Противопоказания к операции кардиомиопатия

Противопоказания к операции кардиомиопатия thumbnail
  1. Кардиомиопатия

Кардиомиопатия – это группа различных поражений миокарда, не связанных с воспалительным, опухолевым процессом или недостатком кровоснабжения сердечной мышцы.

kardiomiopatiya_01.jpg

Чаще всего кардиомиопатию диагностируют у взрослых людей, а также людей пожилого возраста. Очень редко – у детей и подростков.

Обратите внимание: если кардиомиопатию не лечить, она приводит к серьезным осложнениям для всего организма, опасным для жизни, среди которых аритмии и прогрессирующая сердечная недостаточность.

Все виды кардиомиопатии схожи процессом развития, но причины могут быть очень разные. Именно поэтому лечение кардиомиопатии требует тщательной диагностики и индивидуального подхода в каждом конкретном случае.

Кардиомиопатия: симптомы

Признаки кардиомиопатии схожи с признаками других сердечно-сосудистых заболеваний – именно в этом основная сложность диагностики этих патологий. Среди основных признаков кардиомиопатии выделяют

  • Нарушения дыхания, например, одышка, которая чаще всего возникает после физической нагрузки, во время стресса и может перерастать в приступы тяжелого удушья
  • Приступы влажного кашля и хрипы в груди, которые возникают, когда способность левого желудочка выбрасывать кровь снижается
  • Перебои в сердце и усиленное сердцебиение: вы чувствуете сильное и громкое биение в груди, пульсацию крови в шее или вверху живота
  • Бледность кожи, которая, так же, как и кашель, возникает из-за ослабевающей способности левого желудочка выбрасывать кровь. Часто бледность кожи сопровождают синева ногтей, кончиков пальцев, а также холодность конечностей
  • Отечность, особо заметная на нижних конечностях по утрам – чаще всего возникает из-за поражения правых отделов сердца. На запущенной стадии застойной сердечной недостаточности отеки могут быть практически постоянными
  • Боль в груди и области сердца, которая возникает в результате кислородного голодания тканей миокарда
  • Слабость, головокружения, обмороки, помутнения сознания и другие церебральные симптомы, которые провоцирует нехватка кислорода в тканях головного мозга, вызванная дефицитом крови из-за поражений сердца
  • Увеличение печени и селезенки, которое возникает на поздних стадиях развития кардиомиопатии, когда уже есть застойная сердечная недостаточность: вы чувствуете дискомфорт или боль в области печени, потому кровь скапливается в полых венах и провоцирует застой в органах брюшной полости

Помните: если у вас есть любой из этих симптомов, заниматься бесполезным самолечением и затягивать с визитом к врачу в прямом смысле слова опасно для жизни. Нарушая работу сердца, кардиомиопатия пагубно влияет на весь организм и может стать причиной инвалидности или даже внезапной смерти.

Поэтому не откладывайте. Запишитесь на приём к нашему кардиологу прямо сейчас.

Кардиомиопатия: причины

Кардиомиопатии бывают первичными и вторичными.

Первичные кардиомиопатии

Что именно вызывает первичные кардиомиопатии, ученым пока не ясно. Предполагают, что их могут вызывать такие факторы, как:

  • Отягощенная наследственность
    Повреждать миокард могут врожденные генетические дефекты белков, а также различные мутации генов при формировании плода в утробе.
  • Вирусные инфекции
    Гепатит В, С, вирус Коксаки и ряд других вирусов вызывают аутоиммунную реакцию в организме, которая может повредить миокард.
  • Иммунные заболевания

    Иммунные патологии могут провоцировать гибель клеток-миоцитов сердечной мышцы.

kardiomiopatiya_02.jpg

Есть три основных типа первичных кардиомиопатий — дилатационная (застойная), гипертрофическая и рестриктивная. Поражение сердечной мышцы при каждой из них развивается по-разному.

Дилатационная кардиомиопатия

Сердечная мышца истончается. Полости сердца расширяются, а его сократительная способность снижается. Может развиваться в молодом возрасте до 35 лет. На ее фоне практически всегда возникает сердечная недостаточность, которую усугубляет мерцательная аритмия.

Обратите внимание: если вовремя не диагностировать дилатационную кардиомиопатию и не проводить регулярных курсов грамотного лечения, смерть может случиться в течение 5 лет. Что обычно и происходит в 70% случаев, как показывает статистка.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Наследственная форма кардиомиопатии, которая чаще всего бывает у мужчин. При ней миокард утолщается, камеры желудочков уменьшаются, в результате чего нарушается кровоснабжение практически всех органов. Как правило, гипертрофическая кардиомиопатия начинается в подростковом или зрелом возрасте и, как всякое нарушение сердечной деятельности, может привести к внезапной смерти.

Рестриктивная кардиомиопатия

Миокард рубцуется, нарушается способность сердечной мышцы расслабляться после выброса крови.

Важно: рестриктивная кардиомиопатия – один из самых опасных и редких видов кардиомиопатии, чреватый быстрым летальным исходом.

Вторичные кардиомиопатии

Вторичные кардиомиопатии – это всегда следствие или осложнение других патологических состояний, которые поражают сердечную мышцу. Среди вторичных кардиомиопатий обычно встречаются:

kardiomiopatiya_03.jpg

  • Алкогольная – вызывается чрезмерным употреблением алкоголя
  • Инфекционная (вирусная либо бактериальная) – вызывается воспалением в миокарде, которое впоследствии нарушает его структуру
  • Лекарственная — вызвана различными лекарствами, среди которых – антибиотики антрациклинового ряда, которые оказывают кардиотоксичное воздействие
  • Токсическая — развивается из-за отравлений ядами и другими химическими веществами, которые могут поражать миокард
  • Аритмогенная — вызывается химическим или вирусным поражением миокарда, отчего возникают различные тяжелые нарушения ритма
  • Тиреотоксическая — возникает, когда в организме избыточное содержание гормонов щитовидной железы
  • Дисгормональная — вызывается другими гормональными сбоями в организме
  • Дисметаболическая — появляется, когда возникает серьёзный сбой в обмене веществ
  • Постлучевая — возникает под воздействием ионизирующей радиации, либо после лучевой терапии на область грудной клетки
  • Нейроэндокринная — формируется из-за нейроэндокринных нарушений
  • Стероидная — может развиться, если вы долго употребляете стероиды
  • Стресс-индуцированная (кардиомиопатия Такоцубо, или синдром разбитого сердца) – возникает в результате сильного эмоционального потрясения и – в отличие от большинства других видов кардиомиопатии – может быть обратимой
  • Перипартальная — возникает у женщин на последнем месяце беременности либо в течение 5 месяцев после рождения ребенка, опасна тем, что очень часто приводит к внезапной смерти
Читайте также:  Таежный мед полезные свойства и противопоказания

Помните: кардиомиопатия любого вида — опасное состояние, чреватое серьезными осложнениями, угрожающими жизни. Любой дискомфорт в области сердца, не говоря боль – достаточный повод показаться опытному кардиологу, который проведет тщательную диагностику и верное лечение.

Не откладывайте визит. Запишитесь на приём прямо сейчас.

Кардиомиопатия: диагностика

kardiomiopatiya_04.jpg

Диагностировать тот или иной вид кардиомиопатии сложно, так как симптомы этих патологий очень схожи с признаками других сердечно-сосудистых заболеваний. Именно поэтому, чтобы отличить кардиомиопатию от других сердечных патологий и точно определить, какой вид кардиомиопатии у вас, необходима профессиональная всесторонняя диагностика, которая включает:

  1. Физикальное обследование

    Внешний осмотр тела, пальпация, перкуссия, аускультация сердца. Помогает выявить патологическую пульсацию в животе, на шее, обнаружить отеки ног, бледность или синеву кожи, влажные хрипы в легких, ослабление сердечных тонов, смещение границ сердца и ряд других отклонений.
  2. ЭКГ

    Помогает выявить состояние миокарда, диагностировать различные нарушения ритмов сердца, его электрической активности и проводимости. Если на приёме у кардиолога с помощью ЭКГ никаких отклонений выявлено не было, врач может назначить вам суточное мониторирование по Холтеру, которое помогает диагностировать характерные для кардиомиопатии нарушения в 85% случаев.
  3. УЗИ сердца (ЭХО-КГ) с допплерографией

    Помогает выявить и оценить утолщение межжелудочковой перегородки, нарушения в движении клапанов, размеры камер сердца, диагностировать патологические изменения кровообращения, нарушения сокращения и расслабления сердечной мышцы.
  4. Рентгенография грудной клетки

    Помогает оценить общие размеры сердца и его форму, а также обнаружить застой крови в легких.
  5. Лабораторные анализы

    Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализы крови на гормоны – эти исследования помогают уточнить вид и причину вторичной кардиомиопатии.
  6. Вентрикулография и коронарография

    Эти обследования помогают уточнить диагноз и в деталях рассмотреть строение сердца и тем самым увидеть даже мельчайшие поражения.

Лечение кардиомиопатии

kardiomiopatiya_05.jpg

Главная задача лечения кардиомиопатии – остановить патологический процесс поражения миокарда и развитие сердечной недостаточности. Если патология в острой стадии, госпитализация жизненно необходима. При стабильном течении заболевания важно принимать все лекарства, которые прописал вам лечащий врач, и 2 раза в год проходить обследование.

Медикаментозное лечение

Препараты, которые может назначить вам наш кардиолог:

  • Диуретики – помогают снизить венозный и легочный застой
  • Сердечные гликозиды и бета-блокаторы – помогают нормализовать насосную функцию сердца и повысить сократимость миокарда
  • Противоаритмические препараты – помогают нормализовать ритм сердца
  • Антикоагулянты и антиагреганты – помогают предотвратить тромбоз и тромбоэмболию
  • Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, бета- и альфа-блокаторы – помогают нормализовать артериальное давление
  • Антиоксиданты и витамины – помогают улучшить обмен веществ в миокарде

Обратите внимание: какие лекарственные препараты помогут именно вам, наши специалисты определят после комплексной диагностики.

Осложнения кардиомиопатии

Повторимся: кардиомиопатия любого вида – жизненно опасное состояние, которое может привести к ряду серьезных осложнений, среди которых:

  • Сердечная недостаточность
  • Клапанная дисфункция
  • Отеки
  • Нарушения сердечного ритма (аритмии)
  • Эмболия, инсульт, инфаркт
  • Внезапная остановка сердца

Помните: всех этих осложнений можно избежать, если вовремя диагностировать кардиомиопатию и провести эффективное лечение.

Профилактика прогрессирования кардиомиопатии

Нельзя предотвратить только генетическую кардиомиопатию. Риск же прогрессирования остальных видов кардиомиопатии можно свести к минимуму, если грамотно составить профилактику.

infarkt_miokarda_06.jpg

Образ жизни

Нормализовать образ жизни – крайне важный фактор успешного лечения и профилактики любого вида кардиомиопатии.

  • Откажитесь от курения и употребления алкоголя
  • Не ешьте слишком жирные продукты и блюда
  • Вовремя лечите заболевания, которые могут спровоцировать развитие той или иной кардиомиопатии
  • Ведите активный образ жизни, больше двигайтесь, занимайтесь спортом, но не перетруждайте свой организм
  • Не нервничайте по пустякам
  • 2 раза в год проходите осмотры и обследования, особенно, если вам за 40
  • Строго соблюдайте все назначения кардиолога

Диета

Правильное питание – одно из ключевых условий успешной профилактики кардиомиопатии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Вот основные продукты, которые мы рекомендуем:

  • Диетический (бессолевой) хлеб
  • Сухарики
  • Нежирная рыба и другие морепродукты
  • Овощные супы
  • Отварные или печенные овощи
  • Яйца всмятку
  • Нежирные кисломолочные продукты
  • Фрукты и ягоды
  • Сухофрукты
  • Растительное масло
  • Мед
  • Фруктовые и овощные соки
  • Некрепкий чай – зеленый или белый
Читайте также:  Показания и противопоказания для реабилитации больных

Еще раз повторимся: кардиомиопатия – это действительно опасно. Если патологический процесс начался, сам по себе он уже не пройдет. Только опытный кардиолог может досконально разобраться в вашей ситуации, определить вид кардиомиопатии и подобрать верное лечение, которое вернёт вам здоровье.

Уделите своему здоровью час времени – запишитесь на приём к кардиологу прямо сейчас.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Источник

Я был на приеме у кардиолога 8 ноября 2019 в госпитале Levante lMED в Бенидорме. Назначили холтеровский мониторинг. При этом сказали, что ждите вам позвонят и уточнят дату и время процедуры после запроса на авторизацию в страховую компанию. В ожидании прошло 3 недели. 27 ноября 2019 г. позвонил в страховую компанию, там мне сказали, что никакого запроса из госпиталя не поступало. Поэтому 28 ноября обратился непосредственно к сотрудникам госпиталя, за разъяснением о причинах такой задержки. Конечно все поправили, сразу связались с страховой компанией. И назначили встречу для мониторинга на 19 и 20 декабря!!! То есть после назначения доктором анализа дожно пройти почти полтора месяца!!! Это очень плохой показатель работы команды госпиталя Levante IMED!!! При этом инициатором всех действий стал клиент!!! Надеюсь, что руководящий персонал госпиталя сделает соответствующие выводы. С уважением к вам Aleksandr A.

Александр
28 нояб. 2019 г.

Хочу от всей души поблагодарить доктора Маттиаса Карка: он выполнил моей супруге баллонную пластику стеноза клапана сердца, причем без остановки кровообращения и вскрытия грудной клетки, как это предлагали нам в нашем кардиоцентре! В немецкой клинике её выписали из интенсивной терапии уже на следующий день, а у нас бы не меньше недели в реанимации её бы мучали! Спасибо координаторам, врачам и среднему медперсоналу клиники за помощь оказанную на таком высоком уровне!

​Олег Викторович
28 окт. 2019 г.

Огромное спасибо, низкий поклон врачам: заведующему отделения аритмологии Клинического госпиталя на Яузе профессору Ардашеву Андрею Вячеславовичу проводившему операцию РЧА 4 июля 2019 и всей бригаде врачей ассистентов!Живу в Красноярском крае. Все началось в 2017 году, с ударов в груди. Сделали холтер, 1500 экстасистолов, назначили лечение. Чем только не экспериментировали в лечении экстрасистолии. За два года довели экстрасистолы до 28540. Сделали РЧА в Красноярском кардиоцентре в мае 2019. Выписали с тем же результатом. Написали – «пациент выписан без перемен». После проведенной РЧА сердце стучит в грудь беспрестанно, задыхаешься, даже спать не можешь. Опять таблетки, которые даже не снижают количество экстрасистолов. Неизвестно сколько раз мне бы делали такие не удачные попытки РЧА в Красноярске. Но я обратилась в клинический госпиталь на Яузе (Москва). Консультировал прекрасный доктор – аритмолог, кардиолог Желяков Евгений Геннадьевич. Внимательный, терпеливый, все объяснит. Сделали все анализы, МРТ сердца, проверили возможность повторного проведения РЧА, все знали уже до операции. Операцию проводит профессор Ардашев Андрей Вячесдавович, ассистируют Желяков Евгений Геннадьевич, Кочарян Армен Артурович. Работают слаженно, все время разговаривают с тобой, объясняют, ты не брошен, и от этого не страшно во время операции и спокойно. Операция совсем не страшная, не болезненная, долго, зато все нашли и убрали, стоит потерпеть, чтобы жить полноценной жизнью.Как хорошо сразу после операции почувствовать, что экстрасистолов больше нет! Здоровья, счастья Вам, уважаемые доктора! Ваш труд очень необходим нам пациентам! Нельзя переоценить то, что Вы сделали для меня, чувствую себя просто замечательно, здорова! У Вас золотые руки, доброе сердце!

Надежда Константиновна
16 авг. 2019 г.

Источник

Лечение в Израиле, легко и доступно

Гипертрофическая кардиомиопатия

Методы лечения кардиомиопатии в Израиле

Методы лечения кардиомиопатии в ИзраилеПри кардиомиопатии поражается миокард – мышца сердца, вследствие чего происходит нарушение сократительной функции этого органа. Поражения миокарда могут иметь различную этиологию, степень и характер (дилятационная, гипертрофическая, рестриктивная), эти показатели влияют на выбор терапевтической методики. Так, при незначительно выраженной кардиомиопатии можно обойтись только медикаментозным лечением, на более продвинутых стадиях эффект дает комбинирование медикаментозного и хирургического лечения.

Лекарственная терапия. Позволяет нормализовать состояние пациента, улучшить гемодинамику, устранить риски образования тромбов, снизить давление. Этих целей достигают, назначая пациенту лекарственные препараты таких групп:

  • Антагонисты кальция – для снижения давления и частоты сердечных сокращений, для предотвращения развития сердечной недостаточности. С этой же целью могут быть использованы лекарства из группы бета-блокираторов.
  • Лекарства-антикоагулянты – для предотвращения образования кровяных сгустков (тромбов), для снижения рисков образования тромбоэмболии.
  • Ингибиторы АПФ – препараты, расширяющие сосуды, снижающие давление, тем самым, предотвращающие риски сердечной недостаточности.
  • Препараты, стабилизирующие сердечный ритм и предотвращающие желудочковые аритмии.
Читайте также:  Применение и противопоказания омепразола

Если стадия и вид кардиомиопатии таков, что медикаментозного лечения недостаточно (например, при гипертрофическом виде), то врачи прибегают к хирургическому лечению.

Пластика клапанов сердца. Проводится в случае дилятационной кардиомиопатии, тогда, когда наблюдается дефект сердечного клапана. Операция проводится без вскрытия грудной клетки, малоинвазивным способом TAVI. Выполняется прокол крупной артерии, через него к поврежденному клапану подводят катетер с имплантом в свернутом состоянии. Его устанавливают на месте пораженного клапана, чтобы его укрепить и избежать дальнейшей деформации. Операцию проводят при работающем сердце, под контролем аппаратуры. Если наблюдается гипертрофическая кардиомиопатия, то вариантом лечения является установка искусственного клапана, с выполнением небольшого разреза в области грудной клетки (без остановки сердца). Для того, чтобы операция имела меньше рисков и негативных последствий, может быть использован робот-хирург Да Винчи: эта инновационная установка позволяет провести операцию с максимальной точностью, без повреждения здоровых кровеносных сосудов и тканей сердца. Восстановление после малоинвазивной операции занимает минимум времени.

Септальная абляция спиртом. Проводится при гипертрофическом виде кардиомиопатии. Этот малоинвазивный способ лечения позволяет уничтожить патологически измененные ткани сердечной мышцы, сократить толщину стенки миокарда. Лечение проводится без разрезов и открытого хирургического вмешательства: выполняется инъекция этилового спирта высокой концентрации прямо в ткань межжелудочковой перегородки. Спирт обладает свойством вызывать некроз тканей.

Имплантация стимулятора сердечного ритма. При тяжелых формах нарушения сердечного ритма врачи принимают решение об установке электрокардиостимулятора или кардиовертера- дефибриллятора. Операция в клинике Топ Ассута минимально травматична, за счет использования новой техники установки стимулятора. В специально сделанном подкожном «кармане» на теле устанавливают генератор электрических импульсов, его соединяют с сердцем при помощи электродов (для введения электродов выполняют небольшие разрезы на грудине). Прибор автоматически корректирует сердечный ритм, активируя определенные области миокарда. Современные электрокардиостимуляторы имеют большой срок работы без подзарядки.

Септальная миэктомия. Открытая операция на сердце, с использованием системы искусственного кровообращения. Ее выполняют тогда, когда у больного наблюдается значительное утолщение межжелудочковой перегородки. Операция заключается в иссечении лишних тканей. Благодаря мастерству и значительному опыту кардиохирургов, работающих в клинике, операция проходит с минимумом осложнений и рисков.

В тяжелых случаях кардиомиопатии больным рекомендуют пересадку сердца.

Диагностика кардиомиопатии в Израиле

Гипертрофическая кардиомиопатия - залолеваниеОбследование позволяет врачам точно определить вид патологии, стадию кардиомиопатии, сопутствующие патологии. Использование самых современных методик диагностики и новейшего оборудования служит залогом того, что эти показатели будут определены с точностью до 100%, и врачи смогут выбрать самый оптимальный вид лечения.

Ключевой особенностью диагностики в Топ Ассута, помимо ее точности, является быстрота, с которой проходит обследование. Пациент уже на третий день пребывания получает результаты диагностики и может приступать к лечению.

Первый день

Проходит личное знакомство с лечащим кардиологом, консультация и осмотр.

Второй день

Осуществляются необходимые исследования:

  • Электрокардиография
  • ЭхоКГ и стресс- ЭхоКГ
  • Лабораторные исследования крови
  • Рентгенография сердца
  • УЗИ сердца
  • МРТ
  • Тесты с нагрузкой
  • Ангиография сосудов.

Третий день

Как только к лечащему кардиологу поступают результаты обследования, он созывает консилиум профильных врачей, и на нем совместно разрабатывается программа терапии.

Клиника Топ Ассута предоставляет услуги видеоконсультации по скайпу – для тех больных, которым надо узнать мнение независимого эксперта, но они не могут приехать в Израиль для личной консультации. Этот вид консультирования позволяет убедиться в точности поставленного диагноза и адекватности того лечения, которое предложено на родине. Также больному составляется индивидуально программа лечения от израильского эксперта. Чтобы получить такую консультацию, необходимо подать на сайте заявку.

Современные методы диагностики

  • Эхокардиография
  • Биохимия крови, иммунологический анализ крови, анализ крови на антитела, цитология
  • Рентгенография

Стоимость лечения кардиомиопатии в Израиле

Стоимость зависит от следующих факторов:

  • Вида и стадии сердечной патологии
  • Выбранного варианта терапии
  • Сроков нахождения в стационаре.

По сравнению со станами, где ведется лечение такого же уровня, в Израиле цены существенно ниже. Если сравнивать со стоимостью в клиниках Австрии, Швейцарии, Германии и США, разница составляет примерно 30-50%.

Преимущества лечения кардиомиопатии в Израиле

  • Высокоинформативная диагностика
  • Самое современное на сегодняшний день лечение
  • Возможность проведения малоинвазивного хирургического вмешательства
  • Умеренная ценовая политика.

Чтобы узнать более подробно, заполните форму заявки. Наш консультант предоставит вам полную информацию о лечении, организации поездки, стоимости.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(110 голосов, в среднем: 4.9 из 5)

Источник