Противопоказания при лечении косоглазия
Болезни глаз нередко становятся причиной отказа человека от спорта. Некоторые его виды противопоказаны при близорукости, дальнозоркости или поражениях зрительного нерва. Список офтальмопатологий, которые мешают больному вести активный образ жизни, достаточно обширный. Узнаем, входит ли в него такое заболевание, как косоглазие?
Что такое косоглазие и можно ли заниматься спортом при этой патологии?
При косоглазии человек не может обоими глазами сфокусироваться на каком-либо предмете. Отклонение зрительной оси от точки фиксации может быть постоянным или временным. При этом данное состояние органов зрения представляет собой не просто косметический дефект, хорошо заметный окружающим. У больного с косоглазием двоится в глазах, а при попытке сконцентрировать взгляд на чем-либо возникают головокружение и головная боль. Более того, зрение у человека снижается, развивается амблиопия.
Косоглазие также называется гетеротопией и страбизмом. Встречается он у 1,5-3% детей. Зачастую первые признаки патологии появляются в 2-3-летнем возрасте. У новорожденных малышей косоглазие может быть физиологическим. Оно не представляет опасности и не нуждается в лечении.
Косоглазие может достаточно сильно мешать человеку в жизни. При отклонении зрительных осей от направления на рассматриваемый предмет в зрительных центрах головного мозга две картинки, получаемые левым и правым глазом, не сливаются в одно изображение. Бинокулярное зрение не развивается. Для защиты от диплопии центральная нервная система подавляет импульсы от косящего глаза, что и приводит к амблиопии. В результате одно глазное яблоко может полностью выпасть из зрительного процесса. Такие осложнения наблюдаются у 50% детей, у которых страбизм не лечится.
Можно ли заниматься при косоглазии у ребенка спортом? Как теперь понятно, у больного могут быть проблемы с ориентацией в пространстве, в принципе. Физическая культура, спортивные игры требуют концентрации внимания. В связи с этим и могут быть определенные ограничения.
Можно ли заниматься при косоглазии у ребенка спортом?
Стоит сразу отметить, что допуск к занятиям в спортивные секции дает врач. Решение об отказе принимается после обследования. Учитываются различные факторы — причины, форма, степень косоглазия. Любой перечень болезней, который предлагается абитуриентам при поступлении в спортивные школы, вузы, военные академии, следует считать примерным. Так, в списке заболеваний, ограничивающих человека в занятии спортом, можно встретить и содружественное косоглазие более 20°. Это достаточно тяжелая форма патологии. При этом даже она не является абсолютным противопоказанием. Вопрос о допуске к тому или иному виду спорта, занятиям физкультурой в школе решается в индивидуальном порядке.
Заниматься спортом при косоглазии можно. Главное, не забрасывать лечение, носить очки, делать гимнастику для глаз и соблюдать другие предписания врача. Некоторые виды спорта считаются даже полезными при страбизме и способствуют улучшению состояния пациента. К ним относятся, например, бадминтон и настольный теннис. Чтобы понять, почему это так, следует рассказать о гимнастике от косоглазия.
Как делается гимнастика при косоглазии?
Хирургическое лечение страбизма проводится только при отсутствии эффекта от консервативных методов, к которым относится зарядка для глаз. Гимнастику при косоглазии рекомендуется делать не менее 3-4 раз в день по 20 минут. Комплекс упражнений подбирается в соответствии с возрастом пациента, видом гетеротопии и другими факторами. Так, при сходящемся косоглазии, когда один глаз уходит к носу, можно выполнять следующие упражнения. Сядьте перед столом и выберите предмет, за которым будете наблюдать. Здоровый глаз прикройте ладонью, а косящим смотрите в одну точку. Медленно поворачивайте голову в сторону закрытого глаза, не отрывая взгляда от предмета.
При расходящемся косоглазии, которое сопровождается отклонением глазного яблока в сторону виска, подходят другие упражнения:
- Смотрите на кончик носа в течении 10 секунд, по истечении которых плавно переведите взгляд в исходное, привычное положение. Повторите это задание несколько раз с перерывом в 5 секунд.
- Встаньте прямо, вытяните вперед руки с выпрямленным указательным пальцем. Сфокусируйтесь на его кончике. После этого плавно приблизьте его к носу, не отрывая от него взгляда.
- Рисуйте в воздухе глазами знак бесконечности или цифру 8, меняя угол наклона и изменяя скорость движения глазными яблоками. Это упражнение позволит укрепить глазные мышцы.
При косоглазии у ребенка в дошкольном возрасте нужно проводить гимнастику в форме игры. Усадите его к себе на колени, завяжите здоровый глаз повязкой и приготовьте яркую погремушку. Плавно перемещайте ее в разные стороны на расстоянии 30 см от лица малыша. Он не должен поворачивать голову. За игрушкой необходимо наблюдать одним косящим глазом. Замените через минуту погремушку цветным мячиком или картинкой.
Гимнастика при близорукости позволяет не только привести глазные мышцы в тонус. Косящий глаз тренируется смотреть в заданном направлении и двигаться синхронно с другим глазным яблоком. Это способствует и повышению остроты зрения. При косоглазии ребенок может лишиться бинокулярного зрения. Впоследствии исправить это не получится. Сегодня косоглазие лечится хирургическим путем и у взрослых, но с целью устранения косметического дефекта. Если глаз уже не участвует в зрительном процессе, вернуть стереоскопическую функцию невозможно.
Каким спортом можно заниматься при косоглазии?
Собственно, ребенок может заниматься спортом при страбизме практически без ограничений. Врачи рекомендуют отдавать детей с косоглазием в секции по настольному теннису и бадминтону.
В этих играх нужно концентрировать внимание на мелком предмете. Ребенок будет пытаться зафиксировать его взглядом, что тренирует глазные мышцы. Но от таких видов спорта, как борьба, фигурное катание, тяжелая атлетика, прыжки с трамплина на лыжах, спортивная гимнастика, лучше отказаться на время лечения. Перечисленные виды спорта являются травмоопасными. Ребенок может получить травму голову или глаз. Из-за этого степень патологии может ухудшиться.
Можно ли заниматься спортом после операции по лечению косоглазия?
Если консервативные методы не приносит положительных результатов на протяжении года и более, проводится операция по лечению косоглазия. Оперативную коррекцию рекомендуется проводить в возрасте 3-5 лет, когда есть возможность восстановить бинокулярное зрение. В рамках операции применяются различные виды хирургического вмешательства, выбор которых определяется медицинскими показаниями.
Перечислим самые распространенные способы оперативного исправления косоглазия у детей:
- Рецессия глазодвигательной мышцы, в ходе которой она ослабляется путем перемещения назад.
- Миэктомия — отрезание мышцы без накладывания швов.
- Резекция части мышцы — удаление ее или укорочение для усиления.
- Образование складки внутри мышцы.
Применяются и другие методики. Они постоянно совершенствуются. В течение одной процедуры удается придать глазу правильное положение, а в случае гиперкоррекции — скорректировать дефект уже на следующий день даже без использования местной анестезии. После хирургического лечения требуется провести курс консервативной терапии для восстановления бинокулярного зрения.
Когда можно заниматься спортом после операции?
Это зависит от того, какое у Вас зрение. Если оно полностью восстановилось после процедуры, то Вы можете приступить к тренировкам уже через 1-2 месяца. Речь идет о видах спорта, которые не относятся к травмоопасным. Борьбой, боксом, гимнастикой, фигурным катанием можно будет заниматься не ранее чем через 4-5 месяцев. Необходимо убедиться, что глаз не будет снова косить. Нередко косоглазие развивается снова и после хирургического лечения. Связано это, как правило, с несоблюдением правил реабилитации. Чтобы избежать этого, следуйте предписаниям офтальмолога. В период восстановления занимайтесь танцами, бегом, делайте зарядку, гуляйте на свежем воздухе. Впоследствии можно будет выбрать любой вид спорта и жить полноценной жизнью.
Косоглазие – это распространенная офтальмологическая патология, которая может быть врожденной или носить приобретенный характер. При лечении этого дефекта важен комплексный подход. Важной составляющей частью терапии являются специальные упражнения для зрительных мышц. Гимнастика позволяет снять напряжение, восстановить бинокулярное зрение и повысить его остроту.
Комплексы упражнений необходимо подбирать, исходя из причины и вида патологии, учитывая противопоказания и индивидуальные особенности организма. Подходящую гимнастику в составе системной терапии может рекомендовать офтальмолог.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Что такое страбизм?
Страбизм, более известный как косоглазие, – это нарушение слаженной работы глаз вследствие отклонения зрительной оси от правильного направления. Каждый глаз направляет в мозг различные изображения. В кортикальной области изображения суммируются, в результате чего получается трехмерная проекция предмета. Со временем мозг начинает игнорировать информацию, поступающую от больного глаза, и этот орган постепенно исключается из зрительной функции. Такое явление называется амблиопией.
Видимым симптомом косоглазия считается неправильное расположение зрачка и радужки: при взгляде прямо эта часть глаза отклоняется не параллельно в отношении века. Но нельзя ставить диагноз исключительно на основании этого признака: у детей часто имеет место мнимое косоглазие, связанное с особенностями строения зрительных щелей или расположением интересующих ребенка предметов.
К другим симптомам косоглазия относятся прищуривание, вынужденное отклонение головы в более выгодное положение, головная боль, головокружение, двойственность изображения.
ВАЖНО! Диагностировать страбизм можно в ходе полного офтальмологического обследования, включающего компьютерную диагностику, тесты на девиацию, рефракцию, двигательную активность глаз и бинокулярное зрение.
В качестве дополнительной диагностической меры может быть назначена консультация невролога.
Какие виды существуют?
В зависимости от периода возникновения болезни различают врожденную и приобретенную форму страбизма. Врожденная патология обычно диагностируется при первом офтальмологическом обследовании.
Причиной этого явления может стать генетический фактор, синдром Дауна, детский церебральный паралич или врожденная катаракта. Кроме того, врожденное косоглазие может стать следствием употребления матерью во время беременности определенных лекарственных препаратов, алкоголя или наркотических веществ.
Мнение эксперта
Носова Юлия Владимировна
Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.
Приобретенное косоглазие, как правило, начинает прогрессировать в возрасте 2 – 3 лет. Развитие этой патологии может быть связано с нарушением работы центральной нервной системы, перенесенными инфекционными заболеваниями (корь, скарлатина и пр.) или хроническими процессами в организме.
По форме происхождения различают содружественное и паралитическое косоглазие. Первый вид чаще диагностируется у детей. При этой форме поочередно косит то правый, то левый глаз, причем отклонение от нормальной оси является примерно одинаковым. Часто этому явлению сопутствует выраженная аметропия (близорукость, дальнозоркость или астигматизм).
Паралитическое косоглазие становится следствием паралича одной из двигательных мышц зрительного анализатора и поражает только один глаз. В этом случае нарушается движение глаза в сторону пораженной мышцы, может наблюдаться двоение. Этот вид косоглазия может возникать в любом возрасте.
ВАЖНО! Вертикальный страбизм, при котором глазное яблоко смещается вверх или вниз, считается редкой формой заболевания. Гораздо чаще встречается горизонтальное косоглазие, которое подразделяется на сходящееся и расходящееся.
Сходящееся
При сходящемся страбизме зрительная ось направлена к носу, глаз косит в сторону переносицы. Обычно эта форма патологии развивается в раннем возрасте, на начальных стадиях может носить непостоянный характер. Нередко сходящееся косоглазие сопровождается дальнозоркостью средней или высокой степени.
Расходящееся
В этом случае зрительная ось отклонена в направлении виска. Причинами этого заболевания могут стать травмы, испуг, инфекции, патологии головного мозга. Частым спутником расходящегося страбизма становится ранняя или врожденная близорукость.
Бывает ли страбизм у взрослых?
Несмотря на то, что косоглазие чаще ассоциируется с детским возрастом, эта патология может развиваться и у взрослых людей. В случае развития приобретенного страбизма у взрослого пациента необходимо определить причину возникновения патологии. Это поможет подобрать правильную схему лечения.
Причины
Основной причиной развития косоглазия во взрослом возрасте становятся физические поражения структур организма, связанные с устройством зрительного аппарата. Среди таких факторов можно выделить дегенерацию макулы – точки формирования световых потоков на сетчатке, или атрофию зрительного нерва. Эти поражения вызывают нарушения в механизме работы двигательных мышц глаза, соединяющихся с определенными зонами мозга при помощи нервных окончаний.
К факторам, провоцирующим развитие страбизма во взрослом возрасте, относятся:
- офтальмологические патологии (катаракта, отслойка сетчатки, лейкома и пр.);
- неврологические болезни (инсульт, миастения, рассеянный склероз);
- воспаления головного мозга (менингит, энцефалит);
- паралич глазных нервов;
- черепно-мозговые травмы.
Лечение
Если причиной развития страбизма стала сопутствующая зрительная патология (миопия, гиперметропия, астигматизм и пр.), в первую очередь необходимо уделить внимание лечению первоначального заболевания, провоцирующего расстройство бинокулярного зрения.
ВАЖНО! Запущенное косоглазие может стать причиной существенного снижения остроты зрения на глазу, не вовлеченном в процесс восприятия информации, поэтому лечение необходимо начинать как можно скорее.
Терапевтические методы необходимо проводить упорно, регулярно и последовательно, чтобы добиться положительного результата. Продолжительность терапии может составить несколько лет. Курс лечения может состоять из:
- оптической коррекции зрения (ношение очков или контактных линз);
- коррекции амблиопии (снижения остроты зрения отклоненного глаза) при помощи аппаратных процедур;
- развития функции бинокулярного зрения;
- закрепления достигнутых результатов.
При отсутствии положительной динамики офтальмолог может принять решение о необходимости хирургического вмешательства. Этот метод эффективен в том случае, если нарушено строение мышц глаза. Способ и характер операции подбирается на основе индивидуальных особенностей пациента.
Чем полезна гимнастика?
Одним из самых эффективных консервативных методов лечения косоглазия считается регулярное выполнение специальных упражнений. Частой причиной страбизма становится неправильная работа глазных мышц, спровоцированная их слабостью или, наоборот, чрезмерным напряжением.
В таких случаях необходимы регулярные тренировки, позволяющие восстановить работу мышечных структур глаза. Упражнения помогают мышцам принять правильное положение относительно друг друга и зрительной оси.
После регулярного проведения комплексов у пациентов наблюдается положительная динамика:
- возрастает острота зрения;
- бездействующие мышцы приводятся в тонус, а чрезмерно напряженные расслабляются;
- восстанавливается бинокулярное зрение;
- исчезает дискомфорт;
- улучшается кровоснабжение тканей.
Для коррекции разных видов косоглазия разработаны специальные комплексы упражнений.
Общие правила выполнения
Чтобы извлечь из упражнений максимальную пользу, необходимо соблюдать основные правила выполнения зрительной гимнастики:
- Выбирайте позу (сидя или стоя), при которой ваше тело не будет напряжено. Выпрямите спину, расправьте плечи, дышите ровно и глубоко. Ничто не должно сковывать ваши движения, отвлекать от занятий или причинять дискомфорт.
- Перед выполнением упражнений снимите контактные линзы или очки (если это не противоречит рекомендациям вашего лечащего врача).
- Выполняйте все упражнения плавно, не совершая резких движений. Уделяйте каждому упражнению равные временные отрезки. Сконцентрируйте все внимание на глазах.
- Регулярность – залог успеха. Некоторые комплексы требуют повторения несколько раз в день.
- Выбирайте для занятий хорошо проветриваемые помещения с подходящим освещением: яркий свет не должен бить в глаза, но, в то же время, не должно быть слишком темно. Многие комплексы можно выполнять прямо в офисе. Если после гимнастики вы вынуждены продолжить работу за компьютером, посидите некоторое время с закрытыми глазами, чтобы они успели отдохнуть. Не используйте для выполнения упражнений транспорт.
- Не забывайте соблюдать основные правила гигиены зрения.
Противопоказания для выполнения зарядки
При наличии сопутствующих офтальмологических проблем при подборе гимнастики обязательно консультируйтесь со специалистом. В некоторых случаях упражнения противопоказаны:
- После оперативных вмешательств или лазерной коррекции зрения заниматься можно не ранее, чем через полгода.
- Стоит отложить занятия при воспалительных и инфекционных заболеваниях глаз.
- Активные движения глазного яблока при отслойке сетчатки могут спровоцировать ускорение этого процесса и ухудшение зрения.
ВАЖНО! Если во время выполнения гимнастики вы чувствуете недомогание, головокружение, боль в глазах или голове, прекратите занятие.
Какие упражнения более эффективны?
Гимнастика – простой и действенный способ избавления от косоглазия, который доступен каждому.
Эффективность лечения страбизма у детей объясняется восприимчивостью детской нервной системы и способностью к быстрой перестройке. В то же время, добиться успеха с помощью упражнений можно при коррекции дефекта и во взрослом возрасте. Взрослые проявляют большую усидчивость и способность к концентрации, их не нужно дополнительно мотивировать и превращать занятия в игру.
Подбирать упражнения необходимо в индивидуальном порядке, учитывая состояние зрительной системы и особенности пациента.
С картинками
- Хорошим упражнением на концентрацию станет обычный поиск различий между двумя похожими картинками. Также можно использовать изображения лабиринтов – вам придется постараться, чтобы найти выход.
- Попросите кого-нибудь нарисовать на листе бумаги, разделенном на клетки, различные фигурки. Некоторые изображения должны периодически повторяться. Ищите и вычеркивайте одинаковые фигурки.
Гимнастика при сходящейся гетеротропии
- Для первого упражнения вам понадобится маска из картона, напоминающая карнавальную. Для ее изготовления вырежьте в плотном листе картона отверстия на уровне глаз. Диаметр этих отверстий не должен превышать 10 мм. Надевайте маску при любой зрительной активности, например, когда читаете или смотрите телевизор. Это поможет тренировать глазное яблоко и направлять взгляд в нужную сторону.
- Расположите перед собой какой-либо предмет. Закройте больной глаз и сдвигайте предмет в его сторону. Следите за взглядом.
- Эффективны и некоторые упражнения из универсальной гимнастики. Например, можно мысленно описывать глазами фигуру, напоминающую восьмерку.
Гимнастика при расходящейся гетеротропии
- Встаньте прямо, расправьте плечи. Вытяните перед собой прямой указательный палец. Сосредоточьте внимание на кончике пальца. Медленно перемещайте его по направлению к носу и обратно. Следите за движением взглядом. Возле носа задержите внимание на 5 – 7 секунд. После каждого подхода отдохните 3 – 5 секунд.
- Во время зрительной нагрузки поначалу старайтесь прикрывать здоровый глаз, и в течение 15 – 20 минут используйте для нагрузки только глаз с гетеротропией. После этого подключите к процессу второй глаз. Это упражнение помогает нормализовать тонус зрительных мышц.
- Описывайте глазами контуры восьмерки. Можно менять угол наклона воображаемой цифры, например, представлять ее в виде знака бесконечности.
Зарядка по Жданову
Гимнастика для глаз, разработанная российским ученым Владимиром Ждановым, основывается на утверждении, что причина падения зрения кроется в дисфункции мышц глазного яблока. Следовательно, упражнения должны быть направлены именно на тренировку мышц.
- Закройте здоровый глаз ладонью и старайтесь заставить косящий глаз смотреть в противоположную сторону.
- Наблюдайте больным глазом за ритмично перемещающимся предметом, например, за маятником. При отсутствии такого предмета можно имитировать движения пальцем.
- Закрыв здоровый глаз, старайтесь взглядом нарисовать большой прямоугольник. Начинать можно от любого угла. По окончании упражнения рисуйте прямоугольник в обратном направлении.
- По аналогии с предыдущей фигурой, взглядом нужно рисовать круг, а затем волнистую линию – «змейку».
Пальминг
Это упражнение разработано для успокоения нервной системы и снятия напряжения с глаз. Для его выполнения вам нужно удобно расположиться в положении сидя, поставив локти на опору (например, на стол). Потрите ладони, чтобы ощутить тепло. Накройте ладонями глаза, чтобы перекрыть доступ света.
Ладони должны напоминать форму лодочки, чтобы не прикасаться к векам. Скрестите пальцы, чтобы обеспечить полную темноту. Ни один лучик света не должен проникать сквозь пальцы. Расслабьтесь и проведите в таком состоянии 5 – 6 минут. После этого медленно отводите ладони, чтобы дать глазам привыкнуть к свету. Сфокусируйте взгляд на изображении с большим количеством деталей.
«Приятное воспоминание»
Это упражнение можно выполнять во время пальминга. Всякий раз, закрывая глаза и погружаясь в темноту, старайтесь вспоминать о чем-то добром и хорошем, что случалось в вашей жизни. Это могут быть воспоминания из детства или взрослой жизни, встречи с друзьями и близкими людьми, красивые картины природы или моменты, когда вы были увлечены вашим хобби. Главное, чтобы воспоминание вызывало у вас чувство умиротворения и расслабления.
Заключение
Гимнастика для глаз – эффективный и доступный способ исправить различные дефекты зрения, в том числе и косоглазие. Наибольшей эффективности можно добиться при использовании упражнений в составе комплексной терапии, в сочетании с оптической коррекцией, аппаратным лечением и прочими рекомендациями офтальмолога. Тренировочные комплексы подбираются индивидуально с учетом особенностей организма пациента, сопутствующих патологий и противопоказаний.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.