Противопоказания для мрт плечевого сустава
В ряде случаев для постановки точного диагноза визуального врачебного осмотра плечевого сустава больного оказывается недостаточно. Нередко и рентгеновский снимок становится малоинформативным. При подобных обстоятельствах проводится МРТ плеча.
Такой метод диагностики не только показывает достоверный результат на раннем сроке развития патологии, но и не оказывает лучевой нагрузки на организм пациента.
Когда необходима МРТ плечевого сустава
Магнитную томографию назначают в случае подозрений на развитие патологий, чтобы подтвердить или опровергнуть их присутствие, а также при поражениях локальной области для выяснения степени или причины появления.
Воспалительный процесс в нервном сплетении
МРТ необходима при наличии симптомов следующих патологических процессов:
- острой формы вирусного плексита;
- травм нервных окончания локальной зоны;
- Шарко-Мари-Тута болезни;
- синдрома грудного выхода;
- опухоли Панкоста;
- туннельного синдрома;
- атрофии плечевого сустава.
Поводом для назначения магнитно-резонансной томографии становятся также уже выявленные нарушения:
- травмы плеча любого характера (выясняется степень);
- нарушения в мягких тканях локальной зоны;
- кровоизлияние в плечевую полость;
- новообразования (определяется природа и границы опухоли);
- уменьшение подвижности плеча вследствие получения травмы;
- артроз (производится контроль развития патологического процесса);
- артрит (выясняется степень воспаления);
- отёчность сустава неясной этиологии;
- деформирующий остеоартроз.
Процедура показана больным в послеоперационный период для контроля над состоянием тканей и во время прогрессирования хронических патологий в целях проверки эффективности проводимой терапии.
Лист противопоказаний к МРТ
Перечень противопоказаний к МРТ-диагностике плечевого сустава включает относительные и абсолютные противопоказания. К первой группе относятся следующие обстоятельства:
- присутствие в теле больного имплантированного кардиостимулятора, компрессионно-дистракционного аппарата, сосудистых клипс, металлических осколков, пуль;
- 1 триместр беременности;
- непереносимость контрастного компонента, почечная и печёночная недостаточность, тяжёлые сердечные патологии (при контрастном сканировании).
Вторая группа ограничений к диагностике включает следующие пункты:
- клаустрофобия;
- татуировки на теле пациента, нанесённые с использованием «металлических» пигментов;
- психоэмоциональная неустойчивость человека;
- тяжёлое состояние пациента;
- вес больного более 120 кг.
Что демонстрирует МРТ-снимок
Метод помогает оценить плечевое сплетение, установить факт механических и функциональных изменений. В числе диагностируемых с помощью МРТ заболеваний:
- воспаления (артрит, бурсит);
- дегенеративные изменения хрящевой ткани, связочного аппарата;
- нехватка костной ткани;
- артрит инфекционной природы;
- опухолевые процессы;
- травмы и кровоизлияния.
Помимо нарушений в анатомии плечевого сустава, томография демонстрирует косвенные признаки функциональных патологий и помогает специалисту спланировать терапевтический курс.
Анатомия
Подготовительный этап
Накануне проведения исследования каких-либо специфических мероприятий проводить не нужно. Обследование не нарушит привычного жизненного ритма человека до и после проведения.
Исключительным случаем станет МРТ с применением контраста. При таких обстоятельствах для предупреждения тошноты и рвоты больному требуется не есть и не пить жидкости за 6-8 часов до сканирования.
После обследования можно покушать и попить. В остальных случаях подготовка пациента включает следующие стандартные пункты:
- перед сканированием пациент избавляется от металлических предметов на теле;
- больной переодевается в одноразовую одежду;
- обследуемый принимает седативный препарат при необходимости.
До начала МРТ-обследования специалист должен быть предупреждён о наличии хронических патологий у больного.
Ход проведения МРТ-диагностики
Алгоритм проведения сканирования состоит из следующих этапов:
- Больного укладывают на стол томографа. Конечности и голова пациента фиксируются с помощью специальных ремней — это необходимо для гарантии получения качественного изображения.
- Если предусмотрено использование контрастного вещества, до начала процедуры пациенту вводят препарат посредством внутривенной инъекции. По мере того как медикамент распространяется по организму, обследуемый может ощущать жар. После накопления состава в локальной области приступают к диагностике.
- Стол перемещается в магнитный тоннель томографа. Кольцо оборудования начинает движение, аппарат издаёт специфические звуки, для приглушения которых используются наушники. Человек не испытывает дискомфорта, боли. Если больному нехорошо, он может сообщить об этом доктору, связавшись с ним через микрофон внутри томографа.
- Кольцо продолжает вращение вокруг локальной зоны и делает послойные снимки, которые демонстрируют точные области патологических изменений.
- После завершения сканирования пациента освобождают от ремней, он переодевается и покидает кабинет.
Продолжительность обследования — 30-40 минут. В случае контрастной диагностики процедура занимает около часа.
Расшифровка результатов МРТ-диагностики
Расшифровкой полученной информации занимается диагност. Этот процесс занимает не более часа, в тяжёлых случаях специалисту понадобится больше времени.
В процессе расшифровки врач может выявить следующие патологические явления:
- дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани (области поражения интенсивно окрашены);
- воспалительный процесс (вокруг тканей имеются полости);
- опухоли различной природы (участки уплотнённой структуры, имеющие интенсивный окрас и локализованные в зоне между мышцами и костями);
- разрыв связочного аппарата (оторванные части в полости сустава);
- анкилоз (полное или частичное сращение суставной щели);
- инфекционный артрит (присутствуют зоны омертвевшей ткани) и др.
В процессе расшифровки снимков доктор производит оценку костной поверхности, хрящевой ткани.
Разрыв вращательной манжеты
При нормальных обстоятельствах на них не должно быть никаких дефектов. Специалист обращает внимание и на размещённые вблизи сухожилия, мышцы, пучки нервов.
Зачем нужно проводить МРТ с контрастом
МРТ-диагностика плеча с контрастом проводится чаще, чем без него. Контрастный препарат применяется для подробного обследования локальной области.
Обычно используются средства на основе гадолиния — они нетоксичны и редко вызывают побочные реакции.
В числе показаний к контрастному сканированию плеча:
- патологии плечевых связок, мышечного аппарата;
- изменения в области околосуставных сумок;
- ущемление сухожилий и нервных окончаний;
- подозрение на развитие новообразований и пр.
Контрастное вещество применяется и при дегенеративных изменениях в тканях сустава.
До проведения описываемого вида диагностики больного направляют на прохождение аллергической пробы. При отсутствии нежелательных реакций организма через некоторое время проводится МРТ.
Побочные реакции после сканирования с использованием контраста проявляются крайне редко и выражаются в виде: головокружения, слабости, кожных высыпаниях, зуда.
По окончании обследования пациент может сразу покинуть кабинет и вести привычный образ жизни: госпитализация и постельный режим не предусмотрены.
Стоимость процедуры
Цена МРТ-диагностики меняется в зависимости от типа исследования (с применением контраста или без него, с погружением в медицинский сон или нет).
Усреднённый показатель стоимости услуг составляет 4500-5000 по стране. Если предстоит пройти контрастное сканирование, придётся заплатить на 1000-1500 больше.
Помимо закрытого оборудования, в процессе диагностики может применяться томограф открытого типа или вовсе специализированный аппарат (для тучных людей). В таких случаях цена также будет меняться.
Открытый тип (С-образный)
Подведём итог
Магнитная томография плеча — эффективный и безопасный метод диагностики заболеваний плечевого сустава даже на стадии первичного развития.
Эта методика применима в случае подозрений на присутствие патологических изменений в суставных и близлежащих тканях, а также при необходимости контроля над течением болезни или состоянием локальной области в послеоперационный или лечебный период.
Противопоказана процедура пациентам со встроенными металлическими или электронными устройствами в теле, беременным в 1 триместре.
Преградой для проведения МРТ может стать лишний вес пациента (более 120 кг), клаустрофобия, психоэмоциональная неустойчивость, крайне тяжёлое состояние.
В ряде случаев больному назначают контрастную томографию плеча в целях проведения подробной диагностики. Контрастный препарат вводится пациенту внутривенно непосредственно перед сканированием.
Проводить подобную процедуру нельзя лицам с заболеваниями сердца, почечной и печёночной недостаточностью, а также тем, у кого аллергия на препарат.
Расшифровкой результатов занимается диагност. Для получения заключения на руки требуется в среднем 1 час, при контрастном исследовании — до суток.
Далее документы необходимо передать лечащему врачу для постановки диагноза и планирования терапевтического курса. Альтернативными методиками выступает КТ, рентгенография.
Видео
С помощью магнитно-резонансной томографии плечевого сустава можно обнаружить с максимальной точностью малейшие отклонения в структуре мягких и костных тканей, а также диагностировать различного рода патологии, воспалительные процессы и травмы.Сравнивания классическое рентгенографическое и МРТ стоит сказать, что последний вариант значительно информативнее и абсолютно безопасный. К тому же, в отличие от рентгена, на полученных снимках удается увидеть послойное изображение всех тканей, из которых состоят плечевые суставы.
Врач имеет уникальную возможность не только сделать снимок в одной проекции, но и воссоздать объемную модель исследуемой области, при необходимости делая срезы в нужной плоскости.
Когда рекомендуется сделать МРТ плеча
Магнитно-резонансное исследование показано при наличии следующих симптомов и состояний:
- Полученные травмы, повреждения сухожилий и связок;
- Подозрение на онкологическое заболевание;
- Доброкачественные новообразования;
- Болезненные ощущения, локализирующиеся в области плеча и т.д.
Кроме того показанием к проведению сканирование является состояние, при котором плечевой сустав теряет подвижность или наступает мышечная дистрофия.
Что можно обнаружить при МРТ плечевого сустава
В результате проведенного исследования врач получает объемную модель плеча, получает возможность послойно изучить интересующую его область. Таким образом, удается обнаружить такие заболевания:
- Артрит, остеопороз, артроз, остеомиелит;
- Обнаружить новообразование, определить его локацию и точные размеры;
- Выявить аномальные жидкости — кровотечение, скопление гноя и т.д.
Также сканирование позволяет с высочайшей точностью контролировать ход лечения и правильно наметить тактику оперативного вмешательства.
Как делают МРТ плечевого сустава
Исследование не предполагает какой-либо особой подготовки, обследуемый должен явиться на процедуру со всеми результатами ранее проведенных обследований — УЗИ, рентген, КТ, эти данные дополнят результаты МРТ сустава и помогут поставить правильный диагноз.
Довольно часто врач назначает сканирование с дополнительным введением контрастирующего вещества, основой которого является гадолиний. Препарат может вызывать ощущение распространяющегося тепла и легкое покалывание, введение контраста проводится под местной анестезией. Длительность процедуры может занимать до 40 минут, именно столько нужно врачу, чтобы обнаружить патологии и вынести верный диагноз.
Противопоказания
Несмотря на то, что магнитно-резонансное сканирование считается абсолютно безопасным и безвредным для человеческого организма, есть некоторые противопоказания:
- Беременность, особенно первый триместр;
- Женщины, находящиеся в состоянии лактации;
- Почечная и сердечная недостаточность;
- Аллергические реакции на контрастирующее вещество.
Кроме того обследование может затруднять склонность пациента к клаустрофобии, нарушения в работе нервной системе, излишняя масса тела, малый возраст пациента и так далее. Несмотря на имеющиеся абсолютные и условные противопоказания, сканирование не оказывает пагубного воздействия на организм, делать МРТ плечевых суставов безопасно.
- МРТ тазобедренного сустава.
- МРТ коленного сустава.
Боль в плече бывает временной, например, после активного занятия спортом или сна в неудобной позе. Если же она носит постоянный характер или в суставе наблюдается дискомфорт: хруст, припухлость, онемение, потеря подвижности и проч., обязательно обратитесь к врачу и проведите диагностику. Наиболее современным и высокотехнологичным методом исследования считается МРТ плечевого сустава. Процедура полностью прояснит состояние не только костной, но и мягких тканей сустава, связок, сухожилий, синовиальной сумки, а некоторые процессы позволит увидеть в динамике. МРТ плечевого сустава помогает выявить ряд заболеваний, например, опухолевых или дегенеративных, на самой ранней стадии, что является залогом успешного лечения. В ходе сканирования томограф делает послойные снимки, на основании которых можно выполнить 3D-модель плечевого сустава. На ней хорошо видны патологические процессы в суставе и степень их влияния на близлежащие ткани. Исследование позволяет поставить или уточнить диагноз, проводится перед оперативным вмешательством, после него для контроля результата или мониторинга эффективности терапии.
Как сделать МРТ плечевого сустава в Москве
Точность диагностики при МРТ зависит от ряда условий, одно из которых – мощный томограф. Если вам необходимо сделать высокоточное МРТ плечевого сустава в Москве, приходите в Сеть клиник «Столица». Наши клиники оборудованы аппаратами мощностью 1,5 Тесла – приборами премиального уровня. Такие томографы позволяют сделать исследование максимально информативным. Наши врачи провели сотни МРТ и поставили верные диагнозы. Они способны быстро и четко проанализировать даже сложные случаи. В Сети клиник «Столица» есть приборы как закрытого, так и открытого типа. Открытые томографы подходят для детей и пациентов с клаустрофобией. МРТ плечевого сустава в случае травмы выполняется без записи и очередей. Кабинеты МРТ в Сети наших клиник работают без выходных и круглосуточно.
Что показывает МРТ плечевого сустава
Исследование позволяет выявить различные травмы и патологии в плечевом суставе, например:
- Вывихи, ущемления нервов и сухожилий, полные и неполные разрывы суставной капсулы, манжеты вращающих плечо мышц, мышечных волокон и прочие повреждения в суставе,
- Воспалительные заболевания: бурситы, тендиниты, синовиты, артриты,
- Дегенеративные процессы в хрящах и связках,
- Остеохондропатии, а также болезнь Хасса,
- Инфекционные заболевания плечевого сустава, например, ревматический артрит,
- Новообразования в суставе, в том числе доброкачественные и злокачественные опухоли,
- Патологическое скопление жидкости в суставе, кровоизлияния в сустав.
Кроме изменений анатомического строения плечевого сустава МРТ выявляет признаки функциональных нарушений.
Особенности процедуры
МРТ плечевого сустава, как и другие виды МРТ, не причиняет вреда организму человека, проходит без неприятных ощущений и нежелательных последствий. Следующая особенность – исследование не требует подготовки и проводится при полной неподвижности пациента. Заранее позаботьтесь о том, чтобы во время МРТ вас ничто не беспокоило: наденьте удобную одежду, лучше из натуральных материалов, сходите в туалет, выпейте воды, при необходимости примите лекарства и т.д.
МРТ выполняют в смежных помещениях. Пациент заходит в кабинет, снимает с себя все, что содержит металл: часы, очки, украшения и проч., и ложится на специальный выдвижной стол томографа. Врач фиксирует ему руку валиками и ремешками для обеспечения неподвижности и настаивает прибор на прицельное сканирование плечевого сустава. Затем он уходит на свое рабочее место в соседнее помещение. Там же размещена система управления работой томографа. Стол заезжает в тоннель прибора, исследование начинается. Внутри тоннеля есть освещение, вентиляция и встроенная связь, чтобы врач и пациент могли разговаривать во время процедуры. Доктор спрашивает о самочувствии, пациент может попросить прервать обследование, если почувствует дискомфорт.
Длится процедура примерно 30 минут без контраста, с контрастом – до часа. Применение контрастного вещества необходимо, чтобы уточнить локализацию и стадию опухолевого образования, выявить скрытые скопления жидкости в суставе и проблемы с кровоснабжением.
Важно знать
Противопоказаниями к МРТ плечевого сустава, как и другим видам МРТ, являются металлические предметы и устройства в теле, вес более 130 кг, серьезные заболевания, например, эпилепсия или частые судорожные спазмы. Первый триместр беременности и татуировки с пигментами, в составе которых есть металл, тоже запрещают выполнять процедуру. Беременность после 12 недель и лактация не считаются противопоказаниями: МРТ плечевого сустава в таких случаях проводят по серьезным основаниям. МРТ разрешено по показаниям делать маленьким пациентам, поскольку это исследование безопасно для человека. Обычно процедуру проводят под наркозом или с седацией, так как ребенку сложно долгое время находиться без движения.
МРТ с контрастом запрещается делать пациентам с почечными заболеваниями и аллергической реакцией на контрастное вещество.
Болезни психики не считаются препятствием для МРТ плечевого сустава. Исследование проводят под наркозом или после приема успокоительных средств.
Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!
29 Октябрь 2015 Admin Просмотров:
3392
При выполнении МРТ исследования плечевого сустава используют мощное магнитное поле для получения детальных фотографий костей, сухожилий, мышц и кровеносных сосудов в плечевом суставе.
Этот метод в основном применяется для оценки спортивных, производственных и бытовых травм.
Особой формой магнитно-резонансной томографии является МР-артрография. Она использует инъекции контрастирующих препаратов, чтобы рентгенолог мог разглядеть структуры внутри сустава.
Показания к применению МРТ плечевого сустава
Когда необходимо сделать МРТ сустава плеча? Этот способ применяют для диагностики в следующих случаях:
- дегенеративные заболевания суставов (артрит)
- переломы
- расстройства манжеты плеча
- спортивные, бытовые и производственные травмы
- инфекции (остеомиелит)
- опухоли и метастазы с участием костей и суставов
- боль, отек или кровотечение в тканях и вокруг их
- необъяснимые боли в плече
- снизилась подвижность в плече
- контроль после операции на плече.
Что такое МРТ плечевого сустава: видео
Подготовка к МРТ плечевого сустава
Требуется известить медработника о проведенных операциях и любых проблемах со здоровьем. Как, например, тяжелые заболевания почек. В этом случае могут возникнуть ограничения по вводу контрастного препарата. Женщинам нужно уведомить о возможной беременности. Хоть процедура МРТ и не дает негативных последствий для беременных женщин и плода, но рекомендуют отказаться от процедуры в 1 триместре беременности, если нет серьезных оснований для ее прохождения.
Металлические вещи надо снять. Ювелирные изделия, часы, заколки, металлические молнии, слуховые аппараты, съемные зубные протезы могут вызвать искажение изображения.
Не выполняют МРТ, если в теле присутствуют: кохлеарный (ушной) имплант, клипсы, используемые для мозга аневризмы, некоторые виды металлических катушек, размещенных в кровеносных сосудах, сердечные дефибрилляторы и кардиостимуляторы, осколки, пули и другие куски металла, которые могли остаться после каких либо перенесенных аварий.
Как делают МРТ плечевого сустава
Для выполнения обследования, вас попросят расположиться на передвижном столе. Для фиксации положения пациента могут зафиксировать ремнями и валиками. Это поможет вам сохранить требуемое положение в течение исследования.
Если будет использоваться контрастный препарат, то медработник введет вам в вену на руке.
После этого стол перемещается в магнитный блок аппарата. Медработник выполняет исследование за пределами комнаты.
Процедура состоит из нескольких этапов. В зависимости от процедуры и томографа, она длится от пятнадцати до сорока пяти минут.
Исследование МРТ безболезненно. Впрочем, ряд пациентов могут испытать дискомфорт. Вам наденут наушники, чтобы уменьшить интенсивность звуков, издаваемых аппаратом. При прохождении МРТ с контрастированием внутривенная игла может причинить вам некоторые неудобства. Есть вероятность небольшого раздражения на вашей коже в месте введения трубки. Ряд пациентов чувствуют металлический привкус во рту после инъекции препарата. Иногда возможно появление аллергии или тошноты от контраста.
Имеет важное значение, чтобы вы оставались в неподвижности. Медработник слышит и может поговорить с вами при помощи двусторонней связи.
Преимущества МРТ
- Неинвазивный метод (в отличие от рентгеновской ангиографии и КТ).
- Ценится в диагностике широкого спектра заболеваний, в том числе и мышц костной патологии
- Помогает определить, когда травмы плеча требуют хирургического вмешательства
- Разрешает диагностировать перелом кости, если результаты рентгеновских лучей и других обследований не дали точного анализа
- МРТ позволяет обнаруживать аномалии костей, которые были скрыты при иных методах исследований
Контрастирующие препараты, применяемые в МРТ, меньше вызывают аллергию у пациента, чем, например, препараты для обычных рентгеновских лучей и КТ на основе йода.
Противопоказания для МРТ плечевого сустава
- Высокое качество снимков томографии будет достигнуто только при условии полной неподвижности в течение обследования. Если пациента что-то пугает, он испытывает сильную боль, и ему трудно лежать неподвижно, то получить снимки высокого качества будет очень сложно.
- Слишком большой вес, который не позволит пациенту поместиться в томографе.
- Присутствие имплантата или других металлических предметов в теле. Их присутствие не позволит получить нужные изображения или может причинить вред здоровью.
- Беременным женщинам рекомендуют воздержаться от прохождения процедуры МРТ в первом триместре.
В основном МР-томографию выполняют на томографах мощностью не менее 1,5 Тесла. Изображения можно построить как обычные плоские, так и трехмерные. Снимки выдаются пациенту в 3 проекциях – косой коронарной, саггитальной и аксиальной. Магнитно-резонансная томография плеча выполняется без применения контрастирования.
После получения снимков специалисты, проводившие обследование, осуществят расшифровку результатов сканирования. Как правило, такое заключение и снимки пациент получает через 1-2 часа после обследования, иногда расшифровка может выполняться в течение суток. С заключением и снимками пациент должен обратиться к врачу, который направил его на такое обследование.
Что показывает и что можно обнаружить на МРТ плечевого сустава
После расшифровки результатов специалист составляет заключения, в нем будут указаны особенности анатомического строения, а также отклонения от нормы. Такими отклонениями могут быть:
- обнаружение опухолей, наростов
- выявление воспалительных или инфекционных процессов
- обнаружение наличия скопления жидкости
- выявляются повреждения связок, сухожилий, хрящей
- выявление множественных повреждений, а также признаков разрушения кости.
Чаще всего МР-томография плеча применятся в травматологии. В быту и спорте не редки травмы сустава: переломы, трещины, вывихи, смещения, гематомы.
МРТ позволяет увидеть и исследовать костные структуры, ткани, сухожилия. МРТ плечевого сустава разрешает установить характер смещений, возникающих повреждений, определить необходимость хирургического вмешательства. Доступны для диагностирования возникающие в суставе воспалительные процессы, определяется наличие растяжений и ушибов мягких тканей, окружающих сустав.
В случаях исследования опухолей в области плеча, больному вводят контрастирующий препарат внутривенно. Так как опухолевые образования имеют хорошо развитую систему кровеносных сосудов, то после распространения и накопления в кровотоке контраста, зона обследования окрашивается, и видимость опухолей усиливается. Таким образом, можно определить локализацию и размеры и опухолей. Очень четко можно определить различие между злокачественной и доброкачественной опухолями, наличие метастаз. Обычно используются препараты, содержащие ионы гадолиния. Томография с использованием препаратов-контрастов проводится после небольшой подготовки пациента и проведения анализа на наличие аллергии у больного на контраст. Препарат выводится из организма в течение одного или двух дней, и является безвредным для здоровья пациента. Однако, для людей с почечной недостаточностью такая процедура будет противопоказана, так как может спровоцировать ухудшение состояния пациента.
Стоимость МРТ плечевого сустава на аппарате мощностью 1,5 Тесла составляет ориентировочно от 3,5 до 5,5 тысяч рублей. В случае применения контраста или прохождения процедуры МРТ на аппаратах более высокой мощности, цена процедуры будут выше. Необходимо отметить, что снимки томографов с более высокой мощностью отличаются не только ценой, но и более высоким качеством.
МРТ сегодня является совершенно безвредным, безболезненным и надежным способом диагностики широкого круга заболеваний различных областей организма человека, в том числе и суставов.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ
(3 голосов, оценка: 4,33 из 5)
Загрузка…