Противопоказания к мрт у новорожденных
Магнитно-резонансная томография — один из самых безопасных методов диагностики патологий на ранней стадии их развития.
Однако в случае с детьми, даже в таком надёжном методе сомневаются волнующиеся родители. Чтобы ответить на вопрос, оправданы ли переживания мамы и папы, стоит углубиться в тему.
Сущность магнитно-резонансной томографии
Суть МРТ детям остаётся такой же, как и в случае диагностики взрослых. Процесс исследования сопровождается выстраиванием атомов водорода, находящихся в составе тканей человеческого организма, в определённом порядке. Такая химическая реакция обусловлена воздействием мощного магнитного поля.
Процесс фиксируется оборудованием и передаётся на компьютерное устройство, которое переводит данные с помощью специализированного программного обеспечения в форму трёхмерного изображения органа или ткани. Получившиеся снимки выступают в роли источника для результативного анализа.
МРТ
Показания к МРТ
Поводом для назначения МРТ ребёнку могут стать следующие симптомы:
- частые мигрени и головокружения;
- резкое ухудшение слуха, зрения;
- необъяснимые судороги;
- травмы органов и тканей;
- патологии развития позвоночного столба;
- боль в животе без прочих проявлений;
- отставание в умственном, физическом развитии;
- существенное снижение массы тела;
- продолжительное плохое самочувствие.
Режимы диагностики магнитно-резонансного аппарата
Для полноценного знакомства с МРТ-диагностикой мозга ребёнка имеет смысл выяснить, как работает этот орган.
Патологии локальной области различимы по природе возникновения, поэтому магнитное сканирование осуществляется в различных режимах оборудования:
- томография головы — определяются вероятные изменения в структурном веществе мозга, вызванные аномалиями в строении, гипоксией, внутриутробным инфекционным процессом;
- МРТ гипофиза — определяет причины гормонального дисбаланса;
- МРТ мозга и нервов черепа — выясняет факторы, приводящие к онемению, боли и прочим ощущениям в области лицевых мышц;
- ангиография — в ответе за патологии сосудов и системы кровообращения;
- диагностика глаза — выявляет патологии глазных структур.
Что ещё демонстрирует результативный снимок
МРТ-диагностика помогает оценить состояние органов и тканей больного в реальном времени. С помощью магнитной томографии можно визуализировать опухоль в мягких тканях и заметить патологические изменения, сосудистые кровоизлияния, защемления нервов.
При оценке состояния головного мозга рентгенолог, вероятно, поставит один из следующих диагнозов:
- кисты;
- кровоизлияние в мозг;
- эпилепсия;
- гипоксия;
- ишемия мозга и пр.
МРТ поможет диагностировать патологии позвоночника, воспаления брюшной полости, инфекционные процессы и болезни спинного мозга, а также патологии сосудистой системы.
С какого возраста проводится диагностика
Несмотря на факт абсолютной безопасности процедуры, в случае с МРТ-диагностикой детей имеется ряд противопоказаний, о которых речь пойдёт позже.
Возрастных ограничений в отношении МРТ нет: при острой необходимости томографию проводят даже детям до года.
Лист противопоказаний
Так как спектр диагностических методик для детей сужен по причине особенностей лиц этой возрастной группы, можно утверждать, что список противопоказаний к проведению сканирования маленькому пациенту минимален. Он включает:
- недавнее хирургическое вмешательство;
- наличие в теле металлических предметов и электронных устройств медицинского назначения;
- аллергическую реакцию на контрастное вещество при проведении подробной диагностики.
Как подготовить ребёнка
Делать МРТ-диагностику детям нужно подготовившись. Речь идёт о психологической подготовке. Главная задача родителей — успокоить пациента накануне процедуры.
Если ребёнку 3 года, он не сможет понять слова родителей о необходимости проведения исследования — предстоит просто не допускать истерик.
Детям постарше стоит объяснять, что в процессе сканирования важно сохранять неподвижность, процедура не причинит боли, и родители будут поблизости. Нет необходимости в подготовке перед МРТ, однако, доктор может предупредить родителей о некоторых нюансах.
Например, если пациент младше 5 лет и в процессе диагностики применяется наркоз, процедуру стоит проводить натощак. При прочих условиях диету соблюдать не приходится.
Когда нужен наркоз
При использовании анестезии пациент впадает в медикаментозный сон. Чаще он необходим, если ребёнку 0-4 года. Дети этой возрастной категории не смогут понять смысла происходящего.
Пациенты постарше (5-6 лет), которые уже в состоянии понимать просьбы родителей, проходят обследование без наркоза.
Анестезия не всегда переносится детьми хорошо. В редких случаях бывает анафилактический шок — аллергия, проявляющаяся в первое время после введения препарата. Может стать реакцией на любое вещество. После анестезии пациент может чувствовать себя уставшим, вялым, сонливым.
Необходимость использования контраста
Введение контрастного препарата необходимо при подробной диагностике сосудистой системы. В качестве базового вещества контраста выступает гадолиний.
В отличие от йодсодержащих препаратов, применяемых при КТ, этот вид состава крайне редко влечёт за собой проявление побочных реакций. Чтобы избежать вероятной аллергической реакции пациенту следует пройти предварительную пробу.
Ход обследования детей
Перед началом процедуры с больного требуется снять металлические элементы (очки, украшения и пр.). Если в теле пациента имеются предметы из металла (брекет-системы, скобы и др.), об этом стоит предупредить врача.
Для диагностики используется магнитно-резонансный томограф. Аппарат может быть закрытого или открытого типа. Для детей, которые страдают боязнью замкнутого пространства, предпочтение стоит отдать томографу второго типа.
Устройство представляет собой магнитный цилиндр с отверстиями по бокам. Неподвижная часть «удерживает» мобильный стол. Пациента укладывают на поверхность и фиксируют специальными ремнями. Стол перемещается в тоннель, где и проходит процесс сканирования.
По времени исследование идёт от 40 до 60 минут. Длительность сеанса зависит от объёма диагностируемой зоны (обследование всего тела занимает больше времени, чем сканирование шейного отдела позвоночника).
МРТ (открытый тип аппарата)
Маленьким детям пролежать длительное время в томографе непросто. Поэтому грудничкам и детям дошкольного возраста вводят наркоз.
Проделывают манипуляцию до того, как стол с пациентом переместится в тоннель. Количество препарата рассчитывается анестезиологом накануне процедуры. После проведения диагностики под наркозом ребёнок ещё некоторое время находится под врачебным контролем.
Диагностика новорождённых
МРТ-диагностику новорождённым проводят только после предварительного подтверждения показаний и сдачи необходимых анализов.
Проводят обследование грудничкам в специальных медицинских центрах. Последовательность действий в случае со сканированием грудного ребёнка идентична описанной выше.
Опасна ли МРТ
Магнитно-резонансная томография признана безопасным методом. Достоверных данных о неблагоприятном влиянии магнитного поля на организм взрослого или ребёнка нет.
Процедура успешно проводится младенцам, беременным (за исключением 1 триместра), кормящим мамам. Стандартное топографическое устройство имеет мощность 0,5-3 Тесла. Этот показатель не способен нанести вред человеческому организму.
Процедуру можно повторять (при наличии врачебных показаний). Причём неважно, проводят МРТ-диагностику ребёнку без наркоза или с ним, опосредованные побочные реакции после сканирования отсутствуют.
Контрастный препарат — единственное, что способно навредить маленькому пациенту. Если больной страдает от повышенной чувствительности к контрасту, есть риск развития аллергии различной сложности (от типичной отёчности и красноты лица до тяжелейших состояний с задержкой дыхания).
Чтобы избежать появления аллергической реакции, помимо пробы, ребёнку могут вводиться антигистаминные средства. Наркоз при проведении диагностики противопоказан пациентам с отставанием в психомоторном развитии (пациент не умеет глотать, практически не разговаривает, неадекватно реагирует на действия взрослых и сверстников).
Магнитно-резонансная томография помогает оценить состояние органов и тканей детского организма, диагностировать патологии на ранних стадиях их развития.
Процедура призвана безопасной для организма ребёнка. В случае диагностики маленьких детей используется наркоз, который обеспечивает неподвижность ребёнка на протяжении всей процедуры сканирования.
Если есть необходимость в подробной диагностике сосудов, позвоночника и суставов применяется контрастное вещество. Средство крайне редко вызывает побочные реакции детского организма. Лист противопоказаний к МРТ ребёнка невелик.
Процедура занимает 30-60 минут. Результатом сканирования становится трёхмерное изображение обследуемой анатомической единицы. Заключение формирует рентгенолог, затем медицинские документы передаются лечащему врачу.
Видео
Содержание
- Магнитно-резонансная томография в детском возрасте
- Томография: играет ли роль возраст детей? Всем ли нужен наркоз?
- Показания и противопоказания к МРТ в детском возрасте
- Данные об МРТ для родителей
Сегодня магнитно-резонансная томография применяется в диагностике многих заболеваний внутренних органов, в том числе и у детей. Высокая диагностическая ценность и безопасность делают ее незаменимой при постановке диагноза в сложных случаях. Однако дети — это особая категория пациентов, у которых проведение томографии сопряжено с некоторыми сложностями, особенно в раннем возрасте. Малыши не могут длительно лежать без движения, крайне беспокойно себя ведут в отсутствии рядом родителей, что создает необходимость в проведении исследования под& наркозом. Какие особенности имеет томография у детей, кому и в каких случаях она показана?
Магнитно-резонансная томография в детском возрасте
Относительная безвредность и простота исследования делает сегодня магнитно-резонансную томографию< универсальным методом для определения многих патологий, опухолей и пороков развития у детей. При помощи этой методики можно выявить разнообразные проблемы в здоровье еще до того, как они сформируют серьезные осложнения, в том числе, и у совсем маленьких детей, недавно появившихся на свет. Она покажет истинное состояние дел в тех зонах тела, которые недоступны для исследования, например, при помощи УЗИ или рентгенографии.
Хотя сегодня магнитно-резонансная томография стала гораздо доступнее и дешевле, чем это было еще 10-20 лет назад, но дети подвергаются данному исследованию только в крайних случаях и при наличии на это веских показаний. Связано это с техническими трудностями в проведении процедуры и необходимости применения для малышей общего наркоза.
Томография: играет ли роль возраст детей? Всем ли нужен наркоз?
Возрастных ограничений при проведении томографии нет. Если она необходима для правильного установления диагноза и оценки степени тяжести патологических процессов, ее применяют даже новорожденным. Однако для детей грудного и дошкольного возраста существуют свои особенности — это общий наркоз, который необходим для того, чтобы малыш лежал во время сканирования расслабленно и спокойно. Родители и врачи не могут объяснить ребенку целесообразность и необходимость процедуры в силу возраста, дети проявляют сильное беспокойство, находясь внутри аппарата, и снимки просто не получатся при малейшем шевелении. Именно это и обуславливает показания для наркоза. В школьном возрасте дети могут проходить томографию уже по классической методике. Но если это очень тревожный, нервный и беспокойный малыш, испытывающий боли или страдания, в силу которых он не может спокойно лежать, ему также будет показан наркоз.
Когда планируется магнитно-резонансная томография, задача родителей — правильно подготовить к ней ребенка, объяснив крохе суть процедуры и правила поведения, особенности нахождения внутри аппарата. Это уменьшит тревогу и стресс, поможет ребенку проще и быстрее перенести сканирование. От этого зависит качество диагностики. Внутри томографа есть системы обратной связи, в случае проблем дети могут попросить помощи или говорить с родителями, слушать сказку.
Показания и противопоказания к МРТ в детском возрасте
Наиболее часто магнитно-резонансная томография применяется для сканирования головного мозга, хотя могут применяться и обследования других областей — шейного и грудного, поясничного отдела позвоночника, грудной клетки и брюшной полости, тазовых органов и даже костей скелета. Однако, стоит помнить, что томография применяется тогда, когда бессильны в установке диагноза все иные, более простые и доступные методы диагностики.
Так, к примеру, томография поможет в обнаружении вторичных гнойных очагов при остеомиелите, онкологическом поражении организма (выявит метастазы опухоли), принесет пользу при невозможности проведения рентгенографии или УЗИ из-за противопоказаний.
Однако есть ситуации, когда процедура может быть противопоказана. Это наличие у ребенка слухового аппарата, имплантированного в полость внутреннего уха или кардиостимулятора, металлические конструкции в области костей скелета, аппарат Илизарова и т. д. Противопоказана будет томография при аллергии на средства для наркоза у младенцев или когда ее технически невозможно провести. Могут индивидуально определяться и некоторые другие противопоказания, которые перед назначением процедуры анализирует специалист.
Данные об МРТ для родителей
Родители должны понимать, что магнитно-резонансная томография — это диагностическая процедура, она не лечит малыша, а только дает представление о строении и функционировании внутренних органов, мозга или выявляет аномалии скелета. Ее проведение безопасно, так как сканирование осуществляется за счет магнитного поля, безопасного для тканей и органов, в отличие от рентгена при компьютерной томографии. Изображение формируется за счет активирования водородных атомов в клетках и образования ими особых сигналов, считываемых сканером и формирующих картинку.
Если речь идет о сканировании головы и мозга, оно показано при наличии определенных жалоб и показаний:
- Наличие постоянных головных болей, головокружений, причины которых нельзя выявить иными обследованиями.
- Обморочные состояния, возникающие без видимых на то причин.
- Наличие эпизодов судорог, возникающих под воздействием различных провоцирующих факторов.
- Прогрессирующие нарушения зрения или слуха.
- Сильно выраженное отставание ребенка в развитии, как физическом, так и психическом.
- Резко произошедшие изменения в поведении, подозрения на психические заболевания.
Проведение томографии назначается врачом после того, как будут проведены все возможные иные исследования, но диагноз остается не ясен. При этом родители должны дать согласие на проведение процедуры, а в раннем возрасте — еще и наркоза. Все результаты будут оцениваться только в комплексе с ранее полученными данными, и заключение делается на основании всех имеющихся сведений.
Как таковая томография никак не влияет на здоровье детей . Однако родители, без имеющейся на то необходимости, не должны настаивать на проведении МРТ, если вполне можно провести диагностику более доступными и простыми методами. Необходимость наркоза и сам стресс от процедуры должны быть оправданы получаемыми в результате диагностическими сведениями.
Несмотря на то что МРТ не несет лучевой нагрузки на организм пациента, его рекомендуется делать исключительно по наличию медицинских показаний. Его мощное магнитное поле вызывает в клетках ядерно-магнитный резонанс. Кроме того, имеются довольно серьезные противопоказания к МРТ, которые могут вызвать негативное воздействие на организм.
Виды противопоказаний
Прежде всего все противопоказания для проведения томографии делятся на две основные группы:
- Относительные, при которых на определенных условиях обследование может проводиться.
- Абсолютные, при которых диагностика не может проводиться никогда. Причем порой данные противопоказания могут распространяться на длительный период времени или на всю жизнь.
Абсолютные противопоказания
К абсолютным противопоказаниям относится та группа состояний человека, которая исключает вероятность исполнения томографии. К ним относятся:
- установленные в организме пациента имплантированные электронные приборы, такие как кардиостимулятор, инсулиновая помпа. Магнитное поле может негативно воздействовать на электронику, тем самым выведя ее из строя, создавая прямую угрозу для жизни человека;
- ферромагнитные имплантаты уха, эндопротезы, сосудистые стенты, металлические осколки. У магнитного поля имеется возможность нагревания металлических элементов, сдвигания их со своего места. Это может вызвать ожог и травмирование тканей;
- наличие татуировок или рисунков, произведенных при помощи красок с металлическими включениями;
- кровоостанавливающие клипсы сосудов головы. При повреждении или сдвиге клипсы может развиться внутримозговое кровотечение.
К сведению! Зубные имплантаты, изготовленные из титана, не являются противопоказанием к исследованию.
Врач сообщает пациенту о тех состояниях, которые являются запретами для проведения томографии
Относительные
Наличие относительных противопоказаний неопасно для жизни больного, диагностику можно провести в любое более удобное время или, если врач создаст специальные условия для процедуры, исходя из индивидуальности пациента. Многие люди интересуются, какие факторы относятся к относительным противопоказаниям.
Среди них ведущее место отдается следующим причинам:
- боязни замкнутого пространства. В этом случае, если пациент не может самостоятельно справиться со своей фобией, ему может быть рекомендован прием легких седативных препаратов или наркоза. Кроме того, есть возможность проведения исследования на аппарате открытого типа;
- употребление больным наркотических препаратов или алкоголя;
- наличие инфекционных, вирусных заболеваний;
- потребность производить постоянный контроль АД;
- тяжелое самочувствие больного;
- исполнение на момент необходимости проведения МРТ реанимационных действий;
- наличие болевого синдрома;
- наличие заболеваний, вызывающих непроизвольные движения у больного;
- декомпенсация сердечной недостаточности.
Также распространенным относительным противопоказанием является вес пациента более 120 кг. У современных аппаратов закрытого типа нет возможности для исследования пациентов, страдающих ожирением. В этом случае можно провести обследование на оборудовании открытого типа. Перечисленные факторы требуют врачебного вмешательства и, при квалифицированных действиях специалиста, не являются противопоказанием для МРТ.
Противопоказания для МРТ с контрастом
Довольно часто для получения более точного результата, определения границ опухолевых процессов, отличия доброкачественного новообразования от злокачественного используют сканирование с контрастированием. Однако не всегда данный метод можно использовать для обследуемого. Введение красящего препарата запрещено в следующих ситуациях: склонность к аллергическим реакциям, сверхчувствительность к компонентам медикаментозного средства.
Перечень продолжают беременность, поскольку красящее вещество легко проникает через плацентарный барьер и наносит вред не сформированному организму плода, во время кормления грудью, так как, проникая в грудное молоко, контраст наносит вред малышу, почечная и печеночная недостаточность.
Во время беременности запрещено сканирование с контрастом
Важно! Если кормящей матери, опираясь на жизненные показания, требуется процедура с контрастом, то после исследования не следует кормить грудью на протяжении 2 суток.
Специальные противопоказания
Кроме того, имеются индивидуальные противопоказания для исследования некоторых органов. Ниже перечислены основные из них:
- МРТ грудного отдела запрещается делать при наличии имплантированного водителя сердечного ритма;
- обследование брюшной полости, пояснично-крестцового отдела не проводят во время беременности до 12 недель. Если имеется серьезная необходимость исследования поясничного отдела, то сканирование можно проводить во 2 и 3 триместре;
- томографию органов малого таза запрещается проводить во время вынашивания ребенка;
- МРТ шейного отдела запрещается делать при установленных пластинах, винтах, имплантатов суставов;
- исследование позвоночника не проводят пациентам, которые находятся в тяжелом состоянии.
К сведению! Зубные импланты, изготовленного из титана, керамики не относятся к противопоказаниям для МРТ.
Детский возраст
Нередко ограничением к проведению МРТ является детский возраст. Необоснованные детские страхи, боязнь замкнутого пространства, гиперактивность, пугающие звуки работающего аппарата являются относительными противопоказаниями для исследования. Это учитывается специалистом, взвешиваются все нюансы перед назначением. Если ребенку более 4 лет, то важна подготовка, разговор с родителями. Бывает, что малышу одевают наушники, включают любимые мультфильмы, и он спокойно переносит процедуру.
Детям младшего возраста исследование проводят под наркозом. Конечно, многих родителей пугает возможность погружения малыша в медицинский сон, но, если у него нет аллергической реакции на препарат, то осложнения бывают крайне редко. Опасность заключается в том, что не всегда у крохи можно узнать наличие аллергических реакций, так как вводимые препараты используются впервые.
Кроме того, требуется введение наркоза для диагностики головного мозга детям, страдающим эпилепсией. Проводить исследование без успокаивающих средств им запрещено, так как резкий шум может вызвать приступ эпилепсии. На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является незаменимым методом, который приносит пользу для исследования и выбора тактики лечения больного. Однако, чтобы не ухудшить его состояние, необходимо учитывать специфические ограничения.