Побочные действия при лечении аллопуринолом

В 1739 году француз Мошерон написал трактат «О благородной подагре и ее добродетелях», но сегодня вряд ли найдется человек, который бы пожелал отметить себя такой «привилегией». Отсутствие лечения подагры может привести к инвалидности. Комплексная терапия при данном недуге отличается длительностью, но время будет потрачено не зря, если пить Аллопуринол при подагре – противовоспалительный препарат, который имеет огромное количество положительных отзывов от людей, прошедших лечение им и соблюдавших сроки курсов и дозировки.

Что такое Аллопуринол

Вещество аллопуринол является ингибитором ксантиноксидазы – катализатора, способствующего преобразованию ксантина в мочевую кислоту. Лекарственный препарат начинают применять на этапе, когда анализы указывают на гиперурикемию, то есть повышение содержания мочевой кислоты в крови. Системное применение препарата становится необходимым, если гиперурикемия дала такое осложнение, как подагра.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток и заключается по 10 штук в блистерную упаковку. Лекарство продается в картонных пачках, по 3 или 5 блистеров в каждой. Препарат может быть представлен во флаконах непрозрачного цвета, с содержанием по 50 штук (аллопуринола 100 мг в таблетке) или по 30 штук (300 мг активного вещества в таблетке). Флаконы помещают в картонную коробку.

Лечение подагры Аллопуринолом

При систематически повышенном уровне мочевой кислоты в организме у человека развивается патологическое состояние (подагра), связанное с отложением в тканях ее солей – уратов. Симптоматика подагры выражается в виде рецидивирующих острых артритов, воспалений и болевых синдромов. Аллопуринол оказывает угнетающее воздействие на процессы образования уратов. По отзывам, препарат предназначен не для быстрого снятия боли, а для постепенного устранения самой причины болезненных проявлений при подагре.

Показания для применения

Аллопуринол используется для помощи пациентам, у которых диагностирована гиперурикемия, не поддающаяся коррекции с помощью соблюдения диеты. Препарат используется и по следующим показаниям:

• уратная мочекаменная болезнь;
• уратная нефропатия;
• выведение мочевой кислоты;
• лечение первичной или вторичной гиперурикемии различного происхождения;
• врожденная ферментативная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• последствия почечнокаменной болезни (в виде формирования камней);
• лучевая, цитостатическая терапия, а также лечение кортикостероидами;
• профилактика гиперурикемии.

Состав

Широко представленный в аптечных сетях, препарат имеет состав, зависящий от содержания действующего вещества. Одна таблетка содержит 100 мг аллопуринола, имеет окраску от серовато-белой до белой, плоскую форму. Подробный состав:

• аллопуринол – 0,1 г;
• лактозы моногидрат – 50 мг;
• картофельный крахмал – 32 мг;
• повидон К25 – 6,5 мг;
• тальк – 6 мг;
• магния стеарат – 3 мг;
• карбоксиметилкрахмал натрия – 2,5 мг.

Таблетки с аллопуринолом в объеме 300 мг имеют расцветку от серовато-белой до белой, плоскую форму, на одной стороне риску, на другой – гравировку «Е352». Кроме основного вещества одна таблетка содержит такие компоненты:

• микрокристаллическая целлюлоза – 52 мг;
• карбоксиметилкрахмал натрия – 20 мг;
• желатин – 12 мг;
• кремния диоксид коллоидный обезвоженный – 3 мг;
• стеарат магния – 3 мг.

Фармакологическое действие

Препарат способствует уменьшению концентрации в моче и крови уровня мочевой кислоты, что снижает интенсивность процессов по отложению ее кристаллов. Под воздействием аллопуринола уже отложившиеся кристаллы подвергаются постепенному растворению. Препарат позволяет расстроить синтез мочевой кислоты (уростатическое действие), что приводит к снижению ее уровня в организме.

Эффективность лечения

Перед началом терапии необходимо тщательно изучить возможные противопоказания препарата и сопоставить их с состоянием здоровья. Все сомнения необходимо разрешать, обращаясь к специалисту. При строгом соответствии предписаний по приему препарата облегчение должно проявиться через несколько месяцев. Лекарство имеет накопительный эффект, поэтому важно выдерживать все курсы применения. В итоге количество и яркость приступов, скорость отложения уратов заметно уменьшится.

Как принимать Аллопуринол при подагре

Таблетки от подагры принимаются внутрь, пероральным методом, запиваются водой, не разжевывая и не измельчая дозу. При почечной и печеночной недостаточности дозировка лекарства снижается и зависит от состояния больного, клиренса креатинина в сыворотке крови. Во время лечения таблетками важно поддерживать адекватную гидратацию, пить много воды, соблюдать определенный рацион питания, чтобы поддерживать нормальный диурез и увеличивать растворимость уратов.

Дозировка

Прием Аллопуринола при подагре происходит после еды. Взрослым и детям старше 10 лет назначают суточную дозу в размере 100-300 мг/сутки. Первоначальная дозировка составляет 100 мг раз в день, постепенно она увеличивается каждые 1-3 недели на 100 мг. Поддерживающей дозой считается 200-600 мг/сутки, в отдельных случаях врачи назначают 600-800 мг/день. Если суточная дозировка превышает 300 мг, ее делят на 2-4 приема через равные интервалы времени.

Максимальной разовой дозой являются 300 мг, предельной суточной – 800 мг. Дети в возрасте 3-6 лет получают дозу, исходя из массы тела – 5 мг на каждый кг веса, 6-10 лет – 10 мг. Кратность – три раза/сутки, максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мг. У больных с нарушением функции почек или хронической почечной недостаточностью происходит снижение дозировки в размере 100 мг каждые 1-2 дня, при прохождении гемодиализа – 300-400 мг после каждого сеанса (2-3 раза в неделю). Отменять препарат нужно осторожно, не резко, чтобы ремиссия длилась дольше.

Курс и длительность лечения

Нормализация показателей уровня мочевой кислоты в крови при подагре достигается спустя 4-6 месяцев с момента начала приема Аллопуринола. По отзывам, купировать приступы можно через 6-12 месяцев, такое же время нужно для рассасывания подагрических узлов в суставах. Пить таблетки можно 2-3 года с небольшими перерывами. Самостоятельные решение о прекращении приема может спровоцировать обострение и уничтожить все достигнутые результаты терапии.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний – факторов, при которых таблетки от подагры Аллопуринол запрещены или не рекомендуются врачами из-за опасных последствий для организма:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжелые нарушения функции почек, заболевания печени, пониженный клиренс креатинина;
• острые боли и приступы подагры;
• беременность;
• детский возраст до трех лет.

Побочные эффекты

Прием Аллопуринола может сопровождаться появлением редких побочных эффектов, которое обусловлено недостаточностью функции печени и почек. Нежелательные последствия бывают такими:

• фурункулез;
• нарушения со стороны лимфатической и кровеносной систем (анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия и аплазия);
• иммунная система: гиперчувствительность (артралгия, лихорадка, шелушение эпидермиса, лимфаденопатия);
• метаболические процессы (гиперлипидемия, сахарный диабет);
• депрессия;
• сонливость, головная боль, парестезии, нейропатия, утеря подвижности;
• зрение (макулярные изменения, ухудшение качества зрения);
• симптомы стенокардии;
• повышение артериального давления;
• диарея, тошнота;
• со стороны желчевыводящих путей и печени – гепатит;
• сыпь, синдром Стивенсона-Джонсона, эпидермальный некролиз, утеря цвета волос;
• миалгия;
• гематурия, уремия, почечная недостаточность;
• эректильная дисфункция, гинекомастия.

Передозировка

Прием 20 г Аллопуринола переносится организмом без негативных реакций. Иногда доза меньше указанной может привести к передозировке, проявляющейся тошнотой, диареей, головокружением. Длительный прием 200-400 мг таблеток/сутки отмечается кожными реакциями интоксикации, лихорадкой, гепатитом. Для устранения признаков отравления принимаются симптоматические и поддерживающие меры, адекватная гидратация, гемодиализ. Специфического антидота для экскреции аллопуринола и продуктов метаболизма нет.

Совместимость Аллопуринола и алкоголя

Врачи не рекомендуют совмещать Аллопуринол и алкоголь, потому что любые спиртные напитки повышают уровень мочевой кислоты в организме, что только обостряет болезнь. Аллопуринол и алкоголь являются антагонистами. Пить одновременно таблетки и этанол нельзя, это приводит к риску появления головокружения, диареи, рвоты, апатии, судорог. Могут начаться кровотечения внутренних органов.

Аналоги препарата

Прямых аналогов Аллопуринола по содержанию активного фермента известно немного. Большинство препаратов-заменителей лекарства имеют другой активный компонент, но принцип действия остается таким же. На полках аптек можно встретить следующие аналоги Аллопуринола:

• Аллогексал
• Аденурик;
• Фебукс-40;
• Аллупол;
• Алопрон;
• Пуринол;
• Санфипурол.

Цена

Препарат Аллопуринол продается через аптеки по рецепту, его можно заказать через каталог или купить в интернет-магазине. На стоимость лекарства влияет количество таблеток в упаковке. Аптеки Москвы и Санкт-Петербурга предлагают медикамент по следующим ценам:

Видео

Лечение подагры

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Фармакологические свойства препарата Аллопуринол

Аллопуринол — противоподагрический препарат, угнетающий синтез мочевой кислоты и ее солей в организме. Препарат обладает специфической способностью ингибировать фермент ксантиноксидазу, участвующий в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Вследствие этого снижается содержание уратов в плазме крови и предотвращается их отложение в тканях и почках. При применении препарата снижается выделение с мочой мочевой кислоты и повышается выделение более легкорастворимых гипоксантина и ксантина. Аллопуринол в организме превращается в аллоксантин, который также препятствует образованию мочевой кислоты, но в отношении активности уступает аллопуринолу. После приема внутрь около 90% препарата абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация аллопуринола в плазме крови достигается в среднем через 1,5 ч. Период полувыведения аллопуринола составляет 1–2 ч, аллоксантина — около 15 ч, поэтому угнетение активности ксантиноксидазы может длиться на протяжении 24 ч после однократного приема препарата. Около 20% принятой дозы выводиться с калом, остальная часть препарата и его метаболиты — с мочой.

Показания к примененинию препарата Аллопуринол

Заболевания, сопровождающиеся гиперурикемией, в том числе первичная и вторичная подагра, мочекаменная болезнь (с образованием уратов), первичная и вторичная гиперурикемия, возникающая при патологических процессах, сопровождающихся усиленным распадом нуклеопротеидов и повышением содержания мочевой кислоты в крови, включая различные гемобластомы (острый лейкоз, лимфосаркома и т.д.), состояния при цитостатической и лучевой терапии опухолей, псориазе, массивной терапии кортикостероидными препаратами. Имеются данные о применении препарата в комплексной терапии эпилепсии у детей (усиление биосинтеза серотонина).

Применение препарата Аллопуринол

— внутрь после еды. Дозы устанавливают в зависимости от концентрации мочевой кислоты в крови. Минимальная суточная терапевтическая доза для взрослых составляет 0,1 г, максимальная — 0,8 г. Обычно при умеренной гиперурикемии (70–100 мг/л) назначают по 0,2–0,4 г/сут 1–2 раза в сутки в течение 2–3 нед, затем переходят на прием поддерживающей дозы — 0,2–0,3 г/сут в 2–3 приема. При тяжелых формах подагры, значительных отложениях уратов в тканях и выраженной гиперурикемии (свыше 80–100 мг/л) препарат назначают дробно (не более 0,2 г на прием) до 0,6–0,8 г/сут в течение 2–4 нед, а затем переходят на поддерживающие дозы — 0,1–0,3 г/сут, которые принимают длительно, в течение нескольких месяцев. При применении препарата с целью профилактики гиперурикемии во время лучевой терапии и химиотерапии опухолей средняя суточная доза равна 0,4 г. Препарат принимают за 2–3 дня до начала терапии (или одновременно) и продолжают прием в течение еще нескольких дней после окончания специфической терапии. Детям в возрасте до 6 лет препарат назначают в суточной дозе 5 мг/кг массы тела; от 6 до 10 лет — 10 мг/кг/сут. Кратность приема — 3–4 раза в сутки. При комплексном лечении эпилепсии у детей доза препарата составляет 4–5 мг/кг 2 раза в сутки в течение 10 дней; перерыв между повторными курсами — 1,5–2 мес. Если пропущено время приема препарата, то следующую дозу принимать как можно быстрее. Если следующий прием препарата планируется через 12 ч и более, необходимо принять Аллопуринол сразу же, а следующую дозу — в установленное время. Если до приема следующей дозы осталось менее 12 ч, прием надо пропустить и далее продолжать лечение в обычном режиме.

Отзывы о препарате Аллопуринол пациентов и врачей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Аллопуринол представляет собой средство, обладающее свойством нарушать процесс синтеза мочевой кислоты. Аллопуринол широко распространенный при лечении подагрического артрита либо мочекаменной болезни, о чем свидетельствуют различные отзывы о препарате.

Отзывы пациентов

«Живу с подагрой уже в течение 4 лет. Случилось так, что первые два года лечения никакого я не принимал, так как диагноз еще не был установлен. Последние два года принимаю все необходимые лекарственные средства. За годы болезни, конечно, искал в интернете любую информацию о лечении болезни. Многое испытывал на своей шкуре с различными успехами. Однако неизменным остается обязательное применение при таком диагнозе аллопуринола. Только это средство способствует более активному выведению мочевой кислоты из человеческого организма. Также больным с подагрическим артритом рекомендую под рукой всегда иметь колхицин».

Алексей

« За годы болезни мне сотни раз то назначали, то отменяли аллопуринол. Диету я соблюдаю, однако без аллопуринолажить нормально не получается. Только прием этого средства помогает мне как-то контролировать болезнь. Правда, кроме положительного действия, аллопуринол имеет и некоторые недостатки. Пока его принимаю, часто бывает тошнота, тяжесть в животе, горечь во рту, расстройство кишечника.

Пытался понизить дозировку, но вскоре обострилась подагра. Замкнутый круг какой-то получается. Аллопуринол – эффективное средство при подагрическом артрите, однако другие органы от него существенно страдают».

Валентин

«Аллопуринол эффективно борется с избытком мочевой кислоты в организме, однако список побочных действий его очень большой. Препарат может вызывать сонливость, аллергические реакции, нарушения потенции, сонливость и расстройства пищеварения. Для уменьшения проявления побочных эффектов рекомендуется выпивать при лечении аллопуринолом не менее 2 л воды за сутки. Категорически запрещается вместе с данным препаратом принимать алкоголь».

Александр

«Принимал на протяжении 2 лет аллопуринол производства Венгрии. Все было отлично, боли в суставах не беспокоили, побочек не было. Потом как-то препарат этого производителя пропал с прилавков местных аптек. Пришлось взять отечественный. Спустя неделю лечения новым препаратом, случилось обострение подагры. К тому же всю эту неделю были проблемы с органами пищеварения».

Станислав

«Данное средство оказывает положительное влияние на организм больного лишь при условии соблюдения правил его применения. Важно понимать, что лечение этим препаратом должно проводиться курсом с тщательно подобранной дозировкой.

Во время обострения подагрического артрита не стоит применять лекарство, так как это может только усугубить ситуацию. Не стоит также самостоятельно ставить себе диагноз и назначать аллопуринол. Лучше обратиться к врачу, который после сдачи всех необходимых анализов, поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение».

Галина

«Папа уже много лет страдает подагрическим артритом. Стоит сказать, что боли при ее обострении нестерпимые. Однако врач назначил ему регулярно принимать аллопуринол. Справедливости ради, стоит отметить, что обострения при его применении случаются редко, а боли в случае их возникновения имеют гораздо меньшую интенсивность, нежели раньше. Аллопуринол не может навсегда излечить болезнь, однако при рациональном применении это средство помогает значительно облегчить жизнь больным с подагрическим артритом».

Алена

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

«Применяю аллопуринол на протяжении 3 месяцев. За это время количество мочевой кислоты в крови осталось приблизительно тем же, а симптомы болезни все еще беспокоят. Наверное, мне это препарат не подходит».

Игорь

«Первый раз начал принимать лекарство в период обострения (в такие моменты начинаешь пить все подряд). Однако врач сказал мне, что аллопуринол не назначается в остром периоде заболевания, так как в этом случае он может лишь навредить».

Вячеслав

« Мой отец на протяжении нескольких лет принимал таблетки Аллопуринол. Однако за это время, мне кажется, у него были все из возможных побочных действий: скачки артериального давления, анемия, ухудшение зрения и обострение катаракты, повышение уровня сахара в крови. Пожилым людям, наверное, стоит несколько воздержаться от такого лечения либо использовать меньшие дозировки».

Ангелина

«Брата долгое время мучили боли в суставах стоп, особенно по ночам. Врач ему приписал аллопуринол. Спустя некоторое время боли стали потихоньку утихать, он даже спать нормально начал. Конечно, глупо надеяться на полное излечение с помощью этого лекарственного средства, однако улучшение качества жизни все-таки возможно».

Роман

«Начала принимать аллопуринол самостоятельно в качестве профилактического средства. Мне его посоветовали принимать по четвертинке таблетки 1 раз в три дня для борьбы с солевыми отложениями в организме.

После приема препарат некоторое время ощущаю головокружение, к концу дня все проходит. Наверное, так реагирует на лекарство мой организм. Несмотря на это неприятный побочный эффект, положительное воздействие на организм аллопуринол также оказывает. Боли в области позвоночника и суставов стали беспокоить реже, ночами больше не просыпаюсь».

Лидия

«На протяжении двух недель принимаю таблетки аллопуринола. Все бы хорошо, но доставляет дискомфорт зуд по всему телу и небольшая сыпь.

Видимо у меня на него аллергия. Однако, несмотря на это, решил все же проверить эффективность препарата на себе. Боль несколько уменьшилась, хотя и не слишком. А вот, что делать с моей аллергией, не знаю».

Алина

Отзывы врачей

«Аллопуринол является достаточно эффективным средством для снижения концентрации мочевой кислоты в организме, профилактики подагрических приступов. Также препарат активно используется в борьбе с мочекаменной болезнью. Возможно также применение аллопуринола для профилактики нарушений функционирования почек при лечении патологий опухолевой природы. Препарат хорош, однако должен назначаться лишь специалистом».

Елена

«Препарат неплохо себя зарекомендовал в борьбе с подагрой. Переносится больными, как правило, он хорошо. Побочные эффекты вызывает редко. Однако следует помнить о противопоказаниях и мерах предупреждения развития осложнений от приема аллопуринола. Прежде всего, стоит помнить, что запивать препарат следует большим количеством воды. Стоит внимательно отнестись к этой рекомендации, так как от достаточного количества поступающей жидкости в организм зависит результат лечения».

Светлана

« Стоит отметить, что побочные проявления от приема аллопуринола могут быть разнообразными. Именно поэтому стоит внимательнее относиться к изменениям самочувствия больного и появлением новых симптомов в первые дни приема аллопуринола. Это еще раз подтверждает необходимость постоянного врачебного наблюдения за пациентом, использующим это лекарственное средство».

Наталья

«Побочные эффекты от приема аллопуринола бывают довольно часто. Однако стоит отметить, что этот факт зависит от производителя лекарственного препарата. Не стоит также превышать рекомендуемые дозы, так как это может лишь усугубить состояние и спровоцировать возникновения неприятных симптомов».

Дмитрий

«Аллопуринол является одним из наиболее активных средств в борьбе с избытком мочевой кислоты в организме. Однако следует понимать, что при назначении данного средства больному подразумевается постоянный контроль лабораторных показателей крови. Это условие является обязательным для успешного лечения и предупреждения развития различных осложнений».

Константин

«Аллопуринол назначаю лишь в крайних случаях, так как на моей практике было слишком много случаев развития побочных эффектов. Наиболее часто это бывают нарушения процессов пищеварения, кожные реакции. Однако случаются и более серьезные случаи непереносимости препарата организмом».

Евгений

«Эффективность аллопуринола не оставляет сомнений. Однако стоит внимательно отнестись к подбору дозировки каждому больному.

Предпочитаю своим больным начинать лечение с минимальных доз, постепенно повышая их. В случае развития каких-либо побочных проявлений, сразу же понижаю дозировку аллопуринола. Препарат хороший, однако с ним нужно уметь работать».

Маргарита

«Аллопуринол одно из немногих средств, способное действительно снижать уровень мочевой кислоты. В любом случае эффект от использования аллопуринола хороший, однако важно правильно подобрать дозу препарата. Для лечения подагры это средство является незаменимым компонентом комплексного лечения».

Оксана

«Аллопуринол способствует торможению процессов образования и отложения кристаллов мочевой кислоты в различных структурах организма. Благодаря действию препарата, из организма более интенсивно выводятся гипоксантин и ксантин. Назначение аллопуринола требует особой осторожности при лечении детей и лиц пожилого возраста».

Александр

«Препарат может вызывать серьезные побочные эффекты в виде расстройств функционирования нервной и эндокринной систем, органов пищеварения, нарушения потенции и других проявлений. Во многом их возникновение зависит от принимаемой больным дозы лекарственного средство и достаточностью водно-питьевого режима. При правильном назначении, препарат эффективно снижает уровень мочевой кислоты в организме, а значит, способствует эффективному лечению подагры».
Валентина

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Побочные эффекты препарата Аллопуринол

Лечение Аллопуринолом пациенты обычно переносят хорошо. При подагре в начале лечения может возникнуть обострение, обусловленное мобилизацией мочевой кислоты из подагрических узелков и других депо. В отдельных случаях возможны: диспепсические явления — тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея; аллергические реакции — сыпь на коже, зуд, гиперемия, редко — эксфолиативный дерматит, лихорадка, артралгия; со стороны системы крови — лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия; со стороны ЦНС — неврит, нарушения сна, депрессия, амнезия.

Особые указания по применению препарата Аллопуринол

Необходимо учитывать, что на 3–4-й день после прекращения приема Аллопуринола показатели урикозурии и урикемии возвращаются к первоначальному, повышенному уровню. Лечение должно быть длительным, интервал более 2–3 дней между приемами препарата нежелателен. Препарат необходимо применять с осторожностью при нерезко выраженной почечной недостаточности (взрослым в дозе не более 0,2 г/сут). Во время применения Аллопуринола диурез у взрослых пациентов следует поддерживать на уровне не менее 2 л/сут. Необходимо обеспечить нейтральную или слабощелочную реакцию мочи для предотвращения образования конкрементов. С этой целью одновременно с Аллопуринолом применяют препараты, алкализирующие мочу. Для профилактики возможных в начале лечения приступов подагрического артрита можно назначить НПВП или колхицин (взрослым по 0,5 мг 3 раза в сутки). В начале лечения Аллопуринолом следует систематически проводить исследование функционального состояния почек.

Аллопуринол: инструкция по применению

Начинают со 100мг/сутки, однократно, затем дозу постепенно увеличивают. Если при дозе 300 мг в день возникают побочные явления со стороны ЖКТ, возможен дробный прием. Внутрь, после еды. Взрослым: 100-200мг в сутки, при состоянии средней тяжести- 300-600мг в сутки, при тяжелом состоянии -700-900мг в сутки. Частота приема 2-4 раза/сут после еды. Детям: до 15 лет-10-20мг/кг в сутки ( до 400мг в сутки максимально) При выраженной почечной недостаточности-100мг в сутки или 100мг с интервалом более, чем 1 день. Пожилым пациентам рекомендуются самые низкие дозы.

Взаимодействия препарата Аллопуринол

При лечении гемобластом противоопухолевыми препаратами (метотрексат, меркаптопурин и др.) следует учитывать, что одновременное применение Аллопуринола не только угнетает энзиматическое окисление указанных препаратов и усиливает их противоопухолевую активность, но и значительно повышает токсичность. Дозы противоопухолевых средств в таких случаях должны быть снижены на 50%. Под влиянием Аллопуринола возможно также усиление эффектов (в том числе нежелательных) антикоагулянтов непрямого действия, антипирина, дифенина, теофиллина, поскольку их инактивация в печени замедляется. При одновременном применении с препаратами ампициллина повышается риск появления сыпи на коже. Под влиянием тиазидных диуретиков, фуросемида, этакриновой кислоты антигиперурикемическое действие Аллопуринола ослабляется, поскольку эти препараты повышают уровень мочевой кислоты в плазме крови. Аллопуринол не следует применять сочетанно с железосодержащими лекарственными средствами в связи с возможным накоплением железа в печени.

Особые указания

С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени и/или почек (в обоих случаях необходимо снижение дозы), гипофункции щитовидной железы. В начальный период курса терапии аллопуринолом необходимо систематическое проведение оценки показателей функции печени. В период лечения аллопуринолом суточное количество потребляем?