для выведения наркотиков двойная | 5500 | ||
| «УДВОЕННАЯ ДЕТОКСИКАЦИЯ»(при длительном или очень интенсивном запое используются такие препараты как цитофлавин, гептрал, реамбирин, и др.) | 30-60 | 5200 | |
| «ЭСПЕРАЛЬ-ГЕЛЬ» | 1 год | 30-60 | 4000 |
| «ЭСПЕРАЛЬ-ГЕЛЬ» последующий год (срок от 2 до 5 лет) | + 500 | ||
| ЭСПЕРАЛЬ ТАБЛЕТКА ДЛЯ ИМПЛАНТАЦИИ (с разрезом!) | 1 год | 30-60 | 5000 |
| «АКТОПЛЕКС» | 1 год | 30-60 | 5000 |
| «ХИМЗАЩИТА» | 1 год | 30-60 | 3700 |
| «ХИМЗАЩИТА» | 6 месяцев | 30-60 | 3500 |
| ПРОЦЕДУРА | СРОК ДЕЙСТВИЯ | ДЛИТЕЛЬНОСТЬ (мин.) | ЦЕНА (руб.) |
|---|---|---|---|
| CТАНДАРТНАЯ ДЕТОКСИКАЦИЯ (капельница) | 30 | 2300 | |
| УДВОЕННАЯ ДЕТОКСИКАЦИЯ | 60 | 3400 | |
| «ЭСПЕРАЛЬ-ГЕЛЬ» | 1 год | 30-60 | 3400 |
| «ЭСПЕРАЛЬ-ГЕЛЬ» последующий год (срок от 2 до 5 лет) | + 500 руб. | ||
| ЭСПЕРАЛЬ ТАБЛЕТКА ДЛЯ ИМПЛАНТАЦИИ (с разрезом!) | 1 год | 30-60 | 5200 |
| ЭСПЕРАЛЬ ТАБЛЕТКА ДЛЯ ИМПЛАНТАЦИИ за каждый последующий год (срок от 2 до 5 лет) | + 500 руб. | ||
| ПРЕПАРАТ «ЛАЕННЕК» | Цена за ампулу 1350 руб. | ||
| «АКТОПЛЕКС» | 1 год | 30-60 | 4400 |
| «ХИМЗАЩИТА» | 1 год | 30-60 | 3200 |
| «ХИМЗАЩИТА» | 6 месяцев | 30-60 | 3000 |
| «ХИМЗАЩИТА» | 3 месяцев | 30-60 | 2800 |
| «КАПСУЛА» | 3 месяца | 30-60 | 2200 |
| «ГАММА ФЕРМЕНТ» — вводится в переносицу ( 1 год + 500р. Каждый год, до 3 лет ) | 1 год | 30-60 | 4100 |
| КОДИРОВАНИЕ ГИПНОЗОМ (эрикссоновский гипноз + нейровизуальное программирование) | на любой срок до 5 лет | 30-60 | 5500 |
| НЕЙТРАЛИЗАЦИЯ ПРЕПАРАТА (n.b.! строго по показаниям либо при наличии согласия от родственников!) | на дому/амбулаторно | 30-60 | 2200 |
| Плазмафарез | 30-60 | 3700 | |
| Озонотерапия | 30-60 | 1000 | |
| ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ — УШНАЯ РАКОВИНА (1 сеанс) (необходимо 2-3 сеанса) | 60 | 1400 | |
| ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ — КИСТИ РУК (1 сеанс) (необходимо 2-3 сеанса) | 60 | 1200 | |
| Консультация ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА | 1400 | ||
| ПСИХОТЕРАПИЯ | от 1 часа | 2500 | |
| Провокация | 1500 | ||
| УСЛУГА | СТОИМОСТЬ (руб.) |
|---|---|
| Лечение алкоголизма, наркомании (в стоимость входит доставка пациента , питание , капельницы 4 раза в день) | 7600 |
Имплантация препарата от кокаина , солей , марихуаны (вшивается под кожу) | 21000 |
| Имплантация налтрексона на 3 месяца | 23000 |
| Имплантация налтрексона на 6 месяцев | 36000 |
| Снятие ломки (электросон , лекарственная поддержка) с гарантией 100% | 23000 |
| Программа госпитализация «3 дня» ( в стоимость входит 3 дня стационара , терапевт , ЭКГ, анализы , ежедневный осмотр наркологом, доставка пациента. (Любая зависимость) | 22800 |
| Программа госпитализация «5 дней» | 35000 |
- Главная
- Полезно
- Медицинские препараты
- Эспераль
Алкоголизм — это одна из главных социальных проблем современного человечества, лечению алкогольной зависимости уделяется много внимания. Существуют различные методы избавления от тяги к спиртному. Действенным считается медикаментозный способ с применением так называемых «торпед» — капсул либо инъекций, в состав которых входит активное вещество дисульфирам. Эспераль — разновидность противоалкогольных «торпед». При его регулярном применении у зависимого формируется устойчивая отрицательная реакция на спиртное.
Состав и форма выпуска
- таблетки, имплантируемые подкожно;
- гель, имплантируемый под кожу;
- таблетки, принимаемые перорально.
Вне зависимости от формы выпуска действие препарата будет аналогичным, так как у них одно и то же активное вещество — дисульфирам. В одной таблетке, предназначенной для приема внутрь, содержится дисульфирам в количестве 0,5 г.
Как действует Эспераль на организм
У алкоголиков этанол принимает активное участие в метаболизме, то есть встраивается в обмен веществ на клеточном уровне. Действие дисульфирама заключается в расщеплении и нейтрализация этанола замедляются. В результате он частично окисляется, в крови происходит накопление ацетальдегида (промежуточный метаболит этанола). Это становится причиной интоксикации организма. Могут появиться симптомы отравления:
- реакции со стороны ЖКТ в виде тошноты или рвоты;
- недомогание;
- сильная слабость;
- тахикардия;
- удушье и др.
Негативная реакция на употребление спиртного при использовании Эспераля может быть как быстрой, так и отсроченной. В последнем случае отравляющие метаболиты этанола накапливаются в организме, что может привести к развитию токсического гепатита. Чтобы после кодирования Эспералем не развилось негативной реакции, необходимо перед процедурой минимум двое суток не употреблять алкоголь.
Препарат в форме пероральных таблеток для достижения лучшего эффекта должен применяться регулярно на протяжении длительного времени. После приема активное вещество практически полностью всасывается в кровь из ЖКТ. Хорошая эффективность наблюдается у пациента примерно через полсуток после приема лекарства, а период действия средства — до двух недель после употребления последней дозы.
Эспераль-имплант в виде таблеток или геля для подкожного введения помогают достигать постоянной концентрации действующего вещества в организме. Это удобный способ применения, так как не требуется регулярное употребление медикаментозных средств.
Показания к применению
Данный препарат применяют для эффективного лечения алкозависимости как самостоятельно, так и в качестве дополнительного к психотерапевтическим методам лечения. Эспераль помогает предотвратить срывы при хронической форме алкогольной зависимости. Для того, чтобы средство подействовало правильно и не нанесло вреда организму, нужно строго следовать инструкции, соблюдать рекомендации нарколога клиники «НаркоДок».
Каким образом следует применять препарат
Таблетки Эспераль нужно принимать один раз в сутки по утрам во время еды по 1 шт. (суточная доза дисульфирама составляет 0.5 г). Спустя 1-1.5 недели после начала лечения необходимо провести тетурам-алкогольную пробу. Под наблюдением врача центра «НаркоДок» пациент употребляет пол стопки водки. Если организм при этом выдает слабо заметную негативную реакцию, то доза спиртного увеличивается (максимум составляет 120 мл). Спустя сутки или двое тетурам-алкогольная проба должна повториться в стационарных условиях, а еще через несколько дней — в условиях амбулаторных. Если это необходимо, доза лекарственного препарата может быть скорректирована.
Для лечения алкозависимости нужно принимать таблетки на протяжении 1-3 лет, при поддерживающей терапии доза препарата может быть снижена до 0,15 г в сутки.
Подкожные таблетки имплантируют на глубину 4 см обычно в область левой лопатки, в бедро или ягодицу. Во время процедуры с предварительным обезболиванием на выбранной области скальпелем делается надрез длиной 6 мм, глубиной 4 см. Закладываются крестообразно по две таблетки препарата (каждая с дозировкой 0.1 г дисульфирама), итого 8 таблеток. Потом разрез зашивается и на кожу накладывают стерильную повязку. Эспераль-гель закладывается под кожу аналогичным образом и действует точно так же. Нужная доза медикамента подбирается врачом клиники «НаркоДок» индивидуально, при этом должен учитываться необходимый срок действия лекарства.
Противопоказания
- гиперчувствительность к веществам, входящим в его состав;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- патологии нервно-психического характера, в том числе эпилепсия;
- печеночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- почечная недостаточность;
- беременность и период грудного вскармливания.
Нельзя начинать противоалкогольную терапию с помощью препарата Эспераль, если со времени последнего приема алкоголя или лекарств, в которых содержится этанол, прошло меньше суток.
Побочные эффекты
Как и любое лекарственное средство, препарат может вызвать негативные побочные эффекты. Чаще всего они могут выражаться аллергической реакцией на компоненты лекарства, мигренями, привкусом металла во рту, психозами, развитием полиневритом нижних конечностей. Несколько реже встречаются проблемы с памятью, мышлением, зрением, ЖКТ. Очень редко после приема лекарства развиваются астения, гепатит или тромбоз сосудов в головном мозге.
Противоалкогольная терапия с помощью препарата Эспераль может проводиться только квалифицированными врачами-наркологами, и больному необходимо соблюдать все рекомендации докторов медицинского центра «НаркоДок».
Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:
+7 (495) 191-15-75
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ýñïåðàëü
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Äèñóëüôèðàì èíãèáèðóåò äåéñòâèå ìíîãèõ ôåðìåíòîâ. Èíãèáèðîâàíèå àöåòàëüäåãèä-äåãèäðîãåíàçû ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè àöåòàëüäåãèäà, ìåòàáîëèòà ýòèëîâîãî ñïèðòà, êîòîðûé âûçûâàåò âîçíèêíîâåíèå íåïðèÿòíûõ ñèìïòîìîâ: èíòåíñèâíîå ïîêðàñíåíèå ëèöà, òîøíîòó, ðâîòó, îùóùåíèå äèñêîìôîðòà, òàõèêàðäèþ è ãèïîòåíçèþ.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ïðè ïåðîðàëüíîì ïðèåìå äèñóëüôèðàì áûñòðî, íî íå ïîëíîñòüþ àáñîðáèðóåòñÿ (70–90%). Îí áûñòðî ìåòàáîëèçèðóåòñÿ: ïðåâðàùàåòñÿ â äèýòèëäèòèîêàðáàìàò, êîòîðûé ïîòîì âûâîäèòñÿ â ôîðìå ãëþêóðîíèäà èëè òðàíñôîðìèðóåòñÿ â äèýòèëàìèí è ñåðîóãëåðîä. ×àñòü ñåðîóãëåðîäà âûâîäèòñÿ ëåãêèìè. Îñòàòî÷íàÿ ÷àñòü ìåòàáîëèçèðóåòüñÿ è âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ýñïåðàëü
Àäüþâàíòíàÿ òåðàïèÿ äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ðåöèäèâà àëêîãîëüíîé çàâèñèìîñòè.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ýñïåðàëü
Ïðåïàðàò ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ïåðîðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ. Ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíèìàòü âçðîñëûì 1 òàáëåòêó â ñóò. Òàáëåòêó íóæíî çàïèòü âîäîé (1/2 ñòàêàíà), ïðèíèìàòü óòðîì âî âðåìÿ çàâòðàêà, ïîñëå âîçäåðæàíèÿ îò óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ íà ïðîòÿæåíèè íå ìåíåå 24 ÷. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ óñòàíàâëèâàåò âðà÷ èíäèâèäóàëüíî.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ýñïåðàëü
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê äèñóëüôèðàìó èëè ëþáîãî êîìïîíåíòà ïðåïàðàòà. Òÿæåëàÿ ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Òÿæåëàÿ äûõàòåëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Ñàõàðíûé äèàáåò. Íåéðîïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà. Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ. Óïîòðåáëåíèå àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ èëè ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, ñîäåðæàùèõ ñïèðò â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ 24 ÷. Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ýñïåðàëü
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû, îáóñëîâëåíû íåïîñðåäñòâåííî äèñóëüôèðàìîì.
Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: òîøíîòà, ðâîòà, áîëü â æåëóäêå, äèàðåÿ,
ìåòàëëè÷åñêèé ïðèâêóñ âî ðòó, íåïðèÿòíûé çàïàõ èçî ðòà (ãàëèòîç), íåïðèÿòíûé çàïàõ ó ïàöèåíòîâ ñ êîëîñòîìèåé.
Ñî ñòîðîíû ïå÷åíè: ÷àñòî íàáëþäàåòñÿ ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ òðàíñàìèíàç; ðåäêî – ãåïàòèò, â òîì ÷èñëå ìîëíèåíîñíàÿ è ëåòàëüíàÿ ôîðìû ãåïàòèòà.
Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ïîëèíåâðèò íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, íåâðèò çðèòåëüíîãî íåðâà.
Íåéðîïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà: ïîòåðÿ ïàìÿòè, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ñîíëèâîñòü è óòîìëÿåìîñòü â íà÷àëå ëå÷åíèÿ, ãîëîâíàÿ áîëü.
Ñî ñòîðîíû êîæè: àëëåðãè÷åñêèå âûñûïàíèÿ íà êîæå, âîçìîæíî, âîçìîæíà ïåðåêðåñòíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ðåçèíå.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû, îáóñëîâëåííûå êîìáèíàöèåé äèñóëüôèðàì-ýòèëîâûé ñïèðò: èíòåíñèâíûé ðóìÿíåö íà ëèöå, ýðèòåìà, òîøíîòà è ðâîòà, íåäîìîãàíèå, òàõèêàðäèÿ è ãèïîòåíçèÿ.
 îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ: íàðóøåíèå ñåðäå÷íîãî ðèòìà, ïðèñòóï ñòåíîêàðäèè, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, èíôàðêò ìèîêàðäà, óãíåòåíèå äûõàíèÿ è íåâðîëîãè÷åñêèå ñèìïòîìû (ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ýíöåôàëîïàòèÿ è ýïèëåïòè÷åñêèå ïðèñòóïû èëè ñóäîðîãè), âíåçàïíàÿ ñìåðòü.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ýñïåðàëü
Ïðåïàðàò Ýñïåðàëü ìîæíî íàçíà÷àòü òîëüêî ïîñëå ïðîâåäåíèÿ âñåñòîðîííåãî ìåäèöèíñêîãî îáñëåäîâàíèÿ (âêëþ÷àÿ ëàáîðàòîðíîå èññëåäîâàíèå).
Ôóíêöèîíàëüíûå ïðîáû ïå÷åíè, âêëþ÷àÿ îïðåäåëåíèå óðîâíÿ òðàíñàìèíàç â ñûâîðîòêå êðîâè, äîëæíû ïðîâîäèòüñÿ äî íà÷àëà ëå÷åíèÿ äèñóëüôèðàìîì (ñì. ðàçäåë ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß), â äàëüíåéøåì ýòè ôóíêöèîíàëüíûå òåñòû äîëæíû ïðîâîäèòüñÿ ÷åðåç îäèíàêîâûå âðåìåííûå ïðîìåæóòêè, îñîáåííî íà ïðîòÿæåíèè ïåðâûõ 3 ìåñ ëå÷åíèÿ. Ïîâûøåíèå óðîâíÿ òðàíñàìèíàç â ñûâîðîòêå êðîâè, â òðè ðàçà ïðåâûøàþùåå âåðõíþþ ãðàíèöó íîðìû, òðåáóþò íåìåäëåííîãî ïðåêðàùåíèÿ ëå÷åíèÿ áåç ïîñëåäóþùåãî âîññòàíîâëåíèÿ. Ñëåäóåò îñóùåñòâëÿòü òùàòåëüíîå íàáëþäåíèå ïàöèåíòîâ äî óñòàíîâëåíèÿ íîðìàëüíûõ ïîêàçàòåëåé ôóíêöèîíàëüíûõ ïðîá ïå÷åíè.
Ïðåïàðàò äîëæåí ïðèìåíÿòüñÿ ñ îñòîðîæíîñòüþ ïàöèåíòàìè ñ íèêåëåâûì äåðìàòèòîì â ñâÿçè ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì âîçíèêíîâåíèÿ ãåïàòèòà.
Ïðåïàðàò íèêîãäà íå äîëæåí íàçíà÷àòüñÿ ïàöèåíòàì áåç èõ âåäîìà.
Ïîñêîëüêó ñóùåñòâóþò ñîîáùåíèÿ îá î÷åíü ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ìîëíèåíîñîíîãî ãåïàòèòà, ïîýòîìó â ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ïðèçíàêîâ-ïðåäâåñòíèêîâ (àñòåíèÿ, àíîðåêñèÿ, òîøíîòà, ðâîòà, áîëü â æèâîòå èëè æåëòóõà), íóæíî íåìåäëåííî ïðîâåñòè ìåäèöèíñêîå îáñëåäîâàíèå ïàöèåíòà è ïðîâåñòè îïðåäåëåíèå ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé ôóíêöèîíàëüíûõ ïðîá ïå÷åíè (ñì. ðàçäåë ÏÎÁÎ×ÍÎÅ ÄÅÉÑÒÂÈÅ).
Ïàöèåíòó íåîáõîäèìî ñîîáùèòü î ðèñêå ðàçâèòèÿ äèñóëüôèðàìîâîé ðåàêöèè â ñëó÷àå îäíîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà è àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ, äàæå â íåçíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå. Ïàöèåíòîâ íåîáõîäèìî ïðåäóïðåäèòü î ñîäåðæàíèè ñïèðòà â íåêîòîðûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâàõ (îñîáåííî â ðàñòâîðàõ äëÿ ïðèìåíåíèÿ âíóòðü), ïðîäóêòàõ ïèòàíèÿ, à òàêæå íåêîòîðûõ ïàðôþìåðíî-êîñìåòè÷åñêèõ òîâàðàõ, òàêèõ êàê ëîñüîí ïîñëå áðèòüÿ è òóàëåòíàÿ âîäà èëè îäåêîëîí.
Íåïðèÿòíûå ñèìïòîìû (èíòåíñèâíûé ðóìÿíåö íà ëèöå, ýðèòåìà, òîøíîòà è ðâîòà, íåäîìîãàíèå, òàõèêàðäèÿ è ãèïîòåíçèÿ) ðàçâèâàþòñÿ íà ïðîòÿæåíèè 10 ìèí ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ è äëÿòñÿ îò 30 ìèí äî íåñêîëüêèõ ÷àñîâ.
Ðåàêöèè, âûçâàííûå óïîòðåáëåíèÿì àëêîãîëÿ, ìîãóò âîçíèêàòü íà ïðîòÿæåíèè 2 íåäåëü ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì. Ñóùåñòâóþò ñîîáùåíèÿ î áîëåå òÿæåëûõ ðåàêöèÿõ: íàðóøåíèå ñåðäå÷íîãî ðèòìà, ïðèñòóïû ñòåíîêàðäèè, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, èíôàðêò ìèîêàðäà, âíåçàïíàÿ ñìåðòü, óãíåòåíèå äûõàíèÿ è íåâðîëîãè÷åñêèå ñèìïòîìû (ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ýíöåôàëîïàòèÿ è ýïèëåïòè÷åñêèå ïðèñòóïû èëè ñóäîðîãè).
Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Èññëåäîâàíèÿ íà æèâîòíûõ ïîêàçàëè, ÷òî Ýñïåðàëü îêàçûâàåò òåðàòîãåííîå äåéñòâèå. Òåðàòîãåííîå äåéñòâèå ïðåïàðàòà óñèëèâàåò àëêîãîëü, êîòîðûé ïî ñâîåé ïðèðîäå óæå ÿâëÿåòñÿ òåðàòîãåííûì è ôåòîòîêñè÷íûì ïðè õðîíè÷åñêîì óïîòðåáëåíèè â áîëüøîì êîëè÷åñòâå.
Íå ñóùåñòâóåò äîñòàòî÷íîé èíôîðìàöèè äëÿ îöåíêè ïîòåíöèàëüíîãî òåðàòîãåííîãî è ôåòîòîêñè÷åñêîãî äåéñòâèÿ ïðåïàðàòà â ñëó÷àå åãî íàçíà÷åíèÿ â ïåðèîä áåðåìåííîñòè. Ñðåäè îãðàíè÷åííîãî êîëè÷åñòâà ïàöèåíòîê, êîòîðûå ïðèíèìàëè ëåêàðñòâåííîå ñðåäñòâî â ïåðèîä áåðåìåííîñòè, ïðîÿâëåíèÿ âðåäíûõ ýôôåêòîâ â îñíîâíîì íàáëþäàëèñü â ñëó÷àå îäíîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ñ àëêîãîëåì. Ïîýòîìó ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò â ïåðèîä áåðåìåííîñòè íå ðåêîìåíäóåòñÿ. Îäíàêî ýòî íå ÿâëÿåòñÿ îñíîâîé äëÿ òîãî, ÷òîáû ðåêîìåíäîâàòü ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè æåíùèíàì, êîòîðûå ïðèíèìàþò äèñóëüôèðàì, à áîëüøåé ñòåïåíè òðåáóåò îñòîðîæíîñòè ïðè ïðèìåíåíèè è ñïåöèôè÷åñêîãî àíòåíàòàëüíîãî íàáëþäåíèÿ çà ðàçâèòèåì ïëîäà.
Ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ íå ðåêîìåíäóåòñÿ.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü àâòîìîáèëåì è âûïîëíÿòü ðàáîòû, òðåáóþùèå ïîâûøåííîãî âíèìàíèÿ. Ïàöèåíòà íåîáõîäèìî ïðåäóïðåäèòü î òîì, ÷òî âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà ìîæåò âîçíèêíóòü ñîíëèâîñòü, ïîýòîìó óïðàâëÿòü àâòîìîáèëåì è âûïîëíÿòü ðàáîòû, òðåáóþùèå ïîâûøåííîãî âíèìàíèÿ, íå ðåêîìåíäóåòñÿ.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ýñïåðàëü
Íåðåêîìåíäóåìûå êîìáèíàöèè
Àëêîãîëü: ðàçâèòèå äèñóëüôèðàìîâîé ðåàêöèè (ïðèëèâû êðîâè ê ëèöó, ïîêðàñíåíèå, ðâîòà è òàõèêàðäèÿ). Íåîáõîäèìî èçáåãàòü óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ èëè ëåêàð÷òâåííûõ ñðåäñòâ, ñîäåðæàùèõ ñïèðò.
Èçîíèàçèä: íàðóøåíèå ïîâåäåíèÿ è êîîðäèíàöèè äâèæåíèé.
Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà ãðóïïû 5-íèòðîèìèäàçîëà (ìåòðîíèäàçîë, îðäèíàçîë, ñåêíèäàçîë, òèíèäàçîë): Bouff es d lirantes (ðàçíîâèäíîñòü êîðîòêîãî ðåàêòèâíîãî ïñèõîçà), ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ.
Ôåíèòîèí: ñóùåñòâåííîå è áûñòðîå ïîâûøåíèå óðîâíÿ ôåíèòîèíà â ïëàçìå êðîâè ñ òîêñè÷åñêèìè ïðîÿâëåíèÿìè (âñëåäñòâèå óãíåòåíèÿ åãî ìåòàáîëèçìà).
Êîìáèíàöèè, òðåáóþùèå ñîáëþäåíèÿ îñòîðîæíîñòè ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè
Âàðôàðèí (ñ ýêñòðàïîëÿöèåé íà äðóãèå ïåðîðàëüíûå àíòèêîàãóëÿíòû): ïîâûøåíèå äåéñòâèÿ ïåðîðàëüíûõ àíòèêîàãóëÿíòîâ è îïàñíîñòü êðîâîòå÷åíèÿ (ñíèæåíèå ìåòàáîëèçìà â ïå÷åíè).
Òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû: âîçìîæíî óñèëåíèå ðåàêöèè íåïåðåíîñèìîñòè àëêîãîëÿ.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ýñïåðàëü, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Ïåðåäîçèðîâêà òîëüêî äèñóëüôèðàìîì ìîæåò âûçâàòü íåâðîëîãè÷åñêèå ýôôåêòû: ýêñòðàïèðàìèäíûé ñèíäðîì, ðàññòðîéñòâà ñîçíàíèÿ (êîìà, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ è ýíöåôàëîïàòèÿ). Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå.
 ðåçóëüòàòå ïåðåäîçèðîâêè êîìáèíàöèè äèñóëüôèðàì-ýòàíîë ìîæåò âîçíèêíóòü êîìà èëè ñèíäðîì ñïóòàííîñòè ñîçíàíèÿ, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, èíîãäà ñ íåâðîëîãè÷åñêèìè îñëîæíåíèÿìè. Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ýñïåðàëü
 ñóõîì ìåñòå ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå åí âûøå 25 °C.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ýñïåðàëü:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã